前列腺增生是老年常见疾病，发病率高，严重的前列腺增生药物效果往往不佳，需要手术的治疗。多年来，“经尿道前列腺切除术（TURP）”是前列腺增生手术主要方式。近年来随着钬激光技术的不断发展，经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）广泛应用于前列腺增生手术中，目前已经取代TURP，成为前列腺增生手术的“金标准”。

钬激光前列腺剜除术的基本原理

HoLEP与TURP的不同点

钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的优势

　　1. 手术创伤小。钬激光前列腺剜除术使用内窥镜在尿道内施行手术，体表看不到伤口，无需开膛破肚，对病人身体的创伤小，术后恢复快，数天即可出院。

　　2. 安全性极高。钬激光前列腺剜除术的技术特点是包膜面切割、止血，一开始就阻断了血管，因此可以大大减少出血，术后恢复迅速，缩短住院时间。

　　3. 疼痛极小的手术。钬激光前列腺剜除术治疗切除前列腺组织中血管较少的外腺和内腺的交界处，钬激光精准切割、止血，可以建设副损伤，所以出血和术后疼痛感极小，因而大大降低了镇痛剂的使用频率。

　　4. 避免低钠血症。TURP采用甘露醇液灌流，被体内吸收后，容易导致并发症低钠血症的发生。钬激光前列腺剜除术手术中，使用以与血液组织液渗透压力相等的生理盐水为灌流液，不会引发“低钠血症”。

　　5. 大大降低前列腺增生复发。钬激光前列腺剜除能让术者清晰辨认前列腺增生腺体与外科包膜的平面，精准剥离增生腺体，几乎无残留增生组织，复发的可能性极低。据美国最新大规模研究显示：HoLEP的十年复发率仅1%。

    6. 更多高危患者得到手术机会。由于HoLEP极高的手术安全性，那些高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新得到了手术机会，能够摆脱长期留置尿管的困扰。

7.可同期处理结石。对于合并膀胱结石的前列腺增生，钬激光可同时经尿道进行膀胱碎石取石，且对膀胱损伤小，避免了术中频繁更换器械。

钬激光前列腺剜除术的手术设备

钬激光主机

钬激光光纤

手术内窥镜

组织粉碎器