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出院了=病就好了?
答案肯定是NO!很多病友因急性心梗住院治疗,期间戒烟戒酒,寡淡饮食,就想着出院后好好补补,先来一根长寿烟。于是乎,出院后呼朋招友,一切恢复如昔,将医生的叮嘱抛到九霄云外。殊不知出院并不等于病好了,还要继续坚持治疗!
出院后,仍面临极高的冠脉事件发生风险
出院只代表着你度过了ACS急性期,出院后仍然有较高的冠脉事件(ST段抬高型心肌梗死,非ST段抬高型心肌梗死,不稳定性心绞痛或稳定性心绞痛)发生风险和死亡风险。出院2年后,冠脉事件的发生率高达16.4%,而死亡率则为5.2%。
有研究显示,ACS患者常伴有多支血管的动脉粥样硬化。手术或药物溶栓只是让ACS患者此次发生堵塞的血管开通了。但其他血管的动脉粥样硬化和导致动脉粥样硬化的危险因素,如高血脂、高血压、吸烟等仍然存在,此次开通的血管或其他血管还可能再次发生堵塞,发生冠脉事件。
出院后应该怎么办?
生活方式干预是远离冠脉事件风险的基础:合理饮食,饭吃八分饱;及早戒烟,降低死亡风险。戒烟对于降低冠心病风险可起到立竿见影的效果。在已得过心肌梗死的病人中,戒烟可降低死亡率达36%。
药物治疗为远离冠脉事件风险保驾护航:服用他汀降低血脂,预防冠脉事件;服用小剂量的阿司匹林预防血栓;还有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等等。他汀降低血脂,减少急性冠脉事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治疗的基础用药之一。
定期复查,评估治疗效果,坚持遵守医疗方案,以预防再次发生冠脉事件!
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