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鼻翼肥大会比较影响面容,正面看还会显得面部扁平、宽大,不够精致,钝感十足。鼻翼肥大,临床上可能由下列因素所引起的。
第一种情况:先天遗传因素,常见的有鼻翼部的软组织肥厚,或者存在鼻翼软骨分离。很多求美者两种因素都有,从而导致鼻翼肥大。
第二种情况:酒渣鼻,导致鼻部皮肤等增生、隆起,会形成鼻翼肥大的表现。
第三种情况:反复的慢性鼻前庭炎、鼻前庭湿疹等,导致鼻翼部、鼻前庭局部的皮肤增多、增厚,从而出现鼻翼肥大的表现。
鼻翼切除属于一种破坏性的手术,去除组织越多,切口越长;切除范围越大,形成的疤痕也越明显,也就意味着医生与患者需要在得与失中找到平衡。大多数情况下,切口会选择在鼻翼与面部连接处上方1-2mm处。使切口隐蔽饰。一般来说,两眼角连线的距离(眼距)=鼻翼两点之间的距离(鼻翼宽度)是理想的鼻翼状态。前提是眼距宽度正常(以三庭五眼为标准,眼距宽度=眼裂横径,也就是鼻翼宽度占面部总宽的1/5)。
常见鼻翼切除手术方式:
1、鼻槛基底楔形切除:对于鼻翼基底过宽的患者,可以通过组织切除,缩窄鼻基底宽度。切口设计要注意避免直线形疤痕。
2、鼻翼楔形切除:当鼻翼过度发育呈球形时,在鼻面沟上方1~2mm处做鼻翼的楔形切除会减少鼻翼的整体大小。切除量较大时会缩短鼻翼侧全长,适用于矫正鼻翼外扩。
3、滑行鼻翼皮瓣:在鼻面沟上方2mm做一个后切可允许鼻翼皮瓣向内侧滑动,从而显著缩窄鼻翼基底。
4、鼻槛基底和鼻翼楔形联合切除:把切口越过鼻槛进入鼻面沟到鼻翼与面部皱褶上方1-2mm时可实现鼻翼外张的进一步缩小,缩窄鼻基底宽度并改善外扩。
5、鼻翼修薄:对于合并鼻翼肥厚的求美者,可以在沿鼻翼长轴切除组织,使鼻翼变薄。
6、倒T形切口鼻翼缩小:可以缩窄鼻基底宽度,改善外扩并修薄鼻翼。
TIPS:
①很多求美者合并鼻尖高度不足,我们可以通过鼻综合的手术方式抬高鼻尖高度,支架对鼻翼软骨外侧脚的提升会有效改善鼻翼外扩情况。此类求美者不需要进行鼻翼切除。
②对于鼻尖高度满意求美者,我们就需要针对不同情况采取不同手术方式,单纯基底宽可以切除部分鼻槛,缩窄宽度;合并外扩,就需要切除部分鼻翼外侧壁;肥厚就需要沿鼻翼缘长轴切除部分组织,减少厚度。
③鼻翼切除术后局部会有痕迹,通过科学护理和抗疤痕治疗,远期不明显。
注意事项:
①鼻翼基底缩小时,应遵循“宁少勿多”的原则,防止出现组织的过度切除。
②内侧鼻翼基底切除可以明显地缩小鼻孔内径。
③如果在鼻翼外侧面做切口时,应在鼻翼沟上方使瘢痕最小化。
④切开时,皮肤边缘应切成斜面,防止皮缘内翻,避免出现凹陷性瘢痕。
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