1、肝、脾、肾三脏功能失调
中医认为饮食主要是通过胃的受纳、脾的运化生成水谷精微，并由脾的转输散精作用而布散营养周身，另外肝主疏泄、肾藏精主水对于水谷精微的正常代谢也起着重要的作用。肝、脾、肾三脏功能失调均可导致水谷精微（包括脂质）的运化输布失常，痰饮、水湿内生，瘀血停留，形成脂肪肝。

2、少劳多逸
脂肪肝病人也可因少劳多逸，使气血运行不畅，脾胃功能减弱，痰饮、水湿内停而致病。

3、饮食不节
临床发现脂肪肝病人多有饮食不节，主要是嗜食肥甘厚味和恣饮醇酒。随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了较大的变化，高脂肪、高蛋白、高糖饮食已很常见。若过食肥甘厚腻之品，则会有“膏粱之疾”、“膏粱之变”，脂肪肝便首当其冲。

4、情志失调
情志失调与情志过激均可影响肝脏功能，肝气郁结，气滞血瘀，肝郁乘脾，脾失健运，痰浊内生，终成痰浊瘀血，流注于肝而成脂肪肝。

5、基础疾患影响
其他脏腑疾病日久，尤其是糖尿病、冠心病等，易引起体内血脂失于正常运化，积于血中则为痰为瘀，形成高脂血症，痹阻于肝，则为脂肪肝。