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颅内蛛网膜囊肿是神经外科常见疾病,是指脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔,属良性病变。有数据表明颅内蛛网膜囊肿的发现率超过10%。
一般无症状的蛛网膜囊肿都无需治疗,但当囊肿进行性增大,压迫周围神经结构或阻碍正常脑脊液循环通路时,患者可能出现头痛头晕、癫痫发作、颅内压增高症状、智力发育不全、局限性神经功能缺失等症状或体征,这时通常需要手术治疗。
手术有很多种方式,包括显微囊肿剥除手术、内镜囊肿造瘘术、囊肿-腹腔分流术。其中,囊肿-腹腔分流术开展时间较长,随访效果确切,创伤小、恢复快。
此例患者为术者近期手术的一例顶枕部巨大蛛网膜囊肿患者,出现了头晕眼花,记忆力下降,CT提示囊肿占位效应明显,中线偏移,蛛网膜下腔消失,有手术指征。行囊肿腹腔分流术后囊肿缩小明显,手术前症状消失。
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