原创 关于椎管内肿瘤,你所要知道的九个问题
2022年02月27日 【健康号】 蒋磊     阅读 8984

1.    椎管内和脊髓肿瘤,可以活多久?

脊髓肿瘤的生存期有很大的差异。
首先脊髓肿瘤有不同的类型,有良性肿瘤也有恶性肿瘤,其中脊髓的良性肿瘤一般对于寿命不造成影响,可以长期存活。脊髓的良性肿瘤主要压迫脊髓造成影响,可以引起疼痛、感觉异常甚至瘫痪等,虽然不影响寿命,但对于生活质量影响也是非常大的,所以仍然要积极治疗,手术是治愈椎管内、脊髓良性肿瘤的唯一方式。

而如果为恶性肿瘤,那可以出现转移和扩散,是可以危及到生命的,生存期也有一定差别,而且因病理类型而异,如淋巴瘤,经积极化疗,仍有长期存活可能,如为恶性转移癌,如果发现时已经处于晚期,已经存在其他部位的转移,那生存期可能仅有2-3年。

2.    椎管内肿瘤手术有风险吗?

首先需要明确,任何手术都有相应的风险,但绝大部分风险可控。椎管内肿瘤手术也一样是高有风险的,其中风险最大的是脊髓内肿瘤。如果这部分肿瘤位于颈段,在手术过程中脊髓功能影响较大的话,那么术后患者会出现呼吸障碍,部分患者会出现四肢肌力比之前下降的情况。手术后严密观察,及时处置可能发生的病情变化。

但从总体上说,椎管内肿瘤手术已经多年历史,随着现在显微技术、术中电生理检测等器械的应用和推广,手术创伤越来越小、出血减少、手术时间缩短,手术的风险大大降低,手术安全和手术成功率都得到了极大的提高。多数患者在手术后得到了很好的治愈。

3.    椎管内肿瘤如何确诊?

椎管内肿瘤可以从以下三方面入手来确诊:

第一,体格检查,椎管肿瘤会有可能压迫周围神经组织,从而引发神经系统的症状,通过体格检查可以明确具体的体征。

第二,影像学检查,通过CT或者磁共振检查,可以明确具体椎管肿瘤的大小以及部位,同时也可以观察肿瘤周围的组织结构。

第三,病理学检查,通过病理学检查可以明确具体椎管肿瘤的性质。

通过以上三方面的检查确诊椎管肿瘤之后,要尽早决定治疗方案。一般产生异常的症状表现时,需要通过手术的方法尽可能切除肿瘤处理。

4.    椎管内肿瘤手术后多久可以下床?

患者在进行椎管肿瘤手术后,需要卧床休息一段时间,这段时间的长短,取决于手术脊柱固定的方式。如果行开放植骨内固定等手术,可以在1-2周后佩戴腰围下床,如果行微创椎板复位固定,建议卧床时间适当延长至1-2月后下床,以利于更好的骨性愈合后适当的下地活动。通常情况下,患者可先在床上做一些比较简单的运动,如果这个过程中身体没有出现明显的问题,那么患者可以选择下地走动。在下地走动的过程中,一定要有家人搀扶和保护,这样能够避免一些不必要的损伤。刚开始运动的时候,不要做过于剧烈的运动,应当以是以运动为主。

5.    椎管内肿瘤怎么治疗?

椎管内肿瘤主要治疗方式为手术治疗,利用手术将肿瘤完整切除干净,且还可以保护周围正常组织,治疗效果比较高效,且治疗比较彻底,治愈率相比其它治疗方式要高很多。对于椎管内肿瘤是建议越早治疗越好,在瘤体体积不大的情况下,其治疗会容易很多。

6.    椎管内肿瘤都有哪些?

椎管内肿瘤又被称为脊髓肿瘤,而脊髓肿瘤又包含很多种,根据起源不同,可以分为发生于脊髓、脊膜、神经根、神经血管等,这些都被称为椎管内肿瘤。考虑每种肿瘤类型的不同,所以在后期的治疗过程中,也会采取不同治疗方案。因此,对于椎管内肿瘤患者来说,在治疗前,一定要先检查清楚其类型。

7.    椎管内肿瘤手术后会复发吗?

椎管内肿瘤是否会复发,要根据肿瘤的性质以及手术的切除情况来分析。

椎管内肿瘤如果产生异常的症状表现,一般需要通过手术的方法治疗。如果是良性的椎管内肿瘤,手术切除比较彻底,后期基本不会复发。如果肿瘤的体积偏大,与周围的组织紧密相连,手术没有完全切除,后期会有复发的可能。如果是恶性的椎管内肿瘤,由于会向周围组织浸润性生长,所以通过手术治疗之后,复发的概率会比较大。

综上所述,椎管内肿瘤是否会复发,不能一概而论,要结合具体手术的治疗情况和椎管内肿瘤的性质来综合判断。

8.    椎管内肿瘤压迫神经会出现什么症状?

椎管内肿瘤压迫神经的症状主要有以下两方面:

第一,脊柱部位疼痛的症状,疼痛持续的时间比较长,一般无法自行缓解,甚至会有进行性加重的现象。

第二,肢体皮肤麻木以及肌肉收缩无力的症状,同时会伴随性功能障碍以及大小便功能障碍的症状。

如果椎管内肿瘤有压迫神经,会产生以上两方面的症状,需要尽早治疗,比如通过手术的方法切除肿瘤,解除局部神经受压的问题,缓解症状。

术后可以应用营养神经的药物,促进神经功能的恢复,要防止产生后遗症,手术之后要注意定期复查,防止出现肿瘤复发的情况。

9.    椎管内肿瘤手术后会可能有什么并发症?

椎管肿瘤术后的并发症主要有以下三方面:

第一,通过手术切除椎管肿瘤之后,早期如果没有注意保持伤口的卫生清洁,容易出现感染的并发症。

第二,如果手术切除椎管肿瘤时,有引起周围血管的损伤,容易产生出血的并发症,会有可能形成血肿,从而压迫周围脊髓神经。

第三,神经功能障碍的并发症,因为椎管肿瘤通过手术切除会有可能引起脊髓神经牵拉,从而会引发神经功能障碍,会出现肢体运动和感觉功能障碍,以及大小便功能障碍。

在椎管肿瘤术后,早期要注意护理,尽可能预防并发症。

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