对于不懂医学的人来说“先来月经还是先排卵”这个问题无异于“先有鸡蛋还是先有鸡”这个世纪难题。

相信大家都听说过哺乳期意外怀孕的妈妈，肚子里怀着一个，怀里抱着一个，辛苦不说，两次妊娠间隔时间太短，身体也恢复不好。门诊上产后42天复查的妈妈们，我们都会嘱咐：哺乳期有性生活一定要做好避孕工作。她们经常表示不解，我没有来月经啊，所以肯定是没有排卵的，为什么要避孕呢？事实并非如此，没有月经也要避孕的原因是：通常先有排卵，然后才会来月经。周期规律的话，来月经前14天为排卵期。排出的卵泡没有与精子结合的情况下会来月经，如果卵子和精子结合了，那么就不会来月经了。所以，如果是排卵后怀孕了表现的停经，不能认为月经没来就没有排过卵。

当然，还有一些特殊情况是：即使没排卵也会来月经，属于医学上说的“无排卵性功血”。可以表现为与正常月经一样，也可以表现为月经周期紊乱，月经量多或少，经期延长或缩短。

无排卵性功血多见于青春期和围绝经期女性，此时期内由于内分泌系统尚未完全建立或者生殖轴功能衰退，会出现不排卵的月经。无排卵性的月经还可因其他内分泌失调疾病如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引发。大家可以通过基础体温监测、排卵试纸和彩超卵泡监测判断自己有无排卵，判断是否为有排卵的月经。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：高嘉 妇产科硕士）