上周，微医君的朋友小Z因经常干呕、饭后反酸前往消化科就诊，医生建议她做个胃镜，检查一下胃部的情况。

这一听说要做胃镜，小Z立马就慌了，想到要把长长的管子从嘴巴伸到胃里，瞬间感觉胃里一阵抽搐。

这不，她就来咨询微医君了：她这种情况是不是非要做胃镜不可？做胃镜难受吗？是不是可以做无痛或是胶囊胃镜……

那么今天，微医君就跟大家聊聊胃镜的那些事。

哪些情况需要做胃镜？

众所周知，在胃病的诊断和治疗过程中，胃镜发挥着重要的作用。

那么，出现哪些情况需要做胃镜呢？赶快对照一下自己——

1.有上腹部不适的症状，如胃痛、烧心、反酸、嗳气等，持续时间超过1周以上；

2.不明原因的食欲不振、消瘦、贫血；

3.不明原因便血（大便呈黑色）或呕血；

4.体检时怀疑或发现胃部存在问题，需进一步进行诊断；

5.患有上消化道肿瘤，需要做病理切片检查；

6.意外吞食固体异物需要取出。

胃镜检查难受吗？

此前，微博热门话题 #做胃镜有多痛# 引发了许多小伙伴的关注与讨论。事实上，由于每个人的耐受力不同，感受也有所差异。

想要知道做胃镜会不会难受，就必须了解常规胃镜的全流程。

简单来说，胃镜检查就是将一条装有内视镜的纤维管通过受检者的口腔，逐步深入到食道、胃部、十二指肠，观察这些位置有无病变，在必要的时候可以进行取样。

检查前需要先喝下辅助药物（一般是利多卡因、达克罗宁，能起到局部麻醉、润滑等作用）；

检查时受检者需要侧躺并咬住牙垫，随后开始进行检查，医生会将一条直径1公分左右（跟手指头差不多粗）的管子自口腔插入，在经过舌根部时会出现明显的异物感（此处可以想象一下刷牙时牙刷过于往里捅的经历图片）。

全过程一般只需要10分钟左右，多数人会产生轻微不适感，少数人会无感或产生强烈不适感。

无痛、胶囊和常规胃镜

各有什么优缺点？应该怎么选？

虽然胃镜的全过程时间很短，不适感也在多数人可以接受的范围内，但仍有很多朋友心有恐惧，无痛胃镜和胶囊胃镜了解一下？

无痛胃镜：在全麻（通过手臂静脉静滴麻药）的情况下进行常规胃镜检查。

胶囊胃镜：又称胶囊内镜，即胶囊大小的内窥镜，受检者只需要随水吞下，15分钟左右即可完成胃部检查。

那么，无痛胃镜、胶囊胃镜跟常规的胃镜相比有什么区别呢？详见下图👇👇👇

（点击可查看大图）

注意：各地各医院收费标准不同，实际检查费用存在差距。

胃镜检查前后需要注意什么？

胃镜检查前

1.检查前患者至少要空腹6小时以上。如检查安排在上午，则前一天晚餐需食用清淡、少渣的食物，晚上8点后禁食，检查当天早上禁食、禁水，保持空腹；

2.检查前一天禁烟，防止咽部分泌物及咳嗽影响检查；

3.一些药物会干扰检查，预约胃镜时需告诉医生目前正在服用的药物，确认是否需要调整剂量；

4.根据病情及检查需要，部分患者需要完善血液、心电图检查，以评估能否耐受内镜检查。

胃镜检查后

1.检查后两小时以后再进食或饮水；

2.无痛胃镜检查后当天避免饮酒和从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业等；

3.做了活检的患者，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，以免诱发创面出血。

哪些人群建议进行胃镜筛查？

除了诊断和治疗胃病，胃镜也是胃癌筛查的有效手段，那么，哪些人群建议进行胃癌筛查呢？

建议40 岁以上满足以下任意一项条件者，应该进行胃癌筛查——

1.生活在胃癌高发地区；

2.存在幽门螺杆菌感染；

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4.胃癌患者一级亲属；

5.存在其他胃癌风险因素（摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。