膀胱癌临床以手术治疗为主，早期表浅性肿瘤可以行保留膀胱微创手术—经尿道肿瘤电切术，对于反复复发、肌层浸润性膀胱癌只能行全膀胱切除术—腹腔镜或开放根治性膀胱切除术，膀胱切除术后患者尿流改道有原位肠带膀胱术、回肠带膀胱腹壁造口术和输尿管腹壁造口术等，术后短期或长期并发症较多，患者生活质量严重下降。因此，早期发现膀胱肿瘤早期治疗，不但患者生存质量得以保证，患者生活质量也大大提高。

术者临床20余年工作经验，积累了大量的血尿患者，有相当一部分是膀胱癌患者，一些患者就诊时膀胱肿瘤已非早期，还有反复复发的患者，都有膀胱全切除术的手术指针。但膀胱全切除术后患者生活质量严重下降，腹壁长期挂造口袋，有较多并发症：不定期感染发热等。一些患者坚决拒绝全膀胱手术，甚至要求放弃治疗。
病例：一位80多岁老奶奶患膀胱癌就诊，膀胱肿瘤已3.5cm，建议全膀胱切除术+输尿管腹部造口术，患者术后要终身挂尿袋生活。老奶奶坚决不同意，并要求出院拒绝手术。笔者和家属充分沟通后，决定实施保膀胱微创手术，1470激光膀胱肿瘤整块切除，术后局部灌注加中药治疗，定期复查，术后5天老奶奶千恩万谢地出院了。

目前国际上也更多的保膀胱手术趋势，笔者临床根据患者个体情况，开展较多保膀胱的“经尿道膀胱肿瘤1470激光整块切除术”。术中肿瘤切除完整，术后整块切除肿瘤根据病理结果决定是否辅助化疗治疗，为更多膀胱癌患者既保证生活质量也提供更好的生存质量。

膀胱癌归属于祖国传统医学的“溺血”范畴，朱丹溪曾在《丹溪心法·溺血》中指出“大抵小便出血……痛者谓之淋，不痛者谓之溺血”。随着研究的深入，现代中医认为“毒”、“虚”、“瘀”是肿瘤发生的基本病机，膀胱癌的发生亦是同理。素体外感风寒湿热诸邪致膀胱功能失调，正气虚损，气机不调，最终积聚成块，瘀阻脉络，乃致膀胱癌的发生。张仲景将此类疾病归为太阳蓄血证，在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中亦有论述：“以热在下焦…….小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之”。
目前笔者行“1470激光整块切除膀胱肿瘤术”已几十例，术后辅助膀胱灌注治疗加传统中药调理治疗，效果良好。该技术还在江苏省激光会议做大会交流，受到广泛好评。

附笔者简历：      袁琳，男，医学博士，主任医师，副教授，博士生导师  南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）泌尿外科。江苏省委第四、五期“333”重点人才工程三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才培养对象和江苏省卫生厅首届“卫生拔尖人才”。发表相关论文20余篇，其中SCI论文17篇，第一和共同一作6篇（篇>5.0），总影响因子75分。主持国家自然科学基金、省、市自然科学基金多项，获得2011年度和2016年度教育部自然科学奖二等奖两项、中华医学奖三等奖两项和2016年江苏省教育厅自然科学一等奖一项。学会任职：江苏省医学会泌尿外科分会青年委员；江苏省医学会泌尿外科分会肿瘤组委员；江苏省医学会激光医学分会委员；江苏省性健康学会委员。  熟练掌握泌尿外科疑难复杂疾病的诊治，熟练完成单孔腹腔镜下前列腺癌根治术、半侧尿路切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、UPJ成型术、肾周淋巴管剥脱术等，常规熟练完成输尿管软镜、经皮肾镜取石术等微创碎石手术。并多次在全国及省市学术会议报告。