知己知彼,方能百战百胜:肺部磨玻璃结节不一定是肺癌
2018年08月06日 【健康号】 刘明     阅读 9160

肺部GGO(ground-glass opacity)是肺部磨玻璃结节的英文缩写。由于人们对自身健康意识的不断提高,多螺旋CT和低剂量CT在肺癌筛查中的广泛应用,肺部GGO的发病率越来越高。GGO是肺癌吗?需要手术吗?当人们知道自己肺部患有GGO病变时,立即就想知道这些问题的答案。上海市肺科医院胸外科刘明

多种肺部疾病都可以表现为肺部磨玻璃结节的影像学特征,主要有三类病变:

1. 良性病变,比如感染性病变、肺部出血灶和灶性肺间质纤维化。这些疾病所表现出的磨玻璃影往往界限不是很规整,内科治疗或无需治疗即可好转。

2. 浸润前病变,不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)。不典型腺瘤样增生属于癌前病变,严格意义上来说它仍属于良性疾病。原位腺癌属于刚刚变成癌,处于不典型腺瘤样增生和下面将要介绍的微浸润性腺癌之间,我们可以把它称为早早期癌,因为它甚至都达不到到I期肺癌的范畴内,手术切除后即可治愈,对以后的寿命几乎没有影响。打个比方,你本来可以活到100岁,得了原位腺癌并且手术切除后,如果没有其它因素的影响,你仍然可以活到100岁。

3. 恶性病变,比如微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)和浸润性腺癌。这些疾病已经属于恶性肿瘤的范畴了,也就是我们所说的肺癌。它按照恶性程度及侵犯转移的范围分为I, II, III, IV期,分级越高恶性程度越高,预后也就越差。

所以,肺癌可以表现为肺部磨玻璃结节,但肺部磨玻璃结节不一定是肺癌。

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