斜板,你站对了吗?
2019年04月12日 【健康号】 赵黎     阅读 21823

原创:殷曙光 (英华曙光康复工作室)

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在我们马蹄足门诊上有时候我们会碰到一些踝关节背伸活动度不足的孩子,有的孩子是因为肌肉无力,也有的孩子是因为跟腱比较紧,这也是马蹄足复发的诱因之一。对于能够配合的孩子,医生会建议让孩子站“斜板”来拉伸跟腱,从而增加踝关节背伸角度。有的家长会问“斜板”是什么啊,怎么站啊,有的家长说:“我们家里也买斜板了,我们孩子也经常站斜板,但是不知道站得对不对”,也有的家长说:“我们也买过斜板,孩子站过几次就不愿意再站了,就扔在一边了。”那么“斜板”究竟是什么,“斜板”究竟有什么作用,“斜板”究竟该如何正确地使用,小编今天就来跟大家好好讲解一下。

“斜板”又称踝关节矫正板,用于踝关节控制异常的患者,主要用于矫正足下垂、跟腱挛缩、足内翻、足外翻、八字脚。使用者取站立位,靠墙或手扶扶手杆,脚踩在踝关节矫正板上,在自身体重作用下,强制踝关节保持在某一姿势的作用。

对于马蹄足伴随跟腱紧张的孩子,我们的建议是用普通斜板采取靠墙站立的方式进行跟腱牵伸。普通斜板较带扶手斜板更加便宜,而且靠墙站立时的安全性和姿势的可控性更高。

一、斜板档位的选择
大部分的斜板从侧面看会有5个卡槽,4个有效档位。从右向左每个卡槽所对应的斜坡角度分别是:0°,15°,25°,30°,35°。斜板的站立训练要求是循序渐进,角度从小开始逐渐增加。孩子站到斜板上的感觉应该是觉得脚后跟有点紧、有点胀胀的,随着站立时间的延长有轻微酸痛感。如果孩子站上去后没有任何感觉,说明斜板的档位选择太小需要增加;如果孩子站上去后感觉很痛,不能忍受说明斜板的档位选择太大,需要减小。

二、斜板站立姿势的要求(足部)
站立的的时候从侧方看应该是双脚脚后跟紧贴在斜板平面上,如果脚后跟不在平面上可能是由于斜板档位选择过大孩子还没有达到此牵伸角度或者孩子姿势不正确,没有站直。根据情况需要调整斜板的档位或者家长对孩子姿势进行调整到正确位置。

三、斜板站立姿势的要求(踝关节)
站在斜板上的双脚适当分开,脚尖朝向正前方与斜板边缘垂直。如果在选择了在同一档位情况下,脚尖向外或者向内偏移都会降低此角度下的牵伸效果。有时候孩子会动来动去,家长可以坐在孩子正前方督促在正确的要求下进行站立,或者用手帮助孩子纠正到正确的位置上。

四、斜板站立姿势的要求(膝关节)
站在斜板上的双侧膝关节应该是伸直的,如果膝关节弯曲,一般来说有以下几种情况:一、膝关节股四头肌力量不足,无法锁定膝关节;二、膝关节存在屈曲挛缩,无法主动伸直;三、档位调节过大,孩子由于足后过于疼痛产生的躲避反应;四、孩子站立过程中的扭动导致的姿势异常。如果是一、二、四三种情况,可以家长坐在孩子正前方用双手帮助孩子膝关节尽量伸直;如果是第三种情况,经过询问孩子的主观感受,调整档位。

五、斜板站立姿势的要求(髋关节)
站立在斜板上髋关节伸直,屁股和后背贴住墙面,髋、膝、踝尽可能在一条直线上。

六、斜板站立时间的要求
基于肌肉牵伸时间的要求,建议每次斜板站立的总时间不要低于20分钟。初次站立时间可略短,缓慢增加到20分钟。孩子站立的过程中如果感觉到疲劳或者不配合可以短暂离开斜板进行休息,可以让孩子赤脚在地面上活动、奔跑来放松。休息时间不宜过长一般2-3分钟,然后继续进行站立,有效时间累计达到20分钟为宜。每日至少1次,2-3次最佳。
最后希望马蹄足宝宝都能有一双灵活、有力的小脚。

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赵黎
主任医师/教授
上海国际医学中心
骨科
儿童骨科先天性和发育性脊柱、四肢畸形的矫治,骨骼肌肉系统的创伤及并发症,骨与关节重建。脊柱... 更多
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