原创 说说中医那些事(21):试说肝为五脏之贼
2019年07月04日 【健康号】 宋秀明     阅读 9602

        女子以肝为先天,而中医有“肝为五脏之贼"的说法。如此说来,女子先天为贼乎?回答此问题须从中医肝脏的生理病理说起。
         中医认为肝藏血(西医也认为肝脏血液丰富),主疏泄条达,与其他脏腑间关系密切。首先,肝肾同源,相互滋养,肝之疏泄条达的功能有赖于肾阴的滋养;肾阴的敷布又需肝脏的疏泄。脾主运化,而此运化之功须肝之疏泄以助之;脾失其运化,又影响肝的疏泄。肺主治节,调节全身气机,肝主调节全身之血,肝的疏泄依赖肺的肃降,肝失条达则影响肺的肃降。肝气不足则木不生火而影响心的功能。心主情志,肝的疏泄条达是精神情绪稳定的重要保障。肝为藏血之脏,冲为血海,任主胞宫,肝血充沛则血海充盈,月经依时而下。正是由于肝主藏血,主疏泄条达的功能决定了其在人体中的重要地位。
        若肝之功能失常必将对人体产生诸多方面的影响,引起临床病证的发生。肝脏功能失常一般从如下方面考虑:
1.肝气:肝气以条达舒畅为顺。肝气太过与不足均可致肝气为病。肝气不足则疏泄不及而脾胃运化无力;脏腑供血乏源,机体失养。肝气太过则气机郁滞而关节肌肉胀疼、胸闷肋胀等。肝气郁结尤易犯克脾胃。
2.肝火:肝火过旺则口干苦、目赤、便干尿黄、皮肤疱疹瘙痒灼痛。肝火下注则男女阴部病作。肝火升腾无制则气血上涌而吐血、中风。
3.肝风:肝风不论虚实均可见头晕头痛,肢麻手颤,言语不利,惊厥等神经系统症状。
         因肝与其他脏腑的密切关系,肝脏功能失常则可见木火刑金、肝气犯胃、子盗母气、木不生火等等病证。正是由于肝脏在人身中处于血液调节的枢纽地位,举足轻重,而有五脏之贼的称谓。而对女性尤为明显。女性疾病多与肝脏有关。从肝论治实为妇科病证治大法。

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宋秀明
主任医师/讲师
上海中医药大学附属曙...
中医科,中医呼吸科,...
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