子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，且随年龄增加发病率也在不断增加。

子宫肌瘤多数无症状或者少有症状，大多在体检查B超时发现。

那么子宫肌瘤患者该如何选择备孕时机呢？是手术还是，随访先孕？

其实不是一句话能讲得清楚的，需结合患者有无症状、肌瘤的位置、大小、不孕不育病史等情况综合而定。

首先来了解子宫肌瘤的位置分类：

1.黏膜下肌瘤：无论大小，备孕与否，都应手术切除，一般经宫腔镜手术切除。

2.浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤：

假如直径不大，小于3cm，一般不影响怀孕，不需要特殊处理。

假如直径较大，大于5cm，妊娠期容易红色变性，出现急性腹痛；另外妊娠期子宫肌瘤会更加增大，容易导致流产、产后出血等，浆膜下肌瘤还有扭转的可能性，建议手术切除肌瘤后再考虑备孕。

如果是有症状的肌瘤，如出现贫血或压迫症状，无论备孕与否，必须进行手术切除。

有部分患者是孕期才发现子宫肌瘤，那又该如何处理呢？

原则：孕期发现肌瘤，除非迫不得已，一般不进行手术，需等待分娩时或分娩后处理。

孕期子宫肌瘤手术风险：可能引起失血量过多，可能导致流产或早产，手术切口可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。

子宫肌瘤术后多久能怀孕？

不同类型的子宫肌瘤手术方式也是不相同的，所以术后备孕的时机也不同。

1.粘膜下肌瘤术后，一般半年后可以怀孕，半年若未怀孕，可行宫腔镜检查宫腔情况。

2.蒂部较细长的浆膜下肌瘤，术中一般不会影响子宫壁的完整性，术后3月就可以怀孕。

3.肌壁间肌瘤，一般建议2年后方可怀孕。

建议术后详细咨询主刀医师。

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