人工授精成功率有多少?约为15%~20%!
2023年07月13日 【健康号】 熊国保     阅读 642

对于无法自然怀孕的不孕不育的夫妇来说,人工授精是一种比较接近于自然状态的一种助孕技术,花费不大且痛苦较小,主要是通过非性交的人工方式,将精液注入女性生殖道内,从而使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的。那么,是不是通过人工授精就一定可以成功怀孕呢?答案否定的!要知道人工授精成功率并不高,下面就为大家

  对于无法自然怀孕的不孕不育的夫妇来说,人工授精是一种比较接近于自然状态的一种助孕技术,花费不大且痛苦较小,主要是通过非性交的人工方式,将精液注入女性生殖道内,从而使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的。那么,是不是通过人工授精就一定可以成功怀孕呢?答案否定的!要知道人工授精成功率并不高,下面就为大家介绍人工授精成功率有多少。

  人工授精成功率有多少?约为15%~20%!

  南昌市生殖医院生殖医学科李琳主任介绍,现在全世界范围内统计的大数据,人工授精的成功率大约在15%~20%,多数生殖中心一般在15%左右。

  人的自然怀孕率本身不是很高,每个月只有大约10%左右。而成功的宫腔内人工授精往往需要3~5个月经周期,每个周期人工授精的成功率约为15%~20%,连续治疗3个周期以上,成功率可达40%。如果经过3~6个周期还没有怀孕,建议改做其他辅助生殖技术(如试管婴儿)。

  另外,据观察和统计,非配偶间的人工授精成功率要高于配偶间的人工授精率;配偶间的也可因精子数和活动率不同而有差异,以及与操作次数也有关。

  影响人工授精成功率的因素有哪些?

  李琳主任称:人工授精的成功率受多方面因素影响,如女性年龄、卵子质量,是否有畸形、染色体方面的疾病,子宫内膜情况,男子精子质量、活力、畸形率等,以及与女性全身的身体健康状况都有很大的关系。因此在人工授精前,夫妻需要做3~6个月的准备工作,例如戒烟酒、适当运动锻炼身体、生活规律、不熬夜、加强营养等,备孕期也需要服用小剂量的叶酸,预防胎儿神经管发生畸形。

  1. 女方的年龄:在26~30岁成功率最高,如果超过35岁,卵巢功能下降,卵子老化,人工授精使其怀孕的机会显著降低;

  2. 排卵的可预见性:女性月经越规律,说明有正常排卵,通过监测卵泡,在排卵的24小时内实施人工授精怀孕的成功率越高;

  3. 不孕持续时间:尤其是原因不明性不孕与人工授精的妊娠率成负相关,开始不避孕到做人工授精的时间小于5年的受孕率最高;

  4. 优势卵泡数量:促排卵后优势卵泡的数量较多,其受孕率高于不用药物;

  5. 疾病史:曾患子宫内膜异位症、盆腔感染史或输卵管疾病者,人工授精成功率降低,但既往曾怀孕者成功率较高;

  6. 子宫内膜:子宫内膜的厚度、形态及子宫动脉血流指标对人工授精成功率的影响研究结论不一,如果子宫内膜过薄,无法为受精卵提供足够营养,即使受精卵着床后也会流产,影响人工授精的成功率;

  7. 男方精液质量:严重的少、弱、畸精症者,无法受精依然难以怀上;有良好的精子数量和活力但无法性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子异常的男性。

  PS补充:人工授精的全过程

  1. 黄体支持:必要时肌注黄体酮或HCG支持黄体。人工授精后14~16天未来月经则行尿HCG检查,如阳性即为妊娠,必要时须行保胎治疗,由医生决定。

  2. 促排卵:人工授精可在自然周期下进行。对于存在排卵障碍或卵泡发育不良至排卵不充分及黄体功能欠佳的患者可用药物行促排卵治疗。选择自然周期还是促排卵周期及促排卵方案及药物的选定,要根据患者的病情主要由医生决定。

  3. 卵泡发育监测:不论是自然周期还是促排卵周期,均需对卵泡的发育生长情况进行监测,主要依靠阴道B超检查,自然周期多在月经第11~13天首次B超检查,促排周期在用药3~5天时检查,以后根据卵泡大小安排检查时间,共约2~4次。除B超外,常需结合检测尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以确切判断排卵时间。

  4. 精液的洗涤优化处理:取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手 · 淫方法取精,将精子收集在一个无菌的杯子内,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口。为保证精子质量丈夫应在妻子月经第6-8天排精1次,以后禁欲直到取精。取精困难者应先向医生说明,可将无菌杯带回,在家取出后在0.5~1小时送回。精子用培养液按不同的质量情况用不同的方法优化处理,最后制成0.3~0.5ml的精子悬液待用。

  5. 人工授精:一般在排卵前进行。女方阴道生理盐水擦洗后将0.3~0.5ml经优化处理的精子通过一根很细的无菌管子缓缓推入子宫腔内,整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧10分钟后即可回家。整个治疗过程较为简单,不需住院。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

  温馨提示:南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1991年,是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的公立三级生殖专科医院,开设男科、生殖医学科、妇产科等科室,独立运行江西人类精子库,拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿),经过30余年的努力发展,在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的经验,据统计,试管婴儿技术成功率高达68%,每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。

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