原创 帕金森病人慌张步态严重该吃什么药?
2023年10月26日 【健康号】 王学廉     阅读 67

帕金森是一种慢性进行性疾病,无法治愈。帕金森病人体内缺乏一种叫多巴胺类的物质,所以可以通过药物治疗可延缓病情进展,缓解患者症状,而脑起搏器手术是抑制脑内一些核团的异常放电达到改善症状的目的。

    2008年,51岁的曹女士怎么也没有想到“帕金森病”会找上自己,原本生活一切正常,因为帕金森病的到来悄然变化。某天曹女士突然出现手不自主抖动,尤其在静止时尤为明显,在紧张、情绪激动时加重,活动时会有所减轻,在家人的陪同下,曹女士来到了医院就诊,被诊断为“帕金森病”,服用美多芭有效,症状好转,之后一直服用药物,从来不了解帕金森的曹女士慢慢开始通过上网、讲座等方式了解帕金森病的症状及治疗。后来曹女士的症状不断加重,左手抖动逐渐累积左胳膊,左腿,并且抖动幅度开始加重,多次前往医院调整药物。

    2015年曹女士开始出现穿衣、上厕所、洗澡等日常生活无法自理的现象,生活质量明显下降,自己明显感觉肢体僵硬,动作缓慢、笨拙,行走时步态慌张伴随前倾前冲,经过药物调整后有所改善,但效果不显著。近年来,曹女士的症状逐渐加重,严重影响日常生活,为寻求进一步治疗,来到王学廉教授门诊就诊,经过王学廉教授的详细问诊,鉴于此前多次调药效果仍然不理想,建议行脑起搏器手术治疗。

    王学廉教授为其仔细讲解了手术的具体流程及注意事项,陈阿姨与家人商议后,决定入院手术。曹女士积极配合各项术前评估,诊断明确,有手术适应症,王学廉教授为其行立体定向脑深部电刺激术,手术顺利,没有出现不良反应。一月后开机时,效果立竿见影,曹女士双腿僵硬感明显消失,走起路来比之前灵活多了。

    王学廉教授表示:帕金森是一种慢性进行性疾病,无法治愈。帕金森病人体内缺乏一种叫多巴胺类的物质,所以可以通过药物治疗可延缓病情进展,缓解患者症状,而脑起搏器手术是抑制脑内一些核团的异常放电达到改善症状的目的。

王学廉教授提醒大家:在本世纪初期,帕金森脑深部电刺激手术时机通常选择在帕金森晚期,而近年来手术时机有提前的趋势,建议在帕金森药物治疗后出现运动障碍并发症的时候就进行手术治疗。目前已经有很多患者意识到,尽早手术可以帮助患者提高生活质量,尽早受益。  

    和一般外科手术不一样,完成DBS手术,并不是治疗的结束,而是治疗的开始,植入电极以后,我们会用一个体外的控制器去连接植入到患者体内的DBS刺激器,进而控制刺激器发出的电脉冲,这个过程就叫做程控。可以根据患者的病情发展调整参数,进而使患者长期受益。

    手术治疗可以改善药效过了之后的症状,当药物治疗无法满足生活质量要求时,可以选择手术治疗。早期介入手术可以减少药物带来的并发症,可以更好、有效、长期的控制症状。


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