脊柱结核（spinetuberculosis）脊柱结核是最常见的骨关节结核，约占50%，胸腰椎多见。结核杆菌经血行侵犯椎骨，形成脓液、干酪样坏死及肉芽肿、死骨、椎旁脓肿，可沿腰大肌及髂腰肌蔓延，治疗后上述病变逐渐吸收，最后形成纤维愈合和骨性愈合。分为中心型或幼年型、边缘型、前侧型或骨膜下型、附件结核。临床表现包括结核中毒症状、局部疼痛及包块、脊柱后凸、神经功能障碍等。
【诊断要点】
1.椎体骨松质破坏、骨皮质中断、死骨形成和轻微骨增生及椎体塌陷。早期椎间盘相对完整，随后破坏、椎间隙变窄。
2.边缘型先侵犯椎间盘及终板（图1A、B），附件型以附件骨质破坏为主。
3.脓肿多为单房或多房性低密度，中心不强化，脓肿壁不规则环形强化。