三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，在临床上通常将三叉神经痛分为原发性(特发性)和继发性(症状性)两型。

　　继发性三叉神经痛是指三叉神经本身或其周围存在有器质性病变，神经系统检查有阳性发现者，在临床上较常见的有桥小脑角肿瘤、颅底蛛网膜炎等;此外某些颅中窝的肿瘤、颅底转移瘤、三叉神经根炎、延髓空洞症、血管病、颅骨病变及代谢中毒性疾病等也可引起疼痛的发作，但均少见或罕见。因其病因明确，治疗具有针对性、疗效较好。

　　原发性三叉神经痛系指不表现神经系统体征，而且应用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变发现者，对于这类疼痛的原因，有些学者认为病变在中枢部位，如丘脑或脑干中某些部位存在有器质或功能性的改变。但多数学者认为病因可能在三叉神经的周围部分，并提出过种种的病因假设。早在1920年 Cushing已发现因肿瘤压迫感觉根产生三叉神经痛，以后又有许多神经外科医师发现各种机械性压迫原因。

　　诊断要点

　　1 典型的原发性三叉神经痛，根据疼痛的部位、性质、板机点，及神经系统检查无阳性体征，结合发病年龄等，不难做出诊断。

　　2 继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶，从而做出相应诊断。

　　3 鉴别诊断：早期易误诊为牙痛，一般牙痛呈持续性钝痛，多限于牙龈部，冷热刺激可诱发或加剧，X线检查有助于鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛，局部有压痛、发热、流脓涕、血象白细胞增多等炎症表现，鼻腔检查和X线摄片可确诊。对部分病人，需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别。