“小朱，新春快乐!这是今天新入院的”
大年初一下午，接到呼吸科杨海明主任的电话，让帮忙看看这个报告。我给杨主任说，等我初三值班去看看孩子，写写会诊记录。
孩子因为室间隔缺损，肺炎，住院。当地检查一张报告，显示室缺8毫米，虽然报告没有拍到单位，但是根据多年的经验，一看就知道是河北张家口的报告…所以很多家长发我报告，都怕泄漏地址…这个…真的糊弄不了医生的…家长也是多虑了，我们也不关心孩子家是哪里的，但是仅仅是第一反应，判断超声的可信度…北京、上海、广州、深圳儿童医院的报告可信度就高…个人感觉啊，没有任何想法…
住院后检查发现大的室间隔缺损，缺损14毫米。9个月的孩子，左心室39.8毫米，左心明显偏大（但是不是所有的大室缺都伴随左心增大，不是绝对，也有室缺大，心脏不增大的情况），主动脉直径13.2毫米，肺动脉直径20毫米。
而当地医院报告的左心室直径才28毫米，主动脉直径11，肺动脉直径14毫米。
这也是我经常提到的，根据主动脉、肺动脉直径可以初步判断室缺的大小，这两个数据不会“说谎”。室缺大小，心脏大小由于医生的主管测量位置、心脏的收缩状态，都会有误差，但是主动脉、肺动脉直径几乎不受心脏收缩的影响。
今天去看孩子，发现孩子有典型的点头呼吸症状，三凹症特别明显。一看就知道这种情况必须要手术，已经诱发肺炎心衰了…
先心病一定要尽早诊断，定期复查，明确诊断，根据具体情况，综合分析，给患儿一个最佳手术治疗时机。
出生后早期，缺损变化很大，千变万化，可大可小，不要以为出生后不大，就可以等一岁，两岁自愈。还是那句话“抱着治愈的心态去等待自愈”。定期复查，不要怕麻烦，现在先心病手术成功率很高，简单先心病预后很好，没必要紧张。