腰椎间盘突出症患者做微创手术的越来越多了，许多患者还会在网上发帖或发视频分享自己的病情以及治疗情况，里面讨论交流的人也非常多。其中，总能看到有的网友或者病友劝大家千万不要做微创手术。有的人说，“做完微创就后悔了，医生说的好听，几年了还难受”;还有人说，“微创后面肯定复发，不信你就做”……

　　不少患者或者家属可能看见这样的评论都会很纠结，也会被这些言论引导。那微创手术真的效果差到需要被“劝退”吗?

　　最近，宣武医院王作伟主任收治了一位71岁男性腰椎间盘突出症患者。这位患者在5年前就出现了腰部以及左腿疼痛，当时疼得厉害，去了当地医院就诊，检查出来是腰椎间盘突出，然后打了封闭针，不疼了就回家了。之后，患者每次疼痛发作能忍就忍，疼得厉害就去打封闭或者做理疗，可是他发现自己的症状越来越重，再做这些治疗效果也越来越差。

　　其实去年就有医院建议做微创手术，但是他家人回家网上一查，就担心做了微创症状缓解不彻底，一直比较纠结和犹豫。患者年龄比较大，长期的疼痛对他生活影响很大，尤其是最近一段时间，腿是又疼又麻，基本上走路很困难。一面是病痛折磨，一面又是各种治疗不起作用，再加上对微创手术的不信任，好像老人这病变成了无解的难题。最后，他们一家决定去北京找这方面权威专家解决这个难题，就来到了王主任门诊。

　　从这位患者的片子和查体情况来看，他在腰5-骶1处的椎间盘还挺大，压迫到右侧神经，结合他腰椎的情况、之前的治疗效果不佳以及身体素质，王主任建议进行微创的椎间孔镜手术，它是在此阶段治疗比较好的选择。

　　术前影像学资料：

　　面对患者和家属对微创手术的担忧，其实大可不必。网络上的言论比较杂，不可尽信，但是大家可以参考一些客观的数据。椎间孔镜手术作为治疗腰椎间盘突出的常见微创手术，它的有效率可以达到90%-95%。对于适合这种手术的患者来说，一般都会得到不错的效果。那它是否容易复发?没有大家想的那么严重，它的复发率仅7%。

　　事实上，如果医生能建议患者进行微创，说明患者的情况还不算特别糟糕，还没有到必须要做那种“打钉子”手术或者开放手术的地步。这个时候能微创是最好的，既能解决患者痛苦，对身体伤害还不大。

　　这位患者最终也是同意接受椎间孔镜手术，手术由王主任成功操作，将突出的髓核完全摘除，给神经进行了彻底减压。术后，患者即刻感觉自己疼痛明显缓解，并在术后第二天下床行走就已经比较轻松了。

　　术后影像学资料：

　　关于腰椎间盘突出的微创手术值不值得做的问题，要考虑的因素很多，但一般情况下，专业的医生都会严格把控手术适应症，只有适合的患者才会被建议做这样的微创，而且做完后的效果也都挺好。