妊娠期间的影像学检查方法有哪些？会有哪些危害？

一、超声
虽然诊断性超声已广泛使用了几十年，但没有其对妊娠女性具有生物学效应的报道。由于超声使用的是声波，可与生物组织相互作用，其热效应和空化效应可能导致潜在后果。B超和M超图像的声波输出量不会引起有害的温度升高，然而，妊娠期多普勒超声的确具有这种危害。超声的一个局限性是其对软组织细微结构的显示不如MRI或CT。

二、磁共振成像
MRI使用电磁无线电波来产生详细的计算机图像，目前并没有MRI对妊娠女性或胎儿具有不利影响的报道。早期妊娠MRI并未使死产、新生儿死亡、先天畸形、肿瘤、视力或听力损失的风险显著增加。然而，当磁场强度较高时，组织加热的风险可能增加。
在某些情况下，MRI是首选的诊断方法，因为其提供的图像比超声更好，同时避免了CT的电离辐射。例如，对于疑似存在阑尾炎，但超声检查不能显示阑尾的妊娠女性，早期妊娠时进行MRI是一个合理的选择。在妊娠任何阶段均可进行MRI检查。

三、造影剂

由于钆的磁特性，其是MRI检查中最常使用的造影剂，钆可穿过胎盘并由胎儿排入羊水中。之后钆可被胎儿吞咽，重吸收至胎儿循环中。在妊娠过程中的任何时间暴露于钆均可使风湿病性、炎症性或浸润性皮肤疾病及死产和新生儿死亡的风险增加，但未使肾源性系统性纤维化或先天畸形的风险增加。鉴于其在胎儿体内的半衰期可能较长，不推荐将其用于妊娠女性。

肾源性系统性纤维化是一种罕见的疾病，通常发生于成人，在年幼儿童中可能被误诊为结缔组织病或皮肤病。据推测，胎儿中持续存在钆可能使宫内暴露儿童发生肾源性系统性纤维化的风险增加。由于该原因，以及任何风湿病性、炎症性或浸润性皮肤疾病的较广泛结局的风险增加，可能不能确定性地排除肾源性系统性纤维化的风险增加，尤其当早期妊娠暴露时。妊娠患者通常应避免使用钆，除非其使用可显著改善诊断效能且可能改善患者的结局。