原创 【康复指导】脑瘫儿童出现剪刀步怎么办?
2018年08月14日 【健康号】 常崇旺     阅读 8226

在咨询过程中发现,很多脑瘫患儿的家长不能正确规范的描述患儿的症状。尤其是痉挛型脑瘫患儿,因为出现肌张力偏高,会出现肢体的痉挛,临床根据痉挛表现概述了很多形象的名称,例如剪刀步。

  什么剪刀步?在咨询过程中发现,很多脑瘫患儿的家长不能正确规范的描述患儿的症状。尤其是痉挛型脑瘫患儿,因为出现肌张力偏高,会出现肢体的痉挛,临床根据痉挛表现概述了很多形象的名称,例如剪刀步。

  剪刀步大多是脑发育不全造成的,是脑瘫的症状之一,即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤、缺血缺氧性脑病或先天发育异常、感染等引起,是痉挛性麻痹的一种表现,即肌张力增加,腱反射亢进,表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。是痉挛型脑瘫的一种比较普遍的表现形式。

  脑瘫孩子出现剪刀步应该如何进行康复?

  1、患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作。

  2、采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60度(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。

  3、重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。

  4、“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

  5、“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。

  6、患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

  7、患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。

  平时注意对患儿进行正确的护理,注意抱姿睡姿等,如让患儿双腿骑跨在母亲身体两侧的蛙式抱法,当患儿地上玩玩具时两腿间放四方凳使患儿髋关节外展,睡觉时两足间放小枕头,方法有很多自己平时多注意,正所谓三分康复七分护理,也就是说康复训练时间毕竟有限,平时护理的时间更多,正确的护理也可以起到康复治疗作用,而且患儿最终要回归家庭康复,因此家庭护理更关键。


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