垂体瘤
赵天智 副主任医师
9天前
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泌乳素垂体瘤的治疗方该如何选择?

  垂体瘤有很多种,泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性,年龄多发在20~40岁之间。患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退等。泌乳素垂体瘤肿瘤占位的表现,与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构,出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降。   泌乳素型垂体瘤来源于分泌相应激素的腺细胞,由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。   泌乳素增加最主要的原因之一是下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎等将会影响泌乳素抑制分子,抑制分子减少,泌乳素释放因子以及促甲状腺激素释放因子增加将会导致泌乳素增加。   另一个主要原因之一是垂体肿瘤,因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的,这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素,同时,垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。   大多数患者都会担心泌乳素型垂体瘤会危及生命,但其实泌乳素型垂体瘤没有想象中的严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤,经过科学、合理的治疗以后是能够实现长期生存的。   目前,临床上对于泌乳素型垂体瘤的治疗主要有药物治疗和手术治疗。   泌乳素型垂

赵天智 副主任医师
9天前
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垂体瘤手术治疗需遵循哪些原则?

  目前,垂体瘤的治疗方法主要以手术治疗为主,放射治疗主要用于术后残留、复发及不适合手术的患者。药物溴隐亭可使部分泌乳素腺瘤缩小,使闭经泌乳消失,恢复生育功能,可作为未育妇女首选的治疗方法。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定。   垂体瘤处于接近头颅中心、颅底正中的位置,其在颅腔外的投影正好就是蝶窦。而鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间,经蝶窦入路很好地利用了这些空间作为手术入路,经此入路施行手术对人体所造成的影响远比经颅手术轻微。   什么是经鼻蝶手术?   随着微创手术的发展,对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃,诊断和治疗水平越来越高。   经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展,此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具,尤其是内窥镜技术使手术创伤,肿瘤切除程度,具有了革命性进展。   目前手术治疗仍是最有效的治疗方法,约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成,应用神经内镜,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短

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姜海涛 主任医师
17天前
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【门诊实录】近十年面部大变样,没想到是垂体瘤导致的!

  近十年面部大变样   嘴唇变厚   眼睛肿大   眼球突出   鼻子宽大   五官不再清秀   这是小王的现状,来院后看到她十年前与十年后的照片,面部变化巨大。近期又出现了视力问题,自从在姜海涛教授的抖音上看到相关的疾病科普,才意识到可能是脑肿瘤,决定进行详细的检查。   不同类型,症状也不同   垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,前者会分泌激素,后者不分泌激素,只压迫神经。根据分泌激素的不同,又可分为多种,分泌激素最常见的有三种:分泌生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素,患者出现的症状也不相同,这些往往是容易被忽视的。   垂体泌乳素瘤:   发生在青春期前女性,表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经。若发生在青春期后女性,表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退、不孕、非哺乳期乳汁分泌等。垂体泌乳素瘤在男性患者中较为少见,主要临床表现为完全性或部分性性功能减退。   垂体促肾上腺皮质激素瘤:   患者往往表现为向心性肥胖,即脸部及躯干部胖,但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。除了越来越胖的外观表现,患者常常


赵天智 副主任医师
22天前
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泌乳素型垂体瘤该怎么治疗?药物还是手术?

  泌乳素型垂体瘤是垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病。统计可占到分泌性垂体腺瘤的40%-60%,女性发病率高于男性,其中以30岁左右为发病高峰期,50岁以后发病率逐渐下降。   泌乳素增加最主要的原因之一是下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎等将会影响泌乳素抑制分子,抑制分子减少,泌乳素释放因子以及促甲状腺激素释放因子增加将会导致泌乳素增加。   另一个主要原因之一是垂体肿瘤,因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的,这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素,同时,垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。   大多数患者都会担心泌乳素型垂体瘤会危及生命,但其实泌乳素型垂体瘤没有想象中的严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤,经过科学、合理的治疗以后是能够实现长期生存的。   目前,临床上对于泌乳素型垂体瘤的治疗主要有药物治疗和手术治疗。   泌乳素型垂体瘤患者的治疗中,药物治疗是治疗首选。从临床效果来看,药物(溴隐亭)治疗能够促使肿瘤体积缩小,甚至治愈,如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大,在考虑手术的问题。当然,如

赵天智 副主任医师
23天前
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【在线答疑】垂体瘤患者溴隐亭药物治疗,泌乳素降不下来怎么办?

  颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“我在发现有垂体瘤后做过2次核磁共振,第一次检查是5mm的垂体腺瘤,第二次检查是7mm的垂体瘤腺瘤,一直服用溴隐亭药物治疗,有一年时间;第一次,泌乳素110,范围为2.8-29.2,一天一片,泌乳素一直是50;2018年9月开始一天两片,泌乳素还是50;童年12月份开始3片,泌乳素还是50;现在药物剂量:一天一片秀隐亭泌乳素50ng/ml,一天2天秀阴亭泌乳素50ng/ml,一天3片秀阴亭泌乳素50ng/ml,但是泌乳素降不下该怎么办?”   赵天智主任介绍:从患者现提供的资料看,可以把溴隐亭药物剂量继续加大,一天四片,两周后再复查泌乳素结果。   目前,临床上对于泌乳素型垂体瘤的治疗主要有药物治疗和手术治疗。   泌乳素型垂体瘤患者的治疗中,药物治疗是治疗首选。从临床效果来看,药物(溴隐亭)治疗能够促使肿瘤体积缩小,甚至治愈,如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大,在考虑手术的问题。当然,如果患者药物治疗副作用比较严重,也可以通过手术治疗。   泌乳素型垂体瘤的手术治疗是极其有效的,据统计,60%~90%的患者在术后达

高阳 副主任医师
2024-04-11
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揭开垂体瘤神秘的面纱—科普直播预告,可扫码在线回看

健康小贴士 激素紊乱让人愁,罪魁祸首垂体瘤。 揭开神秘的面罩,预防肿瘤要做到。 科普宣教很重要,早期治疗最有效。 请输入正文

赵天智 副主任医师
2024-04-07
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泌乳素垂体瘤的症状及治疗方法选择

  垂体瘤有很多种,泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性,年龄多发在20~40岁之间。患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退等。泌乳素垂体瘤肿瘤占位的表现,与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构,出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降。   泌乳素型垂体瘤来源于分泌相应激素的腺细胞,由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。   泌乳素增加最主要的原因之一是下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎等将会影响泌乳素抑制分子,抑制分子减少,泌乳素释放因子以及促甲状腺激素释放因子增加将会导致泌乳素增加。   另一个主要原因之一是垂体肿瘤,因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的,这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素,同时,垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。   大多数患者都会担心泌乳素型垂体瘤会危及生命,但其实泌乳素型垂体瘤没有想象中的严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤,经过科学、合理的治疗以后是能够实现长期生存的。   目前,临床上对于泌乳素型垂体瘤的治疗主要有药物治疗和手术治疗。   泌乳素型垂

赵天智 副主任医师
2024-04-07
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出现这些症状,警惕垂体瘤预警信号!

  垂体瘤的发病率是比较高的,但由于垂体瘤的类型较多,临床症状多种多样,没有特异性,很难第一时间被发现,是一个非常容易误诊的疾病。例如,如果你突然出现视力下降,你会选择眼科就诊;或是发现不孕不育,你会选择妇科或男科就诊,而这恰恰也是垂体瘤的一些症状,如果患者根据首发症状去了对应的科室就诊,治疗一段时间后没有疗效的时候就要考虑是否得了垂体瘤。   哪些症状是垂体瘤常见的信号呢?   垂体瘤常见信号一:性欲下降、月经紊乱、不孕不育   泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤,会影响到男性性功能,如性欲下降。更常见的是引起女性的月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经,甚至是不孕不育。如果患者出现了以上症状,到妇科、男科治疗没有效果的时候,也应该去神经外科作检查,排除垂体瘤的可能。   垂体瘤常见信号二:脚大、手指大、嘴唇大   巨人症和肢端肥大症,是生长激素腺瘤的常见症状,有些患者会明显表现为鼻大、嘴唇厚、手大、脚大。郭英教授介绍说,在临床上,我们会碰到一些病人发病后,穿鞋子的码数会不断增加,成年人原来可能穿40码鞋子,有可能会穿到45码,增长的速度很快。另外,此类病人的脸型也很特殊,看上去颧弓突起,鼻子

2024-04-06
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导致性早熟的常见原因及如何避免性早熟-潘敏娟

如果女生在7岁半前(新版CPP指南共识)出现第二性征发育,如乳房出现硬块,10岁前出现月经初潮,男生则是9周岁前出现睾丸发育在临床上定义为性早熟。它是儿童内分泌系统异常的表现之一,对儿童的身体和心理健康有一定影响。此文将介绍导致性早熟的常见原因,并提供一些避免性早熟的方法。同时,我们将通过一个真实的临床案例来说明这个问题。 一、导致性早熟的常见原因 1. 中枢性性早熟:中枢性性早熟是由于垂体-下丘脑-性腺轴的异常引起的。这可能是由于垂体瘤、脑部损伤、遗传因素或先天性异常等原因导致。 2. 周围性性早熟:周围性性早熟是由于性腺本身异常引起的。常见的原因包括卵巢或睾丸肿瘤、睾丸损伤、睾丸炎症等。 3. 遗传因素:家族中有性早熟病史的儿童可能更容易患上性早熟。通常父母发生性早熟,其子女也容易发生早熟。 二、如何避免性早熟 首先要避免一些油炸食品、反季节的蔬菜水果、以及一些高糖高热量的食物,要均衡营养,摄入新鲜蔬菜水果。 2. 注意环境因素:避免接触有害物质,如化学物质、激素类药物和塑化剂等。尽量选择无污染的食品和饮用水,减少对有害物质的暴露。 3. 管理情绪和压力:情绪和压力对于儿童的生理发

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