（江苏盐城阜宁）王长杰医生原创文章    子宫腺肌症这个顽症的发病率也越来越高，其次是卵巢囊肿！子宫腺肌症这个病被各地病人称为“不死癌症”，这难以消灭的恶魔，带给女人们不只是心理的创伤，更是肉—体上的伤痛，这种痛是健康女人或男人都无法体会到。虽是男人，但长期以来所接触到这类病人，所以很有感受到子宫腺肌症带给病人的痛苦心情。      最令深感痛心和惋惜的是，有一些医院内的临床医生（不任是大医院还是较小医院）在给子宫腺肌症安排治疗方案上，不结合病人的实际情况，盲目乱选择治疗方案，不应该首选上曼月乐环的，却给腺肌症病人上了这种带激素的节育环。在子宫增大并不严重或病情严重却没有经过合理的保守治疗尝试情况下，却冷酷地建议立即全切子宫。在子宫腺肌症病人的病情轻微时，不应该给病人过早应用高级激素达菲林或诺雷德针剂。明知手术剔除子宫腺肌瘤或手术挖去腺肌症病灶后的复发率较高时，却一味力荐病人去选择这些手术。带给所有求医的子宫腺肌症病人痛苦和创伤，却无人来问津！这些不必的错误也是我们临床医生有着不可推卸的责任！违背了作为医生的职业道德，这也许是很多求医普通

大家好，我是费健。在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科，我每天要面对大量甲状腺结节患者。"费主任，我体检B超报了个4A级，是不是得癌了？""费主任，我这结节都3年了，一直没长大，是不是就不用管了？"——这是我门诊里最高频的问题，没有之一。先给你一个核心结论：甲状腺结节，绝大多数是"良民"，但分级比大小重要得多。一个5级的1厘米结节，风险远高于一个3级的4厘米结节。今天，我把超声报告上那些让人头大的术语，一次性给你讲清楚。一、拿到报告，第一步先看这个"分级密码"很多姐妹拿到超声报告，第一反应是翻到最后看"结节多大"。停。先看TI-RADS分级。这是超声医生综合了结节的所有特征后，给出的风险评估结论。它比分量、比形状、比你摸到的手感，都更可靠。简单记这张表：敲黑板：4A及以上，就不是"等等看"的范畴了。 这时候需要的是专科医生的判断，而不是你自己在网上搜"结节吃什么能消"。二、报告上这5个"暗号"，医生到底在说什么？暗号

                                             首先感谢“微医健康号”的审核及网管人员，允许我建立“子宫腺肌症知识宝库”并发表自己的原创文章，以让更多子宫腺肌症患者获益！在此，万分感激！                                                           王长杰医生个人概况 王长杰，男，1970年生，江苏省盐城市阜宁县东沟镇人。王长杰生于当地中医世家（另附县卫生主管部门和祖父及父亲曾经工作过单位出具的传承证明）。 18岁跟随祖父学习中医内妇科。 20岁参加当地县卫生部门统一考核获得个体行医资格。 21岁被当时东沟镇卫生院聘用。24岁辞职成立合法个体中医诊所至今。    王长杰医生从事中医内妇科临床至今已经33年，对一些内妇科病如胃肠病、痛经、乳腺增生、子宫腺肌症、气血调理等病有着一定的临床治疗经验。整理并挖掘祖父和父亲所遗留的验方和临床丰富经验，从而创新出的剂型和配方，曾获得二个中药配方发明专利证书、二个中药配方被官方推荐并评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录。     王长杰医生近二十年在

大家好，我是费健。在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科，我每天要面对大量甲状腺癌患者。"费主任，网上说甲状腺癌是幸福癌，那我是不是不用着急手术？""费主任，我查出来乳头状癌，能不能先观察几年？"——这是我门诊里，患者和家属问得最多的问题。先给你一个核心结论：甲状腺癌不是一种病，而是四种完全不同的病。把四种病都叫"懒癌"，是对生命的不负责任。今天，我必须把这个误区彻底纠正。一、乳头状癌：占了80%以上，但它也有"凶起来"的时候乳头状癌是甲状腺癌里最常见的类型，占全部甲状腺癌的80%-85%。它的特点是：生长相对缓慢，预后总体较好。规范治疗后，10年生存率超过90%。这就是大家叫它"懒癌""幸福癌"的来源。但作为医生，我必须给你泼第一盆冷水：·      乳头状癌有高侵袭性病理亚型，比如高细胞型、柱状细胞型，它们的侵袭性并不"懒"·     

1. 男女双方进行术前准备，包括化验肝肾功能、染色体等项目，术前准备约需要1~2月时间。 2. 准备“两证”原件及复印件：夫妻双方的身份证、结婚证。3. 进入降调、促排卵、取卵、移植阶段，这个过程约需1～2月时间。 4. 总之，做试管婴儿全程下来需要2～3月时间。术前准备、手术、移植等所有过程均在门诊完成，无需住院。一般局麻下取卵，取卵疼痛度可以忍受，没有造影痛！移植后次日即可正常活动或上班，不是网上所传 “需要绝对卧床”，移植后胚胎是不会掉出的！移植后可以阴道内塞一种黄体酮制剂进行黄体支持，无需注射黄体酮针！试管婴儿分娩时也可以顺产，不一定非要剖宫产。5. 整个治疗过程中，女方需要就诊10次左右，男方4～5次左右。6. 一次试管婴儿的费用：一代、二代在2～3万元左右，三代在5～8万左右，包括术前检查费、药费、手术费等所有费用。（有上海医保者，能报销前述约60％的费用）7. 试管婴儿（一代、二代）平均成功率40～50%左右，一般女方年龄越小，成功率越高，25岁以下可达50～60%以上；40岁以上，仅有10～20%左右；试管婴儿中怀双胎概率为20～30%左右（自然妊娠

1.男女双方所有报告单【包括外周血染色体和综合性携带筛查（若没有检查该项目，此条忽略）】都出来后，最好是于女方月经期第1～4天（因为月经期可以评估卵巢储备功能、判断促排方案），夫妻同来找洪医生签字建档谈话。也可以非月经期来建档，具体请咨询洪医生。 2.建档时需要携带夫妻双方身份证的原件及复印件（正反面印在同一张A4纸上）、双方结婚证原件及复印件（国徽页、照片页）、我院化验单复印件、外院检查单复印件、输卵管造影报告复印件或输卵管整形手术的出院记录复印件等资料。供精（用精子库的精子）试管婴儿还需要携带双方户口本原件复印件。外院报告单、我院报告单均只收复印件，复印时请用A4纸复印，小的化验单可以几张拼在一张A4纸上复印或单独使用一张A4纸复印，小的化验单复印后千万不要裁剪，因为复印要求必须是A4纸。 注意：建档日务必携带双方证件原件！需要复印的资料：男女证件各复印1份，其余资料复印1份。 3.建档日男方必须到场（现场需要拍合影、录指纹），男方需要挂男性科，找男科医生在门诊病历本上签“同意建档”字样（若男科医生已经提前签过“同意建档”，则建档当天男方无需再挂号），女方挂洪医生的门诊。

姐妹们，先回答我一个问题—— 如果你的甲状腺结节长得位置“不好”，紧紧贴着包膜、离喉返神经只有几毫米，医生说“手术风险高”，你该怎么办？ 别急着慌。2026年8月，一项发表在《Frontiers in Oncology》上的研究给了我们一个振奋人心的答案——对于紧贴甲状腺包膜的低危乳头状甲状腺癌，射频消融（RFA）不仅能做，而且安全有效。 这项研究由国内多中心团队完成，纳入了303例甲状腺乳头状癌患者，所有肿瘤距离包膜都在2毫米以内——这在医学上属于“高风险区域”，因为紧挨着喉返神经、气管、食管。研究团队随访了中位数36个月，交出了一份漂亮的成绩单。 一、先看疗效：100%技术成功，97%肿瘤完全消失 研究结果显示： 技术成功率：100%。所有患者术后即刻超声造影都显示肿瘤被彻底灭活。 完全消失率：97.0%。随访期间，294例患者的消融灶完全吸收，只剩下一条线性高回声疤痕。 肿瘤大小对吸收速度有影响：T1a（≤1cm）组的完全消失率是98.1%，中位消失时间9个月；T1b（1～2cm）组是90.0%，中位时间12个月。差异有统计学意义，但整体效果依然很好。 二、再看安全性：3

大家好，我是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的费健医生。 做了32年甲状腺外科手术，我遇到过不少带着孩子来看病的家长，他们最常说的一句话是：“费主任，我家孩子最近像变了个人，脾气特别大，成绩也往下掉，我还以为是青春期叛逆，结果体检说是甲亢。” 每次听到这里，我都特别感慨——儿童甲亢的症状太容易被误认为是“性格问题”或“学习压力”了。今天，我就结合一篇基于美国甲状腺学会科普资料的编译文章（来源：昆明医科大学附属昭通医院甲状腺外科刘为民博士编译），来和大家聊聊儿童与青少年甲亢这个话题。 孩子出现这些表现，要警惕甲亢 甲状腺激素是身体的“发动机油门”，分泌过多时，全身器官都会被“踩油门”加速。儿童甲亢的典型表现包括： 情绪和行为改变：焦虑、紧张、注意力不集中、学习成绩下降、情绪多变、易怒、爱发脾气 身体代谢加速：持续怕热、多汗、心跳过快（心悸）、手抖 消化系统异常：食欲正常甚至大增，但体重不增反降 体力下降：失眠、乏力、肌肉无力，连上下楼梯都觉得累 生长发育异常：低龄患儿可能身高增长过快，但青春期发育会推迟 如果孩子同时出现以上多项表现，尤其是有甲亢或自身免疫病家族史的孩子

甲状腺癌手术，正在"越做越小" 瑞金医院费健主任：新指南下，81%的人可以只切一半，保留更多甲状腺 大家好，我是费健。门诊里，很多甲状腺癌患者第一反应是："是不是要把甲状腺整个摘掉？是不是要终身吃药？"其实，这几年甲状腺癌的手术理念，正在悄悄发生一场"革命"——手术越做越小，能保留的就尽量保留。 最近，《The Laryngoscope》上一篇研究，用数据把这场变化讲得特别清楚。 一、半切 vs 全切，差别到底在哪？ 先搞清楚两个概念： 全切：把甲状腺整个摘掉； 半切（腺叶切除）：只切除长癌的那一半，保留另一半健康的甲状腺。 半切的好处非常实在： 保留一半功能：很多人术后不用终身吃优甲乐； 并发症更少：低钙（伤甲状旁腺）、声音嘶哑（伤喉返神经）的风险明显更低； 创伤更小、恢复更快。 二、新指南，让更多人能做"半切" 研究把86名甲状腺癌患者，分别用"2015年旧指南"和"2025年新指南"去评估，结果很说明趋势： 符

大家好，我是费健。在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科，我每天要面对大量甲状腺术后患者。复查门诊，我每周都要回答同一个问题：「费主任，我优甲乐一片没落下，天天按时吃，怎么TSH还是降不下来？」我一翻她带来的药盒就明白了：早上一把药——优甲乐、钙片、铁剂、复合维生素、护发软糖，一口温水全吞下去。药吃是吃了，但真正进到血液里的，可能只有一半。这不是个例。很多患者以为"吃药"就是"药起效了"，却不知道一把同服的补剂，正在肠道里把你的药"劫走"。今天这篇，我把这个门诊交代了无数遍的细节，一次讲透。先给你一个核心结论钙、铁等补剂会和左甲状腺素（优甲乐）在肠道里"抱团"，形成身体吸收不了的沉淀——药进了嘴，没进血。铁剂同服，吸收率可下降50%以上；钙剂同理。解决方案就四个字：间隔4小时。另外，生物素会干扰甲功化验结果，抽血前要按规定停用。一、四个最常见的"药效小偷"，逐个拆给你看小偷一号：铁剂——吸收率直接腰斩复旦大学附属华东医院乳甲外科主任葛睿介绍得很清楚：铁离子进入肠道后，会和左甲状腺素发生络