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姜化安

擅长脑血管病、脊髓损伤、癫痫、多发性硬化、头痛、眩晕症、失眠症、抑郁症、焦虑症、慢性疼痛、慢性软组织损伤、骨性关节炎、颈椎病、下腰痛、肩周炎。

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看看!脑卒中能给人体功能造成哪些损害?

脑卒中给人体功能造成损害的类型和严重程度取决于脑卒中造成脑损害的部位和范围,临床表现复杂且多样,归纳起来可以大致分为六个方面的问题,即瘫痪与运动控制问题;感觉障碍与疼痛问题;语言的应用与理解问题;认知障碍问题;情感异常问题、尿便控制问题。下面分别展开陈述:一、瘫痪与运动控制问题人的双侧大脑半球上各有一个叫做“中央前回”的区域,是专门负责支配面部和上、下肢运动的。因为从这个区域发出的传递运动指令的神经纤维大部分交叉到对侧,所以当一侧的“中央前回”受到损害时会出现对侧肢体的瘫痪。瘫痪是脑卒中导致的最常见的人体功能障碍,可以波及面部、上肢及下肢,甚至整个身体一侧。身体一侧的瘫痪叫做偏瘫,身体一侧的力弱称为轻偏瘫。有偏瘫或轻偏瘫的患者往往有日常生活活动的困难,如不能行走,不能穿衣、吃饭、洗漱、上厕所等。一些患者在喝水、吃饭时会出现呛咳,或不能咽下食物的现象,这种情况叫做吞咽障碍,是由于控制吞咽肌肉运动的大脑组织结构受到损害引起的。有两种类型的脑损害可以引起吞咽障碍,一种是双侧大脑半球支配吞咽肌运动的区域及其传递运动指令的神经纤维受到损害;另一种是位于“脑干”下端的延髓受到损害。在延髓的内部分布有支配舌头、咽喉肌肉运动的神经核团,当这些核团受到损害时就会出现舌头、咽喉部肌肉的瘫痪,结果就会出现吞咽障碍。“脑干”是位于双侧大脑半球中间的类似圆柱状结构,它上联大脑半球,下接脊髓,包括中脑、脑桥、延髓三部分,主要支配眼球、头面部、舌及咽喉的运动和感觉。当中脑受到损害时,因眼球的运动失去控制,会在看物体时出现重影;当桥脑受到损害时会出现面部瘫痪、双眼侧视时有重影、眩晕、无法控制身体平衡等症状。当脑卒中损害了位于大脑下方的小脑时,会影响到身体的运动协调能力,这种人体功能障碍叫做共济失调,会引起身体姿势异常、行走不稳、控制不了身体运动的速度及方向、身体不能保持平衡等问题。二、感觉障碍与疼痛问题相对于人体的运动而言,人的双侧大脑半球上同样有一个专门负责处理感觉信息的区域,叫做“中央后回”,主要接受来自身体对侧的感觉信息。如果脑卒中损害了这一区域,能够使患者对侧身体丧失对触碰、疼痛、温度以及身体处在什么位置的感知能力。感觉的减退和丧失还会影响到患者对拿在手里物体的识别能力,感受不到手中物体的重量、形状、质地、凉热,感觉障碍严重的患者甚至不能识别自己的肢体。部分脑卒中患者会感觉到瘫痪这一侧的肢体有麻木、疼痛或说不清的刺痛感,这种症状叫做感觉异常。如果脑卒中损害了神经系统负责管理疼痛的中枢,患者就会反复出现多种多样的慢性疼痛症状,叫做慢性疼痛综合征。在一些患者中,由于感觉传导通路受到破坏,传递了错误的感觉信号,结果引起患侧肢体或偏身的疼痛。在这些慢性疼痛综合征中,最常见的是“丘脑疼痛综合征”,它是由于卒中损害了丘脑引起的,而丘脑是处理从身体传递到大脑感觉信息的中枢。这种疼痛往往十分顽固,即使是应用药物治疗也难以见效。到了脑卒中的后期,发生在患者身上的一些疼痛不是由于神经系统损伤所引起的,而是由卒中造成的瘫痪使身体长期不活动而引发的问题。多数情况下,由于关节长期不活动以及关节周围的肌腱和韧带长期被固定在同一个位置上,关节的活动度就会明显的下降,这种情况通常叫做关节“冻结”或挛缩,在活动时会出现明显的疼痛。因此,对于不能主动活动的患者,由治疗师或看护者做被动的关节活动是非常必要,不仅可以预防关节“冻结”,而且当患者瘫痪恢复时能够更容易的活动肢体。上肢严重的瘫痪常常会出现肩部显著的疼痛并向前臂放散。部分患者在肩痛的同时还伴随手部的水肿、皮肤颜色改变、皮肤温度升高或湿冷,手指和腕关节在屈伸时出现难以忍受的疼痛。这种情况目前在医学上称之为“肩手综合征”,是一种复杂性限局性神经痛,与过度地牵拉瘫痪侧的肩关节、肩关节不活动、瘫痪的上肢长期处在不正确的位置等因素有关。三、语言的应用和理解问题在人的大脑中存在多个与语言有关的区域,负责着听、说、阅读、书写各种语言功能。这些区域在功能上既相对独立,彼此间又存在紧密联系,共同构成了大脑的语言中枢。脑卒中损害到语言中枢的任何部分都会影响到语言的交流,医学上叫做失语。据统计,在存活下来的脑卒中患者中,至少有有四分之一的患者有不同类型的失语,内容涉及听、说、阅读、书写多种语言能力。对于右利手和多数左利手的人来说,语言中枢位于大脑的左侧半球,医学上称之为“优势半球”。在大脑优势半球的额叶上,有一个负责管理语言表达的区域,在解剖学上称为“布罗卡区”,这个区域受到损害会引起表达性失语。有这种失语的患者表现为很难用口语和书写表达自己的想法,他们丧失了想说什么就能说什么的能力,也丧失了将单词拼成语法正确的完整句子的能力。在优势半球的颞叶后部有一个负责处理语言信息的区域,称为Wernicke区或韦尼克区,这个区域受损会出现感觉性失语。有感觉性失语的患者表现为听不懂别人说话,读不懂书面的文字,并且说出的话经常语无伦次,不着边际,尽管语法可能是正确的,但所说的内容却与所处的环境完全脱节,没有实际意义。最严重的失语症叫做完全性失语,是由于优势半球负责语言功能的多个区域广泛受到损害引起的。顾名思义,完全性失语的患者几乎丧失了听、说、读、写全部的语言功能,他们无法听懂别人说话的内容,也无法表达自己的想法。四、认知障碍问题脑卒中可能会对大脑负责记忆、学习和保持清醒的区域造成损害。存活下来的患者可以表现出注意力不集中,不会计算,记忆力下降,尤其是记不住最近发生的事情,。严重一些的患者可能丧失制定计划、理解意图、学习新事物以及参与复杂智力活动的能力。另外,还有两种识别障碍也比较常见,一种是不能认识到脑卒中对自己身体的伤害,另一种是忽略,患者丧失了对患侧肢体这一侧空间所存在事物的反应能力或刺激的感知能力。医学上将这两种识别障碍叫做偏侧忽略。相对于大脑的“优势半球”而言,偏侧忽略主要是在“非优势半球”受到损害时发生,具体来说就是大多数人的右侧大脑半球受到损害时会出现偏侧忽略。脑卒中的损害还可以使患者失去执行具有目的性任务的能力,患者对完成任务所涉及的步骤不能做出计划,不能按照固定的顺序采取行动,也可能表现出不能按照连贯的指令完成任务,这种情况医学上叫做“失用症”。发生失用症的原因目前还不十分清楚,可能是由于思想和行动之间所存在的某种联系遭到破坏而引起的。五、情感异常问题很多存活下来的脑卒中患者都会感到恐惧、焦虑、沮丧、愤怒、忧愁,并为身体和精神上的损失而感到悲伤。一般来说这些感觉是脑卒中造成精神创伤的自然反应,但如果持续存在就有可能是发生了情感障碍。脑卒中后常见的情感障碍是抑郁症和焦虑症,其中抑郁症更为常见,二者经常同时存在。抑郁症患者的特点是患者几乎每天每时都有许多症状,并且至少持续两周以上。所出现的症状至少包括下列情况之一:l  感觉悲观、沮丧、陷入绝境。l  对过去喜欢做的事情失去兴趣。患者还可以有以下症状:l  感觉懒散或坐立不安。l  感觉自己毫无价值或有负罪感。l  食欲或体重增加或下降。l  注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降或犹豫不决。l  失眠或睡眠增多。l  乏力或经常感疲劳。l  头疼。l  其他部位的疼痛l  胃肠道症状l  性功能减退l  感觉消极或绝望l  忧心忡忡l  有自杀的念头。焦虑症是脑卒中患者另一个常见的情感障碍,常常与抑郁同时存在。突出的症状是无法排解的持续性担忧、恐惧和烦躁不安。可以同时有以下症状:l  乏力l  注意力难以集中l  肌肉紧张l  感到恐慌、气短和心跳加快l  有晕动感l  头疼l  感觉胃不舒服脑卒中患者还可以出现一种特殊的情感障碍,叫做假性球麻痹情感或情绪失禁,是因为双侧大脑向脑干传递指令的传导束受到损害引起的。这样的患者可以表现为在悲伤的环境中发笑,或在欢乐的环境中哭泣;也可以表现为仅因为一点点小事出现无法抑制的哭泣,或出现无缘由的哭笑。六、尿便控制问题有些患者会在脑卒中发生后立即出现尿失禁,这种情况常常是脑卒中所引起的感觉障碍和运动障碍共同作用的结果,患者感觉不到需要排尿时的“尿意”,对是否排尿也失去了自主控制。还有很多患者能够感觉到需要排尿时的“尿意”,但就是憋不住尿,常常在去卫生间的途中或在等待拿便盆时就“尿了”,这种情况被称为强迫性尿失禁。还有些患者的“尿失禁”不是真正意义的尿失禁,是因为瘫痪丧失了去卫生间的足够能力,因不能及时去卫生间而出现的所谓“尿失禁”。在脑卒中患者中,大便失禁或排便困难的也是常见的,大便失禁多数发生在病情严重的患者,排便困难主要发生在长期卧床的患者。需要说明的是脑卒中后永久性尿便失禁的患者是十分少见的,但即使是暂时性的尿便失禁也会给患者带来巨大的精神压力。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(十二)

癫痫患者能恋爱结婚吗?当然,癫痫患者与其他人一样是可以恋爱和结婚的。但恋爱过程中要态度端正,一定要尽早将癫痫的病情告诉对方,以便在日后相处的过程中得到恋人的理解和帮助。当两人已确立牢固的恋爱关系准备结婚时,需要了解有关性生活和生育方面的知识,结合自身癫痫发作的特点,选择合理的避孕方式以及保障和谐性生活的方法。癫痫病会给性生活带来哪些问题?癫痫病对男女患者性生活的影响是不一样的,对于女性患者通常影响不大,只是有些女性患者表现出性欲降低,有些不能达到性高潮,还有些女性患者在性交时出现疼痛。但对于患有复杂部分发作的女性患者,可能有更多性生活方面的问题。而癫痫病对男性患者影响较大、大约三分之一的男性癫痫病患者有射精或勃起障碍,建议有性功能障碍的男性患者应及时到泌尿外科就诊,寻求解决问题的办法。为什么癫痫患者有了性功能障碍要及时向医生说明?不少癫痫患者发现自己有性功能障碍,常常觉得难以启齿或由于性观念方面的因素,而不向医生说明,甚至将这个问题作为秘密隐藏起来。其实这种做法是十分错误的,不仅使问题得不到及时解决,还会加大自己的精神压力,使性功能障碍进一步加重。实际上,除了癫痫病以外,其他疾病也可以导致性功能障碍,如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等。及时向医生说明性功能障碍的问题,不但可以使一些可能存在的潜在疾病,得到及时的诊断和治疗,而且医生还可以通过了解你的宗教信仰、以往与性有关的体验、最近的精神压力和健康状况、性生活的详细情况等信息,采取恰当的措施,帮助你解决问题。 

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(十一)

癫痫患者应如何看护好自己的孩子?像所有的父母一样,癫痫患者也希望尽可能多地在家中陪伴孩子,但是,要想到癫痫发作有可能会给孩子带来伤害。出于这个缘故,应该在地板上或将孩子放在婴儿车里给孩子喂奶;尽量不要抱着孩子活动,如果要活动,最好将孩子放在婴儿车里在自己家的周围活动,而不要离家太远;如果要给孩子穿衣服或更换衣服,应选择在铺设软垫的地板上进行;当只有患者和孩子在家时,不要给孩子洗澡。当孩子会走时,患癫痫病的母亲如何保障孩子的安全?当孩子会走时,患癫痫病的母亲除了要了解家里那些事对孩子是禁忌的,还要考虑自己的发作状况,考虑自己癫痫发作时所出现的意识混乱,对孩子的安全可能造成的影响。下面针对这个问题提一些建议,供您参考。(1)如果你在发作时会出现意识丧失,当你单独与孩子在家时,要锁上通往外面的门,关紧厨房和浴室的门。防止在你发作时,孩子走出丢失,以及厨房和浴室中的煤气、水电、刀具等对孩子造成伤害;(2)如果家中有楼梯,最好在楼梯口安装门,以防在你发作时,孩子从楼梯上摔下来;(3)电源插孔不用时贴上胶布,存放的药品、锋利或尖锐的器具及其它危险物品的抽屉和柜子要上锁;(4)有条件的家庭,最好在家里或屋外营造一个能保障孩子安全玩耍的空间;(5)当孩子学习梳妆时,要在梳妆台前为孩子放置一个儿童型的小凳。进入青春期的癫痫病患者需要增加抗癫痫药的剂量吗?是的,青春期是人的身体从少年向成人转变的时期,这时候体型增高,体重增加,同时伴有性别特征的发育。为了适应身体的这些变化,要在医师的指导下调整抗癫痫药的剂量,使其有效地发挥抗癫痫作用。月经期对癫痫发作有影响吗?大多数患癫痫病的妇女在月经期癫痫发作不会出现变化,但确实有一部分患者在月经前或月经开始的时候发作增多。对于月经期为什么会出现发作增多,原因还不十分清楚,似乎与月经期人体内激素水平的改变有关。如果在月经期前后癫痫发作变得频繁,最好咨询专科医生,并连续记录几个月经期的癫痫发作日志,以便确切的找出二者的关系,采取对策。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(十)

       癫痫患者外出旅行时,需做哪些准备?由于癫痫发作的难以预测性,癫痫患者在外出旅行前,需要做好充分的准备,以保证行程的安全。至少在出行前一个月,要向专业医生说明出行计划,咨询在旅行时需要注意的问题,补充抗癫痫药;如果外出是你生活中的一项常规内容,一定要与专业医生讨论,因为会涉及到癫痫病治疗的选择和评价问题。在出行前,要对所带的行李做最后检查,看看是否带上了抗癫痫药,药量是否足够。最好在行李中另备一份抗癫痫药,以防随身携带的药物丢失。另外,有必要随身携带一个说明癫痫疾病的卡片,内容包括联系方式、癫痫发作时的救治概要;如果到国外旅行,尽量将卡片的内容翻译成所去国家的语言文字。       精神压力对癫痫发作有什么影响?精神压力有时可以成为癫痫发作的诱发因素,使癫痫发作增多.目前认为有间接途径和直接途径。间接途径是精神压力通过干扰患者的睡眠,使患者疲劳、生活规律发生变化、忘记服药而引起癫痫发作;直接途径是患者处于精神压力情况下可以出现恐惧、焦虑等精神反应,直接影响大脑的一些区域,使人体内的激素水平发生变化,从而影响脑电活动,降低癫痫发作的阈值,使癫痫更易于发作。因此,癫痫患者要尽量保持轻松的精神状态。      癫痫患者应如何正确面对癫痫存在的现实?癫痫患者不但要应对现实生活中的压力,还要面对癫痫病本身所面临的种种挑战,如社会对癫痫的偏见、癫痫发作的恐惧、癫痫药物的影响、生活上的种种限制(开车、工作、上学、娱乐休闲等)。特别是发作控制不好、或新诊断为癫痫病的患者,常常会感受到巨大的心理压力,甚至产生焦虑和抑郁,反过来心理压力和不良情绪又使癫痫更加难以控制,以致形成恶性循环。因此,正确合理的面对癫痫尤为重要。首先,要准确的了解癫痫病的相关信息,有助于正确地认识癫痫发作,避免错误的理解,使自己更容易接受癫痫的现实。其二,树立坚定的生活信念,如果癫痫患者对自己的能力和价值产生消极认识,过分的担忧,不仅不能解决问题,反而会给自己带来更大的压力。这种压力长期存在,对健康的影响要明显大于癫痫。而坚定的信念、平和的心态能起到抵制或减轻压力的影响作用。其三,多与其他癫痫患者交流,交换对治疗有益的经验和体会,有助于心理平衡和对癫痫的真正理解。其四,不要将癫痫作为一个秘密深深的隐藏起来,对癫痫的保密虽能帮助你避开一时的尴尬,但也加重了你对癫痫的恐惧和担忧,越担心压力越大,发作会越频繁。       睡眠与癫痫发作有什么关系?睡眠和癫痫发作在很多方面能够相互影响。许多癫痫患者在睡眠紊乱或睡眠缺失的情况下发作明显增多;有部分患者仅在熟睡时出现发作;也有一些患者常常在早晨醒来时出现发作;还有一些患者在熟睡时发作自己却不知道,只是在醒来时感觉肌肉酸痛或舌头被咬伤。另外,严重的打鼾或睡眠呼吸暂停也会干扰睡眠,引起癫痫发作。因此,癫痫患者要保持规律、充足睡眠的好习惯,不要熬夜;睡前4小时内喝茶、喝咖啡,睡前1小时内吸烟,晚饭吃得太饱都会影响睡眠,应该避免。如果癫痫患者夜间鼾声很大或有呼吸暂停,应向医生说明,寻求解决的方法。对于总是在夜间发作的患者,医生可以通过适当改变抗癫痫药的用法和服药时间来控制夜间发作。

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有效预防脑卒中,专业医生送你三个“锦囊妙计”!

脑卒中就是人们常说的“脑血栓”、“脑出血”,是由于脑血管的堵塞或破裂引起的急性脑损害。这种病危害十分严重,得病后大约15%的患者死亡,65%的患者发生不同程度的残疾,10%的患者完全生活不能自理,而仅有10%的患者可以完全恢复正常。因此,积极预防脑卒中十分重要。实践证明,积极控制脑卒中的危险因素,改变不良生活方式,会显著降低发生脑卒中的风险。即使是发生了脑卒中,如果能在发病3小时内进行正确的溶栓治疗(包括动脉溶栓和静脉溶栓),可使大约50%的患者恢复正常。不过前提是要知道如何判断自己的卒中风险,如何采取正确的方法预防脑卒中,发生了脑卒中该如何快速采取行动,为及时溶栓治疗创造条件。为实现这个前提,小编在这里送您的三个“锦囊妙计”,希望能够帮助您简明地学会评估脑卒中风险、控制脑卒中危险因素和快速识别脑卒中。一、给自己打打分,评估一下脑卒中的风险下面是记录和评估你的脑卒中危险因素及其状态的表格,最左边一栏是可能存在的危险因素,右边红、黄、绿三栏分别代表危险因素不同的状态。请在最符合你自己情况的空格内填1分,在红、黄、绿三栏的底部分别计算每一栏的总分,并与后面的评分标准进行比较。说明:1.    糖尿病临界:是指空腹血糖水平处在6.2-6.9mmol/L或餐后血糖在7.8-11mmol/L之间,提示胰岛素调节受损。2.    肥胖指体重指数(BMI)≥28,超重指体重指数在24-27.9之间。3.    酗酒指每周饮酒四次以上,每次白酒4两以上或相当于白酒4两以上的其它酒。评分标准:高危风险≥3分:立即开始采取脑卒中预防措施。中危风险4-6分:提高警惕,积极控制危险因素。低危风险6-10分:脑卒中的风险控制的很好,继续保持。二、学习降低脑卒中风险的的措施1.       了解自己是否有高血压,如果有请尽快向专业医生咨询,采取应对措施。2.       确定自己是否有房颤,如果有请尽快向专业医生咨询,采取应对措施。3.       戒烟,限酒。(吸烟可损害血管内膜,使血管收缩,加速动脉硬化;过量饮酒是造成脑卒中的独立危险因素。)4.       检查自己是否有高血脂,如果有请向专业医生咨询,采取应对措施。5.       如果有糖尿病或胰岛素调节受损,请在专科医生指导下控制血糖。6.       坚持每天锻炼身体。7.       低盐、低脂饮食。8.       尽量将体重控制在正常范围。三、学会识别脑卒中的警示症状按照FAST原则学习识别脑卒中的警示症状,一旦出现脑卒中的警示症状,请立即拨打120急救电话。FAST原则的内容如下:F——FACE(脸):让患者微笑,看一侧面部是否下垂?A——ARMS(上肢):让患者抬起双上肢,看是否有一侧抬起困难?S——SPEECH(言语):让患者反复说一个简单的句子,看是否有含糊不清或反常?T——TIME(时间):如有上述症状之一,请立即拨打120急救电话。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(九)

癫痫患者能游泳吗?水中运动对任何人都可能存在危险,对癫痫患者来说危险就更加显著。因为癫痫发作的时间、地点都难以预测,一旦在游泳时发生,后果可能非常严重。如果癫痫患者参加游泳,一定要征求医生的意见,要有朋友或亲属陪同。即使是癫痫发作控制良好的患者也要在有救生员在场的情况下才能游泳。癫痫患者能骑自行车吗?癫痫患者不能将自行车作为交通工具或代步工具。原因是癫痫发作的时间、地点是无法预料的,假如癫痫发作恰恰是在公路上骑车时发生,这对癫痫患者是非常危险的。如果仅仅是将骑自行车作为娱乐休闲的体育活动,一定要戴头盔,并选择没有机动车辆行驶的区域骑车。癫痫患者可以开汽车吗?驾驶需要一系列复杂的神经功能和技能,包括视觉、认知、注意和判断,以及协调、反应时间和运动控制。这些都可能受到癫痫发作、癫痫相关并发症或癫痫药物的副作用影响。癫痫患者开车容易发生交通事故,对自己、乘客和公众造成安全隐患。我国交通法规不允许癫痫患者驾驶机动车。       癫痫患者能参加身体接触性体育运动吗?接触性的体育运动,意味着运动员之间会出现频繁的身体接触或冲撞,像篮球、足球、冰球、橄榄球等都属于这类运动。对于发作控制良好,没有其它疾病的癫痫患者,参与这类运动只是要考虑运动员互相冲撞带来的危险,其它没有太多的限制。历史上有癫痫病患者在这方面成为优秀的运动员记载,例如,一位叫Alan Fanerca的癫痫患者,于2006年在美国匹斯堡举行的第四届冠军杯职业足球赛中担任所在球队的主力前锋;另一位叫做Chanda的女患者,于2006年在美国女子奥林匹克冰球队担任守门员。

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如何预防房颤引起的脑卒中?

脑卒中俗称脑中风,就是人们常说的“脑血栓”和“脑出血”,是一种病危害严重的疾病,被认为是造成全世界成年人残疾和死亡的第二大原因。如今随着医学知识的普及和健康意识的提高,人们对脑卒中的防治日渐重视。积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等与脑卒中相关慢性疾病的人数逐渐增多;积极锻炼身体,改变吸烟、喝酒等不良生活习惯也渐成时尚,这些行为无疑对预防脑卒中的发生起到了积极作用。但在实际工作中我们发现,人们对脑卒中的认识仍然比较局限,一些脑卒中的重要危险因素常常被忽视并造成严重后果,例如,房颤就是一个常被忽视的危险因素之一。因此,想通过这篇文章说明房颤是如何引起脑卒中的以及如何预防房颤引起的脑卒中。希望对有房颤的朋友及其家属有所帮助。实际上房颤与脑卒中之间存在密切的因果关系。来自美国卒中协会的资料表明:房颤是发生缺血性脑卒中的主要危险因素之一,有房颤的患者发生脑卒中的风险是正常人的5倍,大约有15%的脑卒中患者有房颤;由房颤所导致的脑卒中后果更加严重,包括死亡率高、复发率高、功能障碍更加严重、独立性更差。那么房颤是如何引起脑卒中的呢?我们先从脑卒中说起。脑卒中是指脑血管被突然堵塞,脑血流中断或脑血管破裂引起的急性脑损害。血管被堵塞叫做缺血性脑卒中,血管破裂称为出血性脑卒中。缺血性脑卒中又分为血栓形成性脑卒中和栓塞性脑卒中。血栓形成性脑卒中也称为动脉粥样硬化性血栓形成,是在大脑的供血动脉内形成了血栓,造成了供血动脉闭塞。栓塞性卒中是血液中的血凝块或其他物质(如脱落的斑块、脂肪物质)沿着血流到达脑动脉造成动脉阻塞。血流中的血凝块或脱落的斑块被统称为栓子。发生房颤时,位于心脏上部的两个心房出现了无法预测地异常搏动,导致整个心脏的搏动完全失去了节律,并且常常伴随心动过速。结果使部分血液在在心脏上部的两个心房内淤积,类似于形成“涡流”,淤积的血液大大增加了在心脏内形成血栓的风险。一旦血栓形成,血栓就有可能以血凝块的形式被从心脏中射出,变成了血流中的栓子,沿着为大脑供血的动脉进入大脑,造成某一个部位动脉的阻塞引起栓塞性脑卒中。由于房颤形成的“栓子”往往更容易堵塞大脑的较大血管(大脑中动脉最为常见),造成脑梗死的面积比较大、脑损害的程度比较严重,所以房颤引起的脑卒中死亡率高、功能障碍更加严重、独立性更差,康复效果也比较差。同时,房颤一般病程很长,可以伴随终身,且不容易控制,因此再次发生脑卒中的机会也相对多。以上内容介绍了房颤与脑卒中的关系。然而,对于房颤患者来说,单纯了解房颤与脑卒中之间的关系肯定是不够的,更重要的是应该通过了解房颤与脑卒中的关系,提高对房颤的认识,采取必要的措施预防房颤引起的脑卒中。那么如何才能有效地预防房颤引起的脑卒中呢?令人欣慰的是房颤导致的脑卒中60%-80%是可以预防的,但关键在于要正确地认识房颤、以平和的心态面对房颤以及在医生的指导下正确地治疗和管理房颤。下面介绍一下预防房颤引起脑卒中的常用方法,供大家参考。一、心脏复律就是应用药物或射频消融技术将心脏的搏动节律恢复正常,从而到达控制房颤,预防脑卒中的目的。一般药物复律适用于发生房颤时间短、身体条件和心脏功能状况好的患者。应用射频消融技术价格比较昂贵,需要有良好的设备条件和专业技术,对患者的条件有严格的要求。对房颤的朋友来说,是否适合心脏复律治疗?采用什么方法治疗?应该听取专科医生的意见。二、抗凝治疗抗凝治疗可以显著降低房颤所引起的脑卒中风险,是目前预防房颤引起脑卒中的主要手段。据美国卒中协会报道:“抗凝治疗可以将房颤患者首次发生脑卒中的风险降低60%-80%”。但即便如此,仍有至少一半的房颤患者不愿意接受抗凝治疗,主要的原因可归纳为以下三点:1.使用抗凝剂有一定的饮食限制,不能吃含有维生素K的绿叶蔬菜。2.需要定期验血监测INR(INR是国际标准化比率的英文缩写)。3.担心发生出血。临床上抗凝治疗的药物包括抗血小板药物和抗凝剂。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷;常用的抗凝剂有华法令和新型抗凝剂(叫做直接凝血酶抑制剂)。在实际临床工作中,为了增加抗凝效果,经常将抗血小板药物和抗凝剂联合应用。但一般只用一种抗血小板药物和一种抗凝剂联合应用,如果超过一种以上抗血小板药物与抗凝剂联合应用,出血风险会明显增加。应用华法令这种药物时,需要定期检测验血监测INR,要求将INR值控制在2-3这个范围内。如果INR值过低,说明抗凝作用不够,达不到预防血栓形成的作用;如果INR值过高,则说明抗凝作用过强,有发生出血的风险。常用的新型抗凝剂——直接凝血酶抑制剂有达比加群和利伐沙班。应用这两种药物一般没有饮食限制,也不需要常规监测INR,但不一定适用于所有的房颤患者。应用抗凝治疗需要综合利弊。当治疗的好处大于风险时,建议应用抗凝治疗抑制血栓形成,预防脑卒中的发生。但一定要在专科医生的指导下权衡抗凝治疗的利弊和选择药物。三、提高对脑卒中的认识有房颤的朋友应该将提高对房颤的认识作为治疗房颤的一个组成部分。正确地认识房颤,做到“知己知彼”,不仅可以避免平时的盲目乐观,还能够帮助合理应对突发的脑卒中,降低脑卒中带来的损失。下面是房颤的朋友应该了解的内容:1.哪些人容易发生房颤?l房颤可以发生在任何年龄的人,但老年人患病的几率更高。在65岁以上的人群中,房颤的的发生率为5%;在70岁以上的老年人中大约每20个人当中就有1名房颤患者。l有高血压、心脏病和肺部疾病的患者更容易发生房颤。2.房颤有哪些症状?l房颤患者一般没有明显的症状。l少部分患者感到心悸或心脏有“怦怦”地搏动感。l个别患者有晕厥(突然出现的短暂意识不清)或眩晕(感觉周围的物体在旋转)。有症状的患者要尽快到心内科就医,找专科医生对你的房颤情况做进一步评估。3.脑卒中有哪些症状?有房颤的朋友及其家属一定要学会按照FAST原则识别脑卒中的警示症状,一旦出现脑卒中警示症状立即拨打急救电话。FAST代表以下内容:F——FACE微笑,看一侧面部是否下垂?A——ARMS抬起双上肢,看是否有一侧抬起困难?S——SPEECH:反复说一个简单的句子,看是否有含糊不清或反常?T——TIME:如有上述症状之一,请立即拨打120急救电话。一定要记住第一个症状出现的时间,如果在4.5小时内,则有机会进行溶栓治疗,这样就有可能避免脑卒中导致的残疾。四、管理情绪发生了房颤往往会给患者带来较大的心理压力,时常感到焦虑或恐惧。短期有这样的情绪可以是正常的心理反应,但如果这样的情绪持续存在就会对身体和生活带来不良影响,甚至会使房颤的病情加重。建议有房颤的朋友要将压力变为动力,在正确认识房颤的同时,以平和的心态面对房颤。下面的方法有助于缓解心理压力:1.定期安排娱乐活动,愉快的活动能够让患者体验到健康人的感受,帮助缓解压力。2.在医生的指导下进行体育活动,经常锻炼能够帮助患者保持积极乐观的情绪。3.与家人和朋友保持良好的沟通,把自己的不安和担忧讲出来,寻求他们的理解和帮助。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(八)

癫痫患者应避免从事哪些类型的工作?癫痫患者工作的主要障碍是在癫痫发作时,可能出现跌倒或意识丧失。这可能给自身、他人或作业环境带来危险。因此,癫痫患者不能从事驾驶、涉电、高空、水下及爆破作业;避免从事操纵车床、刨床、铣床、电锯及可能带来伤害的重型机器设备工作;有些工作环境可能是癫痫发作的诱因,如强光、噪音、低氧等环境,应在必要的防护条件下进行工作。另一方面,癫痫患者不宜从事涉密、安保及对身体条件有特殊要求的工作。 癫痫患者适合从事哪些工作?对没有脑部损害(如颅脑损伤后遗症、脑发育异常等)的癫痫患者而言,除了不能从事因癫痫发作可能带来危险的工作外,与正常人一样,无论是体力劳动、还是脑力劳动的工作,都可以从事。历史上有作为的癫痫患者不乏其人,他们和常人一样,在伴随癫痫的生命历程中建功立业,为社会做出了很大贡献。因此,癫痫患者不应将癫痫视为发展的障碍,只要你对生活充满自信,正确的面对癫痫,同样会有精彩的人生。 癫痫患者外出工作怎么办?如果你是一名癫痫患者,因工作需要到外地短期工作。你要像平时一样按时、按量服药,避免因乘坐飞机、火车等而忘记服药;至少要携带足够出差时间的药物用量;出差时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,不要抽烟饮酒。 癫痫患者为什么不能饮酒?癫痫患者不能饮酒已经得到广大专业人员的一致认同,因为酒精会降低癫痫的发作阈值,使癫痫更易于发作。饮酒量越大,癫痫发作越频繁、越严重;酒精也能与一些抗癫痫药物发生化学反应,降低抗癫痫药物的效果,增加药物有害的副作用。另外,饮酒还可以使癫痫患者忘记规律服药,从而引起癫痫发作。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(七)

癫痫患者能参加工作吗?大部分癫痫患者是能够参加工作的,并且可以获得具有稳定收入的职业。至于参加什么工作取决于患者个人的具体病情和对工作环境的适应能力。如果癫痫发作能得到良好控制,仅仅是不频繁的轻微发作,没有其它健康问题,具备一定的工作技能,工作环境没有风险,所从事的工作一般没有太多的限制。如果患者仍然发作较多,可以选择适合自身的工作。如果是频繁发作,伴有严重的其它健康问题、工作技能明显下降,一般的工作环境对他也存在安全问题,最好选择到政府支持的福利性职业机构工作。如何保障癫痫患者的工作权利?人的工作权利是人权的一部分,是受法律保护的。对于癫痫患者也是一样的,他要求工作的权利和主张是受国家法律明确保护和支持的。尽管在一定的社会范围内,依然存在对癫痫病的误解甚至歧视,用人单位或雇主对雇佣患有癫痫的员工持否定态度,排斥或拒绝雇佣癫痫患者。如果癫痫患者具备象其他员工一样的工作能力,用人单位不能因为员工患有癫痫而拒绝录用,而且还有责任和义务为患癫痫的员工提供合适的工作环境和条件。癫痫患者在受到不公正的待遇时,可以通过现行的法律去维护自己的工作权益。 癫痫患者应该如何求职?在求职程序上,癫痫患者与其他人没什么不同,问题是申请和面试的过程中,如何说明自己的病情,对求职结果会产生巨大的影响。双方洽谈中,你的口才和语气,直接影响用人单位对你病情的看法。如果你的语气带有歉意、犹豫、胆怯的表现,会给用人单位带来惊慌,担心你的病可能是一个很大的问题,对你的求职肯定产生不利的影响;如果你的语气、神情表现得轻松自信,将有助于取得用人单位的信任和理解,让他感觉癫痫不是严重的问题,你的求职可能会有较好的结局。为了使你在面试时有良好的表现,最好在面试前,针对你将要说明的问题,与家人或朋友进行反复练习;对雇主可能的担忧提前进行分析,并做好解释的准备,重点放在你如何能胜任工作,你的技能将为用人单位带来什么,而不要一味解释癫痫的问题。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(六)

患癫痫的学生能住校吗?对绝大多数学生来讲,住校是求学过程中对学生的客观要求之一,有时是不可避免的。那么,患癫痫病的学生能否住校,需要根据自身情况来决定。对于年龄较大、癫痫发作得到良好控制的学生,住校是可以的。住校后,患癫痫病的学生必须要知道自己如何服药,并且至少储备足够两周以上服用的抗癫痫药量。同时,要将自己的病情告知宿舍的同学、老师和校医,万一癫痫发作,他们能够提供及时和准确的救助或拨打急救电话。患癫痫病的学生能参加体育活动吗?上学后能不能参加体育活动,是学生家长非常关心的一个问题。因为癫痫发作来的突然,如果在运动过程中出现,担心会引起危险。事实上,限制患癫痫病的学生参加体育活动是不正确的,根据学生的自身情况合理安排体育活动才是科学的。对于发作不频繁,程度不重的学生,适度的参加体育活动,增强体质可以减少发作的机会。至于参加哪种体育活动,可根据孩子的年龄特点及兴趣选择。年龄小的孩子,可以参加各种游戏、跑步、拍球等;年龄较大的孩子可以参加体操、跳绳及各种球类活动。如果有成人在旁监护,还可以参加游泳。假如癫痫发作仍然频繁,最好不要参加有风险的运动,如登高、打秋千、骑自行车等。患癫痫的学生运动时,不要过量,要注意休息,每天保证充足的睡眠。癫痫会影响儿童的智力吗?大多数癫痫病儿童的智力与正常人一样,只有少数儿童低于正常人。需要说明的是影响癫痫病儿童智力的因素很多:合并大脑发育不良,先天性代谢异常,常常出现智力低下;不同类型癫痫对智力的影响也不同,失神癫痫、儿童良性癫痫往往对智力没有影响,婴儿痉挛症90%以上有智力障碍;发作的频率对智力也有一定影响,发作越频繁,智力低下的发生率越大;发病年龄和智力发育也有密切关系,发病年龄越小,对智力的影响越大;大量长期服用抗癫痫药物,其副作用也可能影响患儿的智力,但正确合理的抗癫痫治疗对智力的影响并不大。小儿癫痫经过治疗后,如果发作很快得到控制或减轻,智力的发育也会相应改善。如何帮助癫痫患儿建立良好的生活习惯?癫痫病对儿童的身体、心理、语言和行为等方面都会造成不良影响,这些影响往往伴随儿童的整个成长过程,甚至一生。因此,作为对孩子负有培养责任的家长,从孩子患病开始就进行长远的规划,帮助孩子建立良好的生活习惯是十分必要的。首先,尽量让孩子上普通小学和中学,与正常同龄孩子一起学习和生活。再则,不要过多地限制孩子的活动,让孩子参加正常的运动,包括上操、体育课、郊游等,只要是医生认可的,都要尽量参加。良好的生活习惯还包括衣、食、住、行及各种日常活动,尽量与各年龄组的健康儿童一样。患癫痫的孩子不能管吗?门诊工作中,经常遇到一些癫痫患儿,不懂礼貌、任性、脾气暴躁,甚至当着医生的面,打骂父母,旁若无人;而父母只是低声下气,无可奈何的在旁忍着,连一句批评的话都不敢说。用家长的话:“自从孩子得了癫痫,我们就对他百依百顺,一点也不敢批评他。怕他一生气就犯病,结果越惯越坏”。其实,孩子得了癫痫后,家长关心和爱护是对的,但不能娇惯纵容。对癫痫患儿的培养要有耐心,讲道理,不能因为孩子有病就不敢管。不然,孩子的癫痫病治好了,却留下一身的坏脾气,家里可以容,出门怎么办?

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如何提高癫痫患者社会适应能力?(五)

为什么强调患有癫痫的学生家长要更多地与学校合作?与普通的学生相比,患有癫痫的学生在上学的问题上面临更多的挑战,他们不仅有学习的困难,还有健康的问题、情感的障碍,以及癫痫发作所带来的特殊状况(如环境的适应、服用药物、发作时的救助等)。为实现孩子正常上学这一目的,家长与学校的沟通尤为重要,家长应该让学校更多地了解学生的信息和需求。这有利于学校实施有针对性的教学和必要的救助,同时还可以通过学校获得更广泛的社会支持。老师应如何对待患有癫痫的学生?患有癫痫的孩子上学后,能否正常的融入学校生活是一个涉及诸多因素的复杂问题,老师在其中的作用是无可替代的。所以,老师应该尽可能的象对待其他学生一样,对待患有癫痫病的学生,使其能够融入正常的课堂内外活动,激发学生的学习热情,培养学生的自尊心和自信心,多与其他同学进行正常的交流。经常与孩子家长的沟通与交流,可以帮助老师了解学生的发作情况、用药情况、发作时如何救助及确定学生在校时的不安全行为。同时,号召其他学生帮助解决学习上的困难;引导他们在行为和情感上尊重和理解患有癫痫的同学。学校、老师和家长需要相互交流癫痫学生的哪些信息?家长、老师及学校的相关人员需要尽可能掌握学生最近的信息,了解不同癫痫学生的不同需求,即使是诊断完全相同的学生,其需求也是不一样的。为了更有效地帮助患癫痫病的学生,准确解决学生的需求,学校、老师和家长应该就患癫痫病学生的相关信息进行经常性的交流,内容包括:(1)医疗信息,内容涵盖癫痫的诊断、发作类型、用药情况、发作频度,安全防护和急救方案、可能的诱发因素及其它健康问题,必要时可向临床医生索取更详细的信息。(2)教育信息,了解学校对学生的评价,老师的评语,作业的完成,与同学的交流等情况。(3)家庭信息,了解学生在家中各种学习和活动完成的情况、有什么特长、性格特点等。如果学生的病情发生变化,家长应向学校及时提供相关信息,包括癫痫发作、用药及相关的检查结果。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(四)

患有癫痫的孩子能上学吗?这个问题的回答是十分肯定的,绝大多数患癫痫的孩子不仅能够上学,而且在学校中能成为好学生。这些孩子能够很好的遵守学校的制度和法规,只是在学习上显示出困难的比例高于其他学生。只有少数患癫痫的孩子上学是有困难的,这样的孩子通常患有严重的癫痫综合症、脑部疾患、神经系统发育障碍,癫痫发作难以控制,并且服用一种以上的抗癫痫药。癫痫会影响孩子学习吗?多数情况下,癫痫对孩子的学习不会造成太大影响,特别是轻度、发作得到控制以及没有脑部异常表现的癫痫,对孩子学习和社会活动影响极小。但是,对于癫痫发作频繁、发病年龄小、服用一种以上抗癫痫药物、伴有脑部损害(如颅脑外伤、颅内感染、脑部肿瘤等)和神经系统发育障碍的孩子,影响是肯定的,甚至是明显的,这时,影响涉及的范围可能是多方面的,包括孩子的睡眠、心理、注意力、身体的总体状况以及学习的机会等。癫痫发作对学习会产生哪些不利影响?癫痫发作在孩子的不同成长时期对学习的影响是不一样的。学龄前期的频繁发作,主要影响孩子的基本学习能力,包括记忆能力、理解能力等基础知识的获取以及学习的兴趣,学习的自信心和耐心。学龄期的癫痫发作会导致孩子频繁的缺课,错过学习的机会以及与同学交往的机会,不仅影响孩子的学习成绩,还影响孩子的自尊心,使其对学习缺乏足够的热情和动力;学龄期的发作过程还会影响学生的注意力,表现为注意力的下降或注意力不能集中。夜间发作能引起失眠和白天疲劳、频繁或持续发作会导致发作后嗜睡,也会对学习产生严重影响。服用抗癫痫药物对学习有哪些影响?抗癫痫药物是控制癫痫发作的主要手段,绝大多数癫痫患者都要长期服用一种甚至是一种以上的药物。抗癫痫药与其它药物一样,长期服用都会出现一些副作用,但并非对每个病儿都产生明显的影响。这与所服药物的种类、剂量、服用时间、单一用药还是联合用药,以及个体差异均有着很大的关系。影响学习的药物副作用主要包括精神萎靡、注意力下降、反应迟钝、精细动作迟缓、情绪及行为异常。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(三)

癫痫患者在厨房时,怎样做好安全保障?如果患者癫痫发作频繁,尽可能选择有其他人在家时使用灶具;微波炉既安全又易于操作,适合发作控制较差的癫痫患者使用;选用半成品或熟食,不仅可以避免使用刀具,而且易于烹制,节省时间;尽可能使用不易碎的杯、碗、盘、碟,如不锈钢或塑料材质的餐具。癫痫患者在浴室时,怎样做好安全保障?洗浴时不要将浴室门反锁。为防止别人进入引起尴尬,可以在浴室门上挂一个正在使用浴室的标识;洗淋浴,而不要洗盆浴;选择坐位淋浴,使用手控喷头,或有其他人在家时进行淋浴;有条件的话,最好在热水器上安装一个限制水温过度升高的设备,以减少洗浴时癫痫发作引起烫伤的危险;在靠近水或潮湿的地方避免使用带电的设备,如吹风机等。癫痫患者出行时,怎样做好安全保障?如果你的癫痫发作控制不佳,请不要开车。即使是连续6个月以上没有发作,也要得到医生的许可,并符合驾驶和安全保障的法律法规;乘坐公共交通是癫痫患者出行的最佳选择;对于发作时可能发生迷路的患者,最好与家人或朋友结伴出行;癫痫患者在十分寒冷或其它恶劣的气候条件下出行,必须带上家人或朋友;长途出行尽量将所带的行李托运,这样既可以减轻出行的负担,也可以避免在癫痫发作时丢失。癫痫患者娱乐活动时,怎样做好安全保障?癫痫患者不能完全脱离娱乐活动,也不能贸然参与自己不了解的运动。参与前要仔细了解活动的内容,分析自身情况是否符合参与的条件,必要时找医生咨询。跳伞、攀岩、潜水等运动对癫痫患者是禁止的;靠近河流、水塘、泳池的地方运动或在屋顶、山顶等高处运动,要有专业人员或家人陪同。最好穿戴防护用具,如头盔、护膝、护肘等;活动中要间断休息,适度饮水,避免过度用力;尽量选择在铺设气垫、地毯或木屑等柔软物的地面上运动。

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如何提高癫痫患者的社会适应能力?(二)

如何看待癫痫发作与患者的安全问题?同健康人相比,癫痫患者受到伤害的风险更大,同时与发作类型、发作频度、发作特点、是否伴随其它的健康问题,也有十分密切的关系。就癫痫发作伤害性风险而言,全身发作大于部分发作;频繁发作大于发作得到良好控制的;白天发作大于夜间发作;儿童大于成年人;智力差的大于智力好。生活环境与安全的关系更加紧密,内容也更为复杂,有些伤害是显而易见的,有些却是潜在的。而且,过分的限制活动也不是最佳的办法,只有良好的控制发作,清楚认识自身的状况,客观分析环境可能带来的危险性并提前预防,才是保障安全的明智选择。癫痫患者的日常安全如何保障?尽量让朋友们、家庭成员、老师、托儿所保育员及工作单位的同事,知道如何识别癫痫发作、遇到癫痫发作应该做些什么、如何进行急救及何时拨打急救电话。在别人不知情或外出的情况下,癫痫病患者最好佩戴医疗识别标志并携带急救卡片,卡片的内容要包括:抗癫痫药物的名称及其剂量信息、急救联系方式、医生信息及过敏和其它健康问题的信息。保持良好的生活习惯,避免诱发癫痫发作的潜在因素,如忘记服药、睡眠不足、过量饮酒及服用违禁药品等。怎样才能更好地保障癫痫患者在家中的安全?由于癫痫发作的时间、地点、发作时所处的状况难以预料,如果忽视了家中的安全保障,同样存在患者受到伤害的危险。每个家庭的情况都是不一样的,您只能根据自己的情况制定安全计划。这里为您提供一些建议,供您参考:(1)对自己家中可能存在的潜在危害要作自我评估,并提前采取补救措施;(2)睡觉用的床尽量低矮,最好是在地板上直接放置床垫,床的四周避免带有坚硬的边角;(3)房间里最好使用较厚的地毯覆盖坚硬的地面,必要时走廊或过道也要铺设;(4)将桌子及其他家具锐利的边角包裹起来,使用稳固并带有扶手的椅子;(5)避免登上较高的椅子或梯子,特别是独自在家时更不能做这样的活动;(6)家里的其他人不在家时,不要吸烟、点火及使用蜡烛,也不要使用不能自动断电的加热设备,如电熨斗等;(7)如果癫痫患者独自一人生活,要安排人每天探望,有条件的话,也可以安装报警系统;(8)门要使其向外开启,而不要向里开,这样即使患者在房间里紧贴着门倒下,门也能顺利打开。

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如何提高癫痫患者的社会适应性?(一)

1、 提高癫痫患者生活质量的关键是什么?    像正常人一样地生活或接近正常人的生活是广大癫痫患者的共同愿望。做到这一点其实并不难,大多数患者都是可以实现这一愿望的,关键在于做好以下几方面的事情。首先,得了癫痫一定要找专科医生治疗,医生的专业能力和专业经验是癫痫发作得到良好控制的关键,也是保障生活质量的前提。其次,要定期复诊,与医生建立良好的关系,并围绕癫痫问题与医生进行有效的沟通,这样会使医生对你的病情更清楚的了解。同时,应该不断的丰富有关癫痫病的知识,正确的面对癫痫病的现实,增强生活的信心。学会如何正确的服药,如何合理的工作和学习,如何避开潜在的诱发癫痫发作的有害因素。2、 癫痫患者怎样向医生提供准确的信息?在你就诊时,正确的向医生提供信息,无论是癫痫病的治疗,还是整体的健康状况,都是十分重要的。癫痫患者发作时往往意识丧失,对自己的发作表现无法正确描述。因此,介绍病情时最好有目击过你犯病的亲人或朋友与你一起向医师介绍你的病情,尽可能详细并力求准确。对你来说似乎不重要的事情,可能对医生是重要的。其它身体或心理的健康问题,正在接受专科治疗的情况,必须要向医生说明。对于自身潜在的敏感问题,如个人的经济、婚姻和工作状况等,也要与医生展开讨论,即使是涉及个人的生活隐私,如吸烟、饮酒、情绪、情感和性功能等问题,也不应回避,如实地与医师进行交流。3、 您就诊时,需要向医生咨询哪些问题?每一位癫痫患者都会十分关注自己的病情,想对病情及其相关的问题有更多的了解。那么,在去就诊时,应向医生咨询哪些问题对你更有意义,这里列举一些常见的问题供你参考:导致我癫痫发作的原因是什么?如果不治疗,发作会很频繁吗?我需要做那些检查?日常生活中我应避免那些活动?如果忘记了服药怎么办?我应该服用其他的辅助药物吗?4、 随时记录自己的癫痫发作会有什么好处?来自于自己或他人对你癫痫发作的客观记录,是帮助医生正确诊断和治疗的主要依据。因此,对你的每一次发作应该进行详细记录,内容包括:发作前的情况,发作的时间,发作过程中的表现(包括意识、运动、感觉及身体其它部分的情况等),发作持续的时间,导致未能按医嘱用药的原因,导致发作趋于频繁的可能诱因等。

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