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田迎霞
副主任医师
乌镇互联网医院
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10月20日体检查出结肠中分化腺癌，做了全身CT没有远处转移，30号回长沙湘雅医院做了手术，现在分期报告已出来是T2N0Mx我想知道需不需要化疗？另外如果要化疗是静脉化疗还是吃药化疗？
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男，43岁，乙状结肠癌手术后一个月。肿瘤大小：6cm*5cm，穿透固有基层到达浆膜层（穿孔），腺癌；2级中分化，没有淋巴转移，基因检测微星高不稳定。想问一下是否需要术后化疗。后面附上病理报告，基因检测报告和术后复查验血报告
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医生您好，我父亲6月前体检胸部CT发现左下肺团块软组织影，25mm*23mm，边缘欠清，后转到苏州大学附属第一医院，穿刺病理诊断肺腺癌，结合CT影像其他肺部小结节考虑为转移，诊断为中晚期。本人无任何不适。4月份基因检测为EGFR突变服用靶向药凯美纳！5月份复查CT对比穿刺时的定位CT有所缩小，后生化检查肝功能受损减少用药量，肝功能一个月后基本正常，药量恢复正常！7月份CT复查，与之前相仿无变化，8月再次CT，结果与7月相仿无变化，后增加安维汀，与靶向药联合治疗，2次用药后10月份检查基本无变化，与之前相仿！另外家族史方面，我爷爷在30多年前，咳血X光胸部有阴影，因为技术落后做肺结核治疗，前几年摔倒检查诊断为肺癌后去世80多岁！我父亲工作泥瓦匠，不抽烟！请问一下，目前我父亲的状况是否有其他可能或者诊断再做的必要，或者其他方案治疗建议？万分感激！
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男65岁2020年9月21日上海肿瘤医院病理确诊，小细胞肺癌，目前化疗卡铂，医院建议用泰圣奇PDL1免疫治疗，请问是否有必要上这个免疫治疗。（因是自费项目）谢谢！
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我父亲今年48岁，于2019年8月发现经常有便出血症状，于2019年11月在郑州省人民医院检查出来是十二指肠腺癌，并做手术切除了癌组织，手术记录如下图所示，切除了胆囊，还有其他两个部位。2019年12月快要出院时，因为急性肝损伤，转氨酶指标从正常几十涨到了1000，吃药后指标恢复了，但身体较为虚弱，出院后，在医生的建议下一直服用药物替吉奥和华蟾素进行化疗，大概保持1-2个月左右的频率回河南省人民医院住院做肿瘤的相关复查，包括64排CT，肿瘤异常蛋白检测和血常规检查等，相关检查结果一直显示没有什么问题，可以看下边的最近的一次7月份的检查单。大概2020年9月末开始，我父亲吃完饭隐约会有腹痛和背痛，于10月14又河南省人民医院做肿瘤相关复查，医生根据检查结果给出了可能会有复发的可能，并建议于10月22号做PET-CT全身肿瘤细胞检查，检查结果如下(7月14的检查结果还显示良好，10月份显示可能复发)。请问医生目前有什么比较好的治疗方案，我父亲才48岁，比较年轻
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9月底侯马医院确诊食道贲门腺癌，现在山西肿瘤医院说是鳞癌，这两者很难区分吗？请医生帮忙看着，有没好的治疗方法
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8月初感觉胸口剧烈疼痛，无其他症状，到当地医院检查胆结石，扫描时发现肝上有阴影，医生建议到上级医院进一步检查。家族遗传乙肝，高血压。8月11日在烟台医院肝胆外科增强CT和增强磁共振检查出肝癌，医生做肝切除术，手术记录见下。当时手术顺利，术后病理报告见下。出院后恩替卡韦加复方甘草甘酸胶囊。一个月后复查发现情况不太好，有转移，少量积水，做栓塞介入，但医生说这种肉瘤样肝癌，因为对放化疗甚至靶向都不太敏感，年轻发展快，预后差。回家后继续吃恩替卡韦，用中药辅助。但是一直恶心，打干嗝，全身疼痛。于是到当地县医院止疼。医生说不能只止疼，需要继续治疗。最后一张是这次的报告。我看已经多发转移了，请问有什么好的治疗方案吗？现在有的医生给出免疫治疗加靶向：双艾组合，那阿帕替尼应该多大量呢？对他这种情况有效吗？
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我父亲56岁，在2017年12月检查出肺腺癌三期，手术后切除部分左肺叶，检测出有淋巴转移，当时身体状况虚弱，所以后续没有放化疗。做了基因检测没有符合的靶点，但是一直盲吃易瑞沙，且一直辅助中药治疗，期间一直复查良好。2019年12月左手肘有些疼痛，做了骨扫描，只在左手肘发现了阴影，其余地方良好。今年9月，父亲背部和手肘疼痛，可以忍受，医生建议做pet-ct，检查结果今天出来了，显示左边很多地方转移了。想问下，这种情况严重吗？是骨转移吗？还有其他器官转移吗？现在父亲做了基因检测，结果要一周才出来。这一周就等吗？想问下，这种情况积极治疗的话，可以提高生存期吗？父亲的心态一直很好，这也是为什么他一直坚持了将近三年了。望医生们给予一个比较良好的治疗方案。
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我母亲患腺癌，病理检查和基因检测结果如下。在等待基因检测结果时，用药吉非替尼两周，感觉明显好转。请问根据这个基因检测的结果，我母亲是否应该换药，换成哪个药？如果继续使用吉非替尼，待对吉非替尼产生耐药性后再换成针对性的药，这个针对性的药还是否有效？谢谢。
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我父亲66岁，今年5月因鼻塞影响睡眠到当地五官科就诊，内窥镜诊断为鼻息肉。今年9月至苏大附二院耳鼻喉科就诊，行鼻息肉切除手术。术中发现上鼻窦有灰白色增生，现场切片为低分化恶性肿瘤。后做了PETCT和磁共振。PETCT结果是考虑鼻咽癌和淋巴转移，磁共振是鼻腔和右侧淋巴。今天拿到免疫分组，结果为神经内分泌癌。对于此病症，医生表示很少见，建议外院复检病理切片，同时考虑放化疗。特此咨询，此症状该如何救治。盼复，跪谢！
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您好！今年四月体检查出12.6mm的磨玻璃肺结节，观察后九月做的手术，病理报告为贴壁生长形肺腺癌，请问您貝体是几期，需要化疗吗？复发率大吗？
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我爸今年63岁，以前每餐喝酒，偶尔抽烟，医生说周三进行全胃切除手术。这周开始检查，检查结果如下:肠镜检查结果:大肠可见粘膜未见明显异常，未活检。最大通气量（mvv）下降；肺通气功能基本正常；高血压之前有，这次医院检查没有；心电图检查没问题。胃镜检查结果:胃底贲门有一巨大性溃疡占位性病变，慢性非萎缩性胃炎。胸部CT检查结果:贲门胃底部胃壁增厚，考虑胃癌侵犯浆膜层，周围多发肿大淋巴结，肝脏多发低密度灶，性质待定，前列腺多发钙化灶。腹部增强CT检查结果:（胃底）低分化癌伴坏死。胃平扫+弥散+增强（MR）磁共振检查结果:胃底贲门部壁不均匀增厚，胃癌伴周围淋巴结肿大考虑，肝内多发小结节灶，小囊肿考虑。
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7月13行腹腔镜远端胃癌根治术请问术后如何处理
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近期因腰间盘突出做核磁共振检查，结果为直肠结肠代谢高，2年前做过直肠癌手术，求诊断意见及病情考虑方向
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家里亲戚60岁查出非小细胞肺腺癌晚期伴骨转移，脑部还未转移，EGFR21突变，现在吃一代靶向药，打骨头针，放疗，目前身体无法站立走路，腿部浮肿，腰酸背痛，医生说一代药效果不是很好，今天早上刚刚又查出腿部有血栓，网上查很严重，该如何是好。然后上海这边胸科医院又没有血管外科，应该去哪家医院找谁看呢？接下去该怎么办？
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肺占位petct提示恶性肿瘤可能性大在两处代谢高的结节处取病理没找到证据医生建议回家观察治疗放射科医生建议使用抗炎药治疗后复诊观察变化想知道现在这种情况能不能排除是肿瘤下一步是回家抗炎治疗还是继续检查寻找结果
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早期胃癌行esd手术若切除不干净再次做胃癌行胃根治手术，术后胃残胃癌的几率高吗？是不是一定会有残胃癌？定期复查能避免吗？一般多久会发生残胃癌？
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乳腺癌，具体如图。患者年龄较大，想知道是否一定需要手术，如果做是全切还是局部。现在做了穿刺，不切会怎么样。老人身体还可以，怕老人受罪。
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肺癌，2019年11月底开始咳血，2020年1月份去检查，当时查出右肺有肿瘤3厘米左右，2020年5月份查出肿瘤又大了2厘米。已转移至肾上腺，血糖12点多。至2020年07月21日一直在家吃中药，当天因头晕，体力严重不支，入院治疗。之前半个月只能喝粥吃咸菜。现出现骨转移脑转移等多处转移。目前起床行走，两肾之间的骨头痛。病人很痛苦，希望得到专家的帮助，有最佳治疗方案吗？（医生说靶向和免疫治疗时间已错过。）
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我母亲前几天因急性脑梗住院，做CT发现肺部有一个2公分阴影，怎么判断是良性还是恶性？
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