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张爱军
主任医师
乌镇互联网医院
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病人女,56岁1,2014年6月检测出脑部肿瘤,初步判断为脑膜瘤。由于病人害怕开颅手术,且肿瘤偏大,分别于2014年7月和2015年1月在郑大五附院进行伽玛刀手术。术后定期复查,肿瘤缩小,左脸麻木状态缓解。2,2018年6月,左脸麻木,左眼睑下垂,复查发现肿瘤变大。2018年8月份在北京请闫教授做开颅手术,病理检测为间变型血管周细胞瘤,WHO3级。同年12月再次进行伽玛刀手术,治疗后,左眼睑恢复,其他症状缓解。3,21年3月左眼睑下垂,6月复查,发现肿瘤变大。附图是病人3次伽玛刀手术和21年6月最新片子4,已经咨询过上海质子重离子医院,由于已经做过三次放疗,不建议使用质子疗法。希望得到解答的问题如下a,在目前的情况下,如果继续采用伽玛刀或者射波刀治疗,是否有效?b,由于手术难度大,目前国内哪些医生比较擅长这类手术呢?最好是北京,上海和武汉的医生c,针对这类肿瘤,有无其他有效疗法?例如中医辅助治疗?或者有无其他团队专门研究这类肿瘤感谢各位医生
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3月份做了脑部支架,之后一直在服用药物,这两天去检查了下,报告先出来了,请专家看下有什么问题么?
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我老婆,30岁,最近十来天头晕,没有其他症状,现在医院磁共振和波普结果出来,情况不好,恶性室管膜瘤伴脑室转移,而且位置也不好,请问各位专家,这个情况该怎么治疗?手术难度大吗?
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我的右手臂麻有半年了,不干活麻的轻,干活麻的重,右腿不麻,头脑不晕,没有呕吐现象,右手麻骑自行车会加重。除了右手麻,其他都正常,本人有颈椎病,前段时间吃了治颈椎病的病药也未见好转,去年12月份做了一个C丅没个子发现枕大池囊肿,只有颈椎病,那个时候我的右手机臂都开始麻了,今年5月初做了一个磁共振,发现枕大池囊肿,我上网查了一下,他们说的头晕,呕吐等症状我都没有,现在在我们县医院做了磁共振后让我做手术,我怀疑他们说的不一定正确,再说做手术有风险,如果是这个病最好,如果不是钱也花了病没看好,还得再看医生再治疗,所以我想让各位专家给帮忙看看到底是什么病,是否是枕大池囊肿引起的,在那里看或动手术最好。
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我老公现52岁,服用高血压药大概有十年左右,第一次因后脑勺的脖子胀痛去医院检查发现下压高的高血压。大概持续7年时间在服用氯沙坦钾片的降压药,大概在2018年6月左右又出现脖子胀这种情况发现血压(下压)降不下来,进行了大概半年左右的降压药调整,在2019年3月调成氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)50mg,此药一直每天一颗服用至今,中间偶尔会出现后脑勺脖子胀痛,最近大概有大半个月左右后脑勺右半部从脖子开始到头顶一直胀痛(部位见照片),血压一般在130/93左右,5月4日和5月9日做一些项目检查(详见报告);5月5日去难治性高血压门诊,医生调整增加了静瑞欣这个降压药后血压处于正常状态,大概123/83左右,但后脑勺还是会出现间歇性的头痛和脖子胀,转头、低头或咳嗽或稍微运动一下症状会加重,喝了一点白酒大概半小时后,症状会消失,大概三四个小时左右会不胀痛,5月9日神经内科医生开药服用都梁软胶囊和盐酸乙哌立松片,5月14日拿到磁共振报告后,医生说停服盐酸乙哌立松片改服尼莫地平片,但现在大概每天上午头是舒服的,下午开始头就会出现胀痛,请问专家现我老公目前这种症状,要进一步检查什么项目?要挂什么科室如何
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女性患者61岁,半年内有2次突然晕倒,随后又马上醒来,晕倒前也没有任何不适,但这两年来记忆力衰退较明显。第一次晕倒后有做脑CT,未发现异常。因腿上做过手术有钢板,无法做脑核磁共振,现在也不知道是什么病?
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3月21日高血压脑出血大概30几ml做了微创引流术后3月25日又大出血开颅手术,重症监护室待了20来天,做了气切,期间颅内没有出现感染,肺部感染比较严重,双下肺实变,痰培养有金葡菌和鲍曼不动杆菌,各种抗生素都用上了。4月26日转到康复医学科治疗,目前肺部感染比之前稍好,偶尔有低烧在38度左右,出汗量特别大。前几天做了ct医生说脑部皮下积液增多要引流,12号做了腰大池引流术,这几天每天都定量150ml积液引出来,昨天下午突然发现三通管子松了漏了很多,所以昨天到半夜管子关闭怕引流太多颅压过低。昨天夜里1点多浑身暴汗,头部瘪进去的地方又有点鼓起来,护士开了引流管滴出来也很少。到今天早上又瘪下去了。现在我想问问他这个暴汗,然后夜里原来瘪进去的又鼓起来是什么原因?下面是这几天的检查报告和ct报告
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妈妈体检查出了脑膜瘤,她没有任何感觉,请问这个病严重吗?是开颅手术吗?北京哪家医院治这个病最专业?感谢各位医生!
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从2021年1月中旬开始持续到现在,有三个多月了,每天晚上右侧位睡觉听见大脑里和心脏泵血一样节奏的嗡-嗡-嗡声音(非耳鸣,听力正常),后来发展到上班坐的时间长了再站起来也能感觉到右侧大脑嗡-嗡-嗡的搏动。来医院检查,让做了两回核磁共振,但是门诊大夫没有解释很多,让我再去挂一个主任的号,就比较纳闷了。。。想问问医生:(1)我这个检查结果显示我情况严不严重?(2)造成我这种情况的诱因是什么?(另有轻度的二尖瓣、三尖瓣、主动脉反流情况,门诊大夫说不用担心90%的人都有)(3)常规睡眠锻炼饮食改善的话,是否可以恢复正常,是否可逆?(4)若3是否定的,目前的情况需要手术吗,只吃药的话可否可以改善(目前服用银杏酮酯)?若手术,该项技术是否已足够成熟?谢谢医生!
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我母亲2年前乳腺癌转移大脑手术后,最近头顶发涨,偶有头疼。做了检查,今天出了报告(片子还没有拿到),麻烦医生帮忙看看这个报告,出了什么问题?谢谢
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医生你好张宇光男27岁4月21号晚上高速公路(人在路上走被车撞)车祸目前在河南科技大学的icu重度昏迷,一只眼睛现在还是瞳孔放大睁着!离不开呼吸机~周一做个气管切开,可以脱离呼吸机能不能根据图片的信息给个解决方案,多谢医生。图片传不上去着急啊
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病史:双侧颈内动脉虹吸段多发脑动脉瘤(6-7个),高血压,目前病人神志清醒,四肢活动可。2020-11-7,左侧最大一个动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血,经介入手术后(未上支架),病情好转(但后来发现玻璃体出血)。2020-12-30,第二次介入手术(左侧,安装普通支架,栓塞弹簧圈,使用抗凝血药)后,出现左侧额叶局部脑梗、右侧额叶脑出血。故停止使用抗凝血药。——————————————————————————现状:左侧第一次介入手术时未安装支架,和三个小动脉瘤需要处理。因前两次均有出血情况,且第二次用抗凝血药后有出血情况,咨询下一步治疗方案。
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医生您好我是病患家属占用您一些时间我父亲58岁在9号就医诊断为脑出血出血量后期了解大概30ml病人现在肢体无碍自己吃饭也没问题记得原来的事情可是有时答非所问现在天坛医院的主任说不用手术采用的保守治疗我想咨询如果积极采用微创手术会不会病后语言思维能力恢复的比较理想感谢您从百忙中观看我的问题我把病历发在下面
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医生您好,这是我3月1号拍片子查出来的结果。头上的包不知道什么时候长出来的,不痛不痒,也就一直没在意。今年才注意起来。请问医生这个需要手术吗?要不要紧?还有就是我3月底的时候知道自己怀孕了,如果不终止妊娠的话,这个怀孕期间体内激素的增长会影响头上的东西吗?谢谢医生
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我丈夫21号高血压脑出血后做了微创引流手术,25号下午又大出血做了开颅手术,25号晚上7点多手术成功。现在已经在重症监护室待了一个礼拜了,还在昏迷状态。医生说现在有肺部和颅内感染,反复发烧,对外界刺激有轻微反应。医院目前不允许探视,也不知道他现在具体情况,我把近几天的检验报告发上来,请医生帮忙看看他情况怎么样!
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2020年1月第四脑室室管膜瘤二级开刀,并且放疗28次,这次到了复查,请医生们帮忙看下这次的报告,万分感谢!
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医生我妈30天前急性胰腺炎,在医院治疗10天后做了腹部CT和抽血复查,确认都已经正常然后出院,今天再去复查,做了磁共振,结果显示(左额顶枕部硬膜下积液/血)请问这个硬膜下有血是怎么回事,严不严重,要不要去急诊住院,应该看什么科室
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脑动脉血管瘤1.0*0.8cm,颈部0.6。无症状。咨询下,建议怎么治疗?哪种手术更好?
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我爷爷今年81岁,我是为他问诊的,他2020年9月29号做了心脏支架手术,术前身体很好,偶尔心口痛,我就带他去检查诊断为心肌梗塞,医生建议做心脏支架手术,做完偶感不适,但心口不会像做之前那么疼通了,最近他胃口非常差,上周几乎没有进食,而且头晕,视力模糊,我们就带他去医院检查,做脑部CT发现脑垂体瘤,但当地医生不建议手术,说之前做过心脏支架手术,再做脑垂体瘤手术可能会引起大出血,如果之前没做过心脏支架手术,切除脑垂体瘤手术完全可以做,吃药也不管用,让我们回家静养,但老人精神、身体状况明显不好,静养肯定不行啊
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医生好。我家姐,女,47岁,头疼5-6年了,每次要两三个小时,连着三五天,做了头颅血管核磁:右侧胚胎型大脑后动脉,挂了甘露醇,地塞米松能好些,平时睡觉也不好。上周还在挂甘露醇的,挂一次可以半个月到一个月不痛,平时每天晚上吃血塞通二片(已吃高血压片三年左右了,年轻未发作头痛时血压59~70左右,现在早上一粒高压片,血压90~110,头痛发作厉害时高压最高可达180),所以痛起来,想问能否手术治疗缓解疼痛?
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