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张云海

乌镇互联网医院

保髋保膝治疗：根据关节疾病的病程和年龄，采用微创或小创伤来推迟病人关节置换或避免关节置换，尤其是中青年女性膝前疼痛的治疗经验丰富。颈肩疼痛治疗和管理：通过恢复颈肩部神经肌肉环路的稳态和训练，治疗颈椎病

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腰腿疼
腰腿疼痛
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医生，您好。我妈妈今年70岁了，今天在公交车上摔了一跤。在龙山县医院检查了。现在有两个方案，一个是手术治疗，一个是保守治疗。保守治疗可能以后会留下后遗症。她平常身体还可以。您的建议是保守还是手术？

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患者，男，71岁，2009年后腹膜淋巴瘤切除术，2017年双侧膝关节置换术，八月因右侧膝关节感染入院治疗，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌，准备做翻修术，术前检查查出肺癌，病理结果为鳞癌，骨科建议先治疗肺癌，呼吸内科建议化疗，但必须先控制好膝关节感染，感染科说靠输液和药物可能很难彻底控制好感染，请问现在下一步应该如何治疗？翻修术是不是唯一彻底控制膝关节感染的办法？

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医生您好！左手手腕疼痛约2年，左右手手指偏僵硬，握拳感觉力度不够。1.电脑前伏案工作者，有颈椎曲度变直和颈椎骨质增生等病史。以前运动较少，手臂力量偏弱。于2016年开始左撇子打羽毛球，一直打了约2年，平均1周多一次，频次高时一周2次。后来发现手臂疼，无法按压和掰扯，无法做俯卧撑，停止运动至今。有时搬重物时疼痛会加剧。2.曾贴过云南白药膏药和万通筋骨贴，但贴完后过敏，就没贴了。3.4月份去上海市中医院看过，医生开的是中药配方，加热水泡手两周，当时有轻微缓解，但过后无明显好转。膝盖疼痛1.于2018年开始跑步，平均每周2次，每次3-5公里，坚持了1年多，今年疫情影响在家休假约1个多月，解封后连续跑了约4周，每周4次，每次5公里，之后膝盖开始隐隐疼痛。4月份去医院拍的片见下图，开了奥拉美挫肠溶胶囊。曾贴万通筋骨贴，过敏，就没贴了。坐着不动时膝盖有轻微不适，走路时有隐痛感，下蹲和下楼时疼痛感加剧。最近1个月有疼痛感加重的感觉。伏案工作至肩颈不好，又因膝盖和左手不敢运动，感觉身体和精神每况愈下，感谢医生怎样才能快速恢复？日常生活要怎样注意？万分感谢！！！！！

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9月1日骑动车被汽车撞了，腰椎压缩性骨折，请问这种情况是否需要手术治疗，能不能平躺床上保守治疗？还有这两天出去现腹痛呕吐现象，请问是否跟骨折有关系，9月1日B超检查肝胆脾无问题，需要吃什么药物调理或者进一步做什么检查？

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妈妈手指骨质增生请问能涂什么药膏效果比较好？图二的药酒可以使用么？谢谢各位主任

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最近两天发现右脚背内侧有个包块，不痛，按压不痛，没感觉！

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半年前第一次弯腰搬重物腰突，疼痛不能翻身，当时腰疼厉害，卧床下半身不能动，大脚趾麻，腿有散射疼，腿不麻，在医院卧床输水四天后疼痛不明显，下地脚无力，腿不灵活。之后卧床吃药休息几个月，目前症状坐骨神经和腰有时偶尔轻微疼，不明显，腰会有不舒服。大脚趾麻基本消失，很轻微。有时大腿里面走路有轻微拉扯感，右腿走路感觉有九成恢复，，不敢尝试跑，CT为6月中旬所拍。MR是3月份的，请问下一步该怎么做。

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医生好，我妈妈今年76岁了，5月2号在浴室洗澡摔跤造成盆骨，肋骨，腰椎好几个地方骨裂，住院治疗了20多天后回家静养，吃喝拉撒都在床上，现在我妈妈一直都躺床上快2个月了，我想问问医生，我妈妈什么时候可以坐起来？什么时候可以下床走路？我妈妈有高血压，躺床上这么长时间突然起来会不会有危险？等我妈妈可以起床的时候，我要怎么做才能让我妈妈安全有效的起床走路？

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产后开始出现腰酸耻骨酸痛脚后跟痛手痛现在产后83天

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我的右膝膝盖上楼梯痛，平路没问题。后期下楼也有点痛了。看了义乌本地医院说我这个就这样了。因为我很喜欢运动，很想治好。想请教下有没有好的方法能帮我。

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一年半前突然发病，右胸锁关节处疼痛且突出，右肩背疼痛，右手无法上举（最多平举到90度左右），手上拿东西右胸锁关节处就会疼，严重时拿一瓶小矿泉水也会疼，去医院确诊为胸锁关节炎，平时休息平躺状况会有所好转，一旦活动干活就又会加剧，本人职业是空乘，工作时需要提拿行李箱，重复倒饮料、送收餐盘等动作百次。一年多来，吃过几次骨关节炎的药，每次半个月左右，膏药没有停过（氟比洛芬凝胶帖膏、洛索洛芬钠凝胶膏、还有其他各种活血通络膏等），但好像没有效果，只有休息会好转。现在每天早上醒来是状态最好的时候，右手基本都能举到头顶，但是稍活动后，或者上半身处于直立状态时间较长后，右手臂慢慢又不能上举，严重时穿脱衣服都困难。右肩背部有时感觉有些错位。右胸锁关节处突出越来越大，疼痛不能触碰。一个月前去医院拍了磁共振，x光片。想问这个病能治愈吗？怎么治？还能从事体力劳动的工作吗？

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两条腿都疼，从大腿一直到小腿，神经性的疼，很难受，走不了路，只能骑电车，有两个星期了，之前没有犯过，这是第一次。前两年做过股骨头大手术，恢复得不错。CT结果是腰间盘突出和椎管狭窄，请问严重吗？能否保守治疗，按摩扎针拔罐？父亲年岁较大，不适合再动手术，如果只能动手术，能微创吗？效果怎样？大约多少钱？谢谢🙏

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患者自四五月份腰椎酸痛，最近两三个月痛感加重。检查显示为腰椎L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。表现为无法久站、久坐、躺下（可短时侧躺无法平躺），严重时基本躺下几分钟腰就酸胀的必须起身。主要是腰背正中位置酸胀痛，严重还会引起肚子、胸部疼痛。热敷有好转，但效果微末。尝试过各种镇痛贴剂药膏包括若思本、甘露醇、针灸理疗，但长效不过两三天就故态复萌。近期按医生建议打骶管封闭，当天下午恢复正常，晚上也比较正常，腰部微酸，但第二天，酸痛加重，晚上虽然总共能睡两三小时，但每次醒后腰部都像被刀砍一样胀痛。患者2017年8月做了胃癌全切手术，定期复查恢复良好，已通过全身骨扫描、腰椎MR排除癌症转移可能。

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今年10月4日左脚因踩空导致脚踝扭伤，伤后当地中医院就诊进行X片检查认为没有骨折，但不排除有细小骨裂进行冷敷制动，三天后发现脚疼痛不能平放于地上，第十一天换医生治疗，当时进行正骨然后敷中药治疗，受伤一个月后拆掉中药软石膏，现在脚已不肿，可以拖着脚行走，但是走的时候内外踝疼痛，遇有阴天下雨也了不走也疼，怀疑是否存在积液或骨粘连，要做哪方面检查呢

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你好，像我这样的情况光吃药可以吗？膝盖僵硬，走路有点疼痛，膝盖关节不灵活

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八月突发性严重眩晕，恶心冷汗，休息半日缓解，九月又连续三次相同眩晕。其后至今时有眩晕，但不严重，几分钟后缓解。就诊验血，心超，动态心电图等等皆正常。核磁共振显示左侧颈部c3/c4椎间孔占位，神经源性肿瘤可能，大小为9*8*8mm.。补充:两年前开始有耳鸣。问:头晕是否由此引起？耳鸣与此有关否？是否必须进行手术？如保守治疗应如何做？

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基本信息：2017.7.5出生，女，头胎顺产，胎位正常，出生体重3365g。目前体重约30斤病史：十个月拍片检查发现髋关节发育不良（5.18和5.21分别拍了两次，角度为30/31和33/34）遂遵医嘱进行蛙式支架治疗4个月，基本上每天除了傍晚洗澡后到睡觉的2-3小时外都佩戴超过20小时。14个月左右开始行走，目测没有什么异常。十七个半月的时候进行复查，角度并未缩小（30/32）之后两三个月白天带行走支架晚上蛙式支架，宝宝过于好动就放弃了。21月半的时候做B超说髋臼覆盖情况良好。现在宝贝29个月半再一次进行X光后并未好转医生建议手术，想请问有什么利弊？是否有保守治疗方案可行？

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一用到那个髋骨上面部位就酸痛，走路抽筋疼，躺下不能翻身，腰部一放松疼痛处就有压力，像扭住那样。渐渐地症状会减轻，差不多一个月就没感觉了。5年前突发一次，17年，18年偶尔一次，最近疼痛了一次，好了一周，又疼了，做了这个检查，之前没查过！

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11月23日脚在石墩上撞到，当时膝盖就肿了，疼痛难忍，无法行走，拍了X光，骨头没有损伤，又做了核磁共振，报告附上，请问医生，这种情况是否需要手术？

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母亲74岁，膝关节部位有些肿，走路疼，坐下后再站起，好像存在关节错位现象，请问医生是否需要做膝关节置换手术？需要部分置换还是全部置换？最好的治疗方案是什么？

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