刘燕

       女性是造物主的奇迹，打她呱呱坠地起，就完美得像花朵一样，把这世界装扮得五彩缤纷。造物主还给她“美人鱼”一样的生殖器官，随着年龄的增长，“美人鱼”演绎着不同精彩的故事-青春期的初潮、育龄期的生育等，延续着人类绵延不断的繁衍。  然而，再完美的事物也有不如意的地方。当不谙世事的幼女出现阴道流血，或分泌物增多，这可不是正常现象。这时应该怎么办呢？我们常常看到焦虑的妈妈，抱着出现上述异常症状的年幼爱女，茫然不知所措。如一个年轻的妈妈，发现爱女小丹丹下身少许出血，赶紧抱到医院做B超，结果未发现异常。没有经验的妈妈就不知如何是好了。现在，我们就向年轻的妈妈们介绍一项新技术-阴道内镜。        阴道内镜是用细径的宫腔镜（2.1-3mm直径），应用无创技术，借助生理盐水注入和膨胀阴道，镜下可清晰地显示阴道壁和宫颈。如有必要，还可进入宫颈管检视宫腔。无创技术是针对常规宫腔镜检查而言。宫腔镜检查是当前诊断宫腔内病变的金标准，微创，但仍为侵入性操作。而阴道内镜在操作时不放窥器，不扩张宫颈，不探测宫腔长度，完成这样的操作对患者的干扰显然会极大地减少，属于超微创。国外也用“无创”一词来比喻此操作创伤的轻微程度。阴道内镜的应用，极大地拓宽了宫腔镜检查的适应证，例如幼女、未婚及绝经妇女等。使用阴道内镜，使幼女及未婚妇女在诊治生殖道疾病的同时，处女膜得以保持完整。        回头再说一说小丹丹。妈妈抱着她辗转来到北京首都医科大学复兴医院宫腔镜诊治中心。该中心使用阴道内镜技术，对患儿进行检查，发现阴道前后壁上1/3及宫颈表面有许多簇状乳头状增生组织，血运丰富，宫腔形态正常，双侧输卵管开口可见，阴道赘生物活检为苗勒管乳头状瘤，属于良性。之后用宫腔电切镜全面切除了乳头状赘生物，送病理再次确认上述诊断。出血治愈，患儿的疾病得到确诊和治疗，处女膜完好无损。

      “无痛分娩”在医学上客观的称为分娩镇痛，这早已成为西方众多国家产科的常规服务，无痛分娩率比较高。在美国占85%，英国高达90%以上，而我国迄今累计无痛分娩的不到1%。目前不少国内的医院也开始进行这一项技术的应用，取得了不错的效果，但是举步维艰，困难重重，原因当然是多方面的。        目前我国一些医院的剖宫产率达60-70%，越来越多的孕妇因为害怕分娩时的痛苦而选择剖宫产；有的医院因为人手不够，嫌产程中需要专人陪护，增加工作量，也不愿承担无痛分娩时的风险，况且选择剖宫产也可以增加医院的效益;有的怕因为和病人沟通不好 ，也是为了避免不必要的医疗纠纷而放弃无痛分娩；而现在我市又实行城镇居民的生育保险及农村孕产妇合疗免生的优惠政策，又有单病种限价的严格控制，就使得无痛分娩的工作更加困难重重。剩下的不到1%的人能无痛分娩是因为亲戚，朋友和熟人的关系而操作的。        尽管如此，无痛分娩就好像是在做一项公益的事业，是医学发展的需要，是时代对产科医生提出的更高要求，亦是现代文明产科的标志，作为妇产科医生必须开展此项工作。我院妇产科自2006年下半年开始这一工作以来，积累了丰富的经验，在临床工作中我们发现，分娩镇痛可缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。今年我们又采取了新的举措，改装了家属陪伴分娩室和无痛分娩室，使得产妇待产的地方更温馨舒适，又能减少分娩时的疼痛，再加上有家属的陪伴，更能增加产妇分娩的信心，赢得产妇和家属的赞誉。

       今年我们一行90余人有幸参观了华西医科大学第一附属医院，走在高楼耸立的医院内，心潮起伏，难怪有人感叹道：“看看华西的住院楼有多少，楼房有多高，就知道他们的势力有多大，技术水平有多高，”这虽然只是一句不经意的语言，但是蕴藏的道理却是真实的。        我是1994年进入中医医院，当时只有一栋3层楼的住院部，内、外、妇、儿、骨科全部集中这座楼内。经过13年的努力,发展成现在2座住院楼，1000张床位数，5个骨科病区，8个内科病区，下设2个分院，成立2个社区，而且我院已在筹建骨科大楼，建立院中院。医院规模不断扩大，技术力量逐年增加，社会影响力不断上升。这包含着几代领导人的艰辛，多少员工的辛勤付出，医院能有今天的发展规模，这是中医医院人不断创新的结果。        由于工作的需要，2005年12月我被派到斗鸡分院妇产科，当时科室的情况不容乐观，年分娩量300余人，全年妇科手术26例，其中10余例是请上海专家做的。可以说当时的妇产科只是产科而已，妇科的技术力量较薄弱。面对当时的形势，我和大家一块想办法，找点子，亲自带着医生、护士下乡搞宣传，走防病人，加强科室的宣传。首先从自身做起，做好本职工作，树立视院如家的思想；其次，加强科室的管理，健全各项规章制度。先从入院的病人着手，为每一个病人治好病，服好务，让病人满意而来，高兴而归，让病人给我们宣传，让病人给我们带病人来看病。第三：抓好每个工作的细微环节。让病人入院有人陪，住院有人管，出院有人送，分娩后能送上一杯牛奶或一束鲜花，在每一个环节上能对病人无微不至的关怀，做到感动服务。第四：积极开展新技术、新项目。我们在充分利用原有设备的同时，积极开展了无痛分娩、无痛人流，新生儿疾病的筛查；新开展了输卵管疏通术、宫腔镜子宫内膜电切术。特别是我们常做的腹腔镜筋膜内子宫切除术已为更多的患者带来福音，赢得了良好的口碑，同时也为科室创造了丰厚的效益，注入了新的活力。正是由于我们不懈的努力，去年全科年收入已达198万元，出院807人，妇科手术近200例，取得了较大的成绩。        面对新的形势，我们不满足已取得的小小成绩，正如此次中干培训中胡书孝主任讲的“知人长，知己短，善创新”才是科室发展的硬道理。今年，我科在原有腹腔镜技术的基础上又开展了腹腔镜子宫肌瘤剥除术，已成功做了4例，并和外科何瑞龙主任联手，开展联合腹腔镜手术，这在我院均属首例，已成功做了3例，并已痊愈出院。今后我们会把新技术的开展，新项目的开发作为科室发展的主方向，不断扩大科室的影响力。

       清晨，一阵急促的脚步声，值班室的门被敲响了，4个身穿制服的人站在我面前，我的心剧烈的跳动着，怎么了?科室出什么事情呢?又有吸毒的女性被带来？喝醉酒的家属又闹事呢？刹那间，各种猜测一起涌上心头……        原来事情是这样的：9月20日7时许，有人举报，说有一弃婴被遗弃在门诊楼前，西关派出所的民警们立即赶到现场，发现婴儿好像出生不久，满身血迹，还活着，包被上没有任何婴儿的信息，就与我院保卫科联系，决定暂时将孩子放到我科新生儿室观察，随后再和市民政部门联系，将孩子送往市福利儿童医院。于是就有开始惊心动魄的一幕。        7:30左右孩子被抱入我科，只见孩子嘴唇青紫，手脚冰凉，哭声微弱。大家立即行动起来，跑步进产房，打开暖箱，拿来棉被，将孩子重新包好后放入暖箱内，还嫌温度上升太慢，又装上热水瓶放在孩子的脚头，很快孩子的手脚热了，嘴唇红润了。我们又买来奶瓶奶粉，专人给孩子喂养。此时我们才发现，孩子满头满身全是血痂，脐带是用一个满是血迹的纱巾裹着。就和儿科医生共同给孩子查体后，认为孩子为足月新生儿，体重2300g，身长48cm，出生大约一周左右，未发现其他异常。等孩子暖和后给洗了澡，换上干净的婴儿包被，肌注了破伤风抗毒素，再次送入暖箱中，孩子安静舒适的睡着了，看着孩子可爱的笑脸，我们感到一丝丝的欣慰，又一个小小的生命得救了。        就在我们感到幸福快乐的时候，西关派出所的民警们来了，要求将孩子抱走，我们的心立刻又跟着揪起来了。尽管我们和孩子的相处只有4小时，短短的4小时，全科人用无限的爱去守候她、关心她、呵护她。再次抱起孩子，亲亲她那可爱的笑脸，交到民警手里，送他们到电梯口，听着孩子无助的哭声，她仿佛在诉说着什么？看着孩子慢慢离去，我们的心是酸楚的，眼里已含满了泪水。        可怜的小生命，你又要开始漂泊，不知走到哪里?不管你在什么地方，我们都会默默地为你祝福，祝你快乐！祝你幸福！祝你一生平安！

       妇科炎症在一定程度上和盆腔恶性肿瘤有惊人的相似之处：        1.都有明显的体重减轻，消瘦。        2.都有慢性下腹部疼痛史。        3.白带都不多。        4.血CA125均不高。        5.都具有向外侵润性。        也就是当我们想炎症的时候，它是恶性肿瘤（盆腔CT正常，CA125不高），当我们怀疑恶性肿瘤的时候，他确是炎症（而且此病人术前盆腔CT淋巴结是肿大的，向子宫及膀胱均有侵润）者才是疾病的复杂性和多样性。

       我院一直树立“一切以病人为中心”的服务理念，秉承“尊重生命，关爱健康”的宗旨，经过不断的探索和努力，医护人员以精湛的技术，优质的服务受到了患者和社会的高度信赖和赞扬。但什么是“一切以病人为中心”的真正内涵，我听了吴教授的讲座后感受颇深。        以病人为中心，其实并不排斥医生的主体性和主导性，而且这种主体性和主导性恰恰彰显了一个医生大写的责任。是以人为本的原则在健康和医疗领域中的具体化，“以病人为中心”的基本点和出发点是提倡和要求医生设法进入病人的世界，用病人的眼光理解疾病，对待疾病。　 “以病人为中心”的服务模式        1. 理解病人。用整体性的方法来理解病人。 病人是一个不可分割的完整的人，不等于躯体、精神、社会的简单相加。了解一个完整的人必须了解他的完整背景和关系，了解构成他的各个部分的性质和功能，最后应了解躯体、精神、社会之间的相互关系，相互作用和结果。病人是有感情和需要的，医生的职业性质决定他的任务就是保护和抢救人的生命。病人作为一个特殊的人群，在感情上也有许多特殊需要，感情支持是病人康复的有效动力。病人有和医生同样的尊严与权利，医生往往扮演权威和决定者角色，这使病人无法与医生进行平等的交往，病人的尊严和权利也就无法得到应有的尊重。只有与病人成为朋友，进行平等交往，建立互相尊重、互相关心的平等关系，才能充分尊重病人的尊严和权利。才能充分调动病人自己的康复潜力。因此，医生的应当通过教育、咨询和帮助，发挥病人的主观能动性，使病人成为能有效解决自身问题的人。        每个病人都有个体化倾向，每个病人的问题都是不同的，因为每一个病人及其所处的环境都不一样，同一种疾病在不同的病人身上就会有不同的反应和意义，因此对每个病人的照顾应当完全是个体化的。        2. 理解病人角色。病人角色是指从常态的社会人群中分离出来，处于病患状态中，有求医行为和治疗行为的社会角色。当一个人患病之后，他在社会中的身份与角色就开始发生改变，会表现出与这一角色相符合的行为。        3. 了解病人就医的全部背景。 病人完整的背景包括社会背景、社区背景、家庭背景和个人背景。要全面了解这些背景资料，绝不可能在一次就诊中完成，需要在连续性服务中不断积累；要与病人建立朋友关系，以便不断深入、全面地去了解有关背景。        4. 了解病人对医生的期望。病人是带着对医生的期望来就诊的，病人对医疗的满意程度取决于医生满足病人期望的程度，但往往是病人的期望值越高，越容易产生不满。        5. 了解病人的需要。人的需要是有层次的，由低级到高级，可分为5个层次：即生理需要、安全需要、归属需要和爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要。越是低级的需要往往越强烈，而高级需要一旦形成又可以压倒其他低级需要。        6. 医生应当了解病人的疾病因果观和健康信念模式。疾病因果观是指病人对自身疾病的因果看法，是病人解释自身健康问题的理论依据，它受个人文化、个性、家庭、宗教和社会背景等因素影响。就诊时病人常根据自己的疾病因果观来叙述病史，常强调支持自己的疾病因果观的线索，而忽视其他线索。健康信念模式是人们对自身健康的价值观念，反映人们对自身健康的关心程度。健康信念模式影响着人们对医嘱的依从性，影响病人与医生的合作程度，同时也影响病人对疾患的焦虑程度和反应方式。 “以病人为中心”的服务内容       “以病人为中心”的服务内容应包括两个部分，一是针对病人的健康问题进行服务，二是将病人作为一个完整的人进行的服务，后者是以病人为中心有别于以疾病为中心服务模式的主要方面。具体的表现应当是：        1. 用心倾听、开放式引导。用心倾听病人诉说，以表示医生对病人的接受与关心。诉说对病人来说则是一种发泄性行为，具有放松和心理治疗作用。开放式引导一般涉及：健康问题发生的自然过程；问题涉及的范围；病人的疾病因果观和健康信念模式；病人对医生的期望或病人的需求。-------吴春荣教授所说的“细心的观察者，耐心的倾听者，敏锐的交谈者”        2. 理解病人的症状和体验。医生必须首先接受病人的主观症状和体验陈述，让病人觉得医生对他的每一个问题都会全面考虑和认真对待。　　        3. 对病人做详细的解释和教育。病人的不满有时来自于对自身问题和治疗方案与治疗过程的迷惑不解，医生有责任做出详细的解释，对没有树立正确疾病因果观和健康信念的病人进行必要的教育。        4. 让病人自己充当决策者。医生的工作是提高病人的自然痊愈能力和排除妨碍痊愈的因素。让病人在解决自身健康问题的过程中充当决策者，包括让病人了解自身的健康问题，让病人选择最佳治疗方案，让病人确定最佳健康目标，让病人自己承担适当责任，最终充分发挥病人的主观能动性，提高病人的自然痊愈能力。        5. 充分利用各种资源，为病人提供全面支持和帮助 。充分了解各种可利用的资源状况，采用“以病人为中心”的临床方法，为病人提供多方面的支持和帮助，使病人作为一个完整的人而顺利康复，而不仅仅是作为一种“疾病”被治愈或作为一种“症状”得以缓解。 “以病人为中心”要处理好的几个关系        1.医患之间的关系建立发生在病人就诊的过程中。医生在为病人选择检查、治疗方案时,要注意改变病人只能被动接受的观念,有义务向病人作出详细解释;并要结合病人的经济状况,选择合适的检查、治疗方案;要让病人知情并积极参与,配合治疗; 要尽可能在更深的层次上满足病人的需求,争取达到最好的治疗效果。        2.临床与后勤之间的关系。在新的医学模式下,病人对医院服务的需求已经从单纯的医疗服务上升到了包括医疗、饮食、环境、安全、心理、陪护等多方面的服务。临床一线的医护人员是直接为病人服务的,后勤工作则主要是为临床一线的医务人员服务的。做到临床围着病人转,后勤围着临床转,共同为病人提供全方位的服务。        3.社会效益与经济效益之间的关系：医院“以病人为中心”,如果只是为了争夺病人,实现经济效益,医院的改革和服务就会偏离正确的方向。当然，医院的经营必须要讲经济效益。这样可以有利于医院的建设发展,可以为病人提供更好的医疗条件;同时,也会调动广大医务人员的工作积极性。我国卫生体制改革的根本目的是为了满足广大人民群众日益增长的健康需求。医院的经营也应该坚持以社会效益为第一准则,做到文明行医,廉洁行医, 以一流的质量和优质的服务吸引病人,将病人的需求转化为病人受益、医院收益的手段,实现医院社会效益和经济效益的统一。

       卫丽冰，女，今年13岁，是宝鸡一中初一（三）班的一名初中生，担任班长。在老师的关爱下得到了锻炼和成长，出色的表现和真诚的付出，赢得了大家的信任、同学们的信赖、家长们的喜爱。她勤奋好学、品学兼优、乐观向上。在西街小学先后多次别评为三好学生，进入宝鸡一中，第一学期就被评为优秀学生干部，并获语文数学两项年级状元，在年级500多名学生中排列第九名。        凭着一股执着向上的追求，她虽然年纪不大，但却有着一腔勇于负责的精神，多年来在老师和父母的教育下，在自己的努力下，她德、智、体、美、劳得到了全面发展，成了同学们学习的榜样。        她有一颗善良真诚的心灵。有人说，金子是最纯美的，但比金子更美的是人的心灵。卫丽冰同学有一颗洁白无暇、善良真诚的心灵，她心地善良、追求纯真、无私无邪。在家里，对待亲人，关注亲人的冷暖，经常帮助爸爸妈妈做一些力所能及的家务活，打扫卫生，摘菜洗菜、洗衣服，让亲情其乐融融。对待邻里，她文明礼貌、与人为善，休息时间绝不会制造噪音影响邻里的休息，深得邻里喜爱。在学校，她有一颗真诚的爱心。对于困难同学，她总是乐于伸出援助的小手，助人为乐，真诚奉贤，有时同学忘了带课本回家，她知道后总是赶紧做完作业把课本借给同学使用。那位同学病了，受伤了，她总是主动给予帮助。今年四川汶川发生了8级大地震，在学校组织为他们献爱心活动中，卫丽冰把自己积攒的所有零花钱全部捐了出去。对于学习上的后进生，她也是及时给予力所能及的帮助，从不计较个人的得失。对于博大复杂的世界，她有一颗天真的童心，小小心灵装满了追求真、善、美的理念。        她有一股执着向上的追求。“向上”是孩子健康成长的力量源泉，卫丽冰同学的身上有着一股强烈“向上”的追求。她追求思想向上。从呀呀学语到接受家庭启蒙和幼儿、小学教育，初谙世事的她就一直在追求着思想的向上：“做个好孩子，做个好学生”。她尊敬长辈和师长，团结同学，遵守校规校纪，对人讲礼貌，自觉遵守小学生行为规范和社会公德，深得邻居、家长、老师和同学们的好评。进入中学校园后，通过选举当上班长，她就有一腔勇于负责的精神，力争成为老师的好助手，同学们的好服务员，每时每刻都严格要求自己，身体力行，用她那稚嫩的肩膀承担起了一份责任。初中一年级她管着教室的钥匙，为了让同学们能够提前进教室，她总是比其他同学提前到校，放学后最后一个离开，不论是刮风还是下雨，不论是冬天还是夏天，她常年坚持，从没有失误过一次。对待学习，她一丝不苟，并有一股可贵的钻劲儿和韧劲儿，语文、数学、学习成绩一直名列前茅。她追求全面发展，她兴趣广泛，除认真学习课本知识外，她还特别喜欢看书、体育和音乐，最钟爱拉丁舞。        在各项活动中她总是积极参与，充分发挥自己的特长，为班级赢得了很多的荣誉。因为她是班长，劳动时她总是抢着干最脏最重的活儿，从不偷懒，也不会拿出班长的架子只指挥别人干，下课后同学们休息她却还在忙着收发作业本。老师不在的时候也能发挥她的组织能力，带领同学把班级打扫的干干净净，让老师放心。有同学不守纪律了，她会及时给同学们指出来。有同学遇到不懂的问题了她要耐心辅导，连放学后还有同学甚至是家长找她问这问那。对于这些，她没有半句怨言，还高兴的说，他们都很信任我。她爱学习、爱思考、勤于实践，坚持努力学好各门功课，并且积极参加形式多样的课外活动，了解社会，有一定的实践能力。她善于观察，勤学好问，根据自己的想象，经常在家制作一些小东西，实践让她吸取了甘甜，拥有了丰润，丰满了羽翼。        卫丽冰的每一个点滴进步，都和老师的辛勤培育是分不开的。成绩代表过去，以后的路还很长，需要学习的东西还很多，她会更加努力，为班级争光，不辜负老师的期望和厚爱。

       前几个月，看辽宁电视台王刚讲故事，有一个象腿女孩光芝，10年来她的左腿疯狂生长至160斤，最后在好心人的关怀下得到救治的故事。无独有偶，前几天我科一产妇引产一左腿“象腿”的男性畸形儿。         患者女，38岁，以停经6月余，B超提示胎儿畸形之主诉收住。既往月经规律，末次月经：2011年10月8日，停经40天有恶心、食欲不振等早孕反应。孕4月感胎动。孕期无发热、头痛，无阴道流血、流液等症状。无服药及射线接触史，孕期按时做产前检查。10天前做三维B超提示胎儿发育畸形：胎儿左小腿比右小腿明显增粗，至多家医院复查结果相同，故来我院要求引产。患者既往体健，13年前足月分娩一健康女婴，其家族无遗传病病史。入院查体未发现异常。完善相关检查，给予羊膜腔内引产术，次日娩一男性畸形儿，左小腿膝盖下明显增粗至脚踝部，直径约5cm，表面呈暗紫色，未触及明显包块压之如海绵状，有压缩感，右侧小腿正常。病理诊断：先天性肌内血管瘤，严重破坏小腿的比目鱼肌。        分析：血管瘤是一类新生血管组成的良性肿瘤，大多数学者认为是人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤，８０％属先天性的，多发生于婴幼儿阶段。可分为鲜红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、及混合性。 属于良性肿瘤，生长缓慢，很少恶变。此例患儿是先天性肌内海绵状血管瘤，侵及小腿的比目鱼肌，瘤体不断向四周扩展增大 , 侵犯周围邻近组织，形成患肢巨大血管瘤，使患肢畸形。孕妇怀孕26+6周，胎儿在宫内发现如此“象腿”实属罕见。        此例病案给我们的启示是：孕期一定要按时进行产检，三维B超的检查必不可少，特别是年龄大于35岁的孕妇更应仔细筛查。

        做个医生很难，做个妇产科医生更难。我们就如同走钢丝，走不好，自己就可能掉下去。面对的是两条生命，我们多数的治疗要当机立断，但家属有时的决定让我们很无奈。面对产妇的喊叫，我们的医生留下了痛心的眼泪。        有一例产妇，因为血小板低无法打硬脊膜外麻醉，我们建议先做局部麻醉取出胎儿的同时立即作静脉麻醉，以减轻病人的痛苦。但当麻醉师给病人家属谈话时，家属坚决不同意做静脉麻醉，认为孩子都已经取出，就不用，忍忍就过去了。我们医生轮番给家属做工作，家属始终不愿签字，我们只好就范。手术中听着产妇的痛叫声，在场的所有医生护士都为之揪心，都为之痛心，忍不住上前安慰一下产妇，拉拉她的手，给她搽搽汗，说几句贴心的话。        外面的家属你们能听到这种叫声吗？假如听到这种声音你们还不愿意给病人麻醉吗？我们的医生是咬着牙给病人做完手术的。术后一位年轻的医生抱着她的二线放声大哭，因为这是她听到的最惨痛的喊叫声，以后再也不想听到的声音。同时也体会到做一个母亲的伟大。

      近来我看了《医者仁心》很受感动，看到故事里一个个鲜活的人物在医患关系如此紧张的情况下，仍能坚持一个做医生的原则，着实让我感动。       曾几何时，我也是一个热血青年，终于来到了我的理想之地，做了一个妇产科医生。我为我的先辈们的奉献精神所感动，更为他们的爱岗敬业所感化。我默默的努力着、奋斗着，坚持着，想做一名合格的妇产科医生。但是，现在的医疗环境如此？我？有时迷茫；有时动摇；有时沉默；但更多的是无奈。        要做一个独挡一面的医生，没有十几年的磨练是远远不够的。医生不是万能的，能力也是有限的。面对死亡，我们显得那么的无力，特别是幼小的生命。有些病我们能诊断，不一定能治好，如癌症，艾滋病。有些病突如其来根本就始料未及，如心脏猝死。有些病需要时间的推移疾病才能慢慢凸现，有些病过后我们才明了它是什么，如SARS,这些都不是我们医生都能掌控的。一旦出现，病人不理解，动不动就打人撒泼，闹事，甚至堵门烧纸放花圈。这些做法已经伤害了一个做医生的心。我们也很痛心，也伤心。我们能有什么办法？又能干什么呢？更多的是选择沉默。因为还有更多的病人需要我们处理，等待我们去救治。        医学是一门很严肃的科学，既然我们选择了做医生，就意味着选择了奉献，选择了与病魔的抗衡，做任何事情都要对得起我们所穿的白大褂。也许医院门前还有花圈，只要我们回到病房，回到病人身边，就会一心一意的做治疗，也许刚才受了委屈还在抹眼泪，但只要站在手术台上，立刻就会全身灌注的拿起手术刀，丝毫不敢懈怠。这就是我们医生，一个特殊的职业，一个需要不断进取的职业，一个需要修行一生的职业。        到今天为止，我才深深理解我国的妇产科专家郎景和的一句名言，“也许我们学习的很不少，只是实践的不够，也许我们实践的也不少，只是思索的不够，也许不是我们记忆得少，而是忘却的多”。是的，作为一个医生，是应该记住要记住的事，忘却应该忘却的事。

       中医学是中国的传统医学，是中华民族在长期医疗实践中逐渐形成的具有独特理论风格和诊疗特点的医学体系，是至今仍然屹立于世界科学的传统学科。谁却知道，中、西医是不同的传统医学，具有完全不同的理论框架，二者应取长不短，平衡发展。正是基于发展我国中医，弘扬民族文化的目的，我院又开展了第二期西学中学习班。在此学习期间，我深深体会到我国中医的博大精深，更增加了我学习中医的兴趣。近年来，随着中医事业的不断发展，中医妇科取得了长足的进步。难怪连石国柱院长都说，中医在治疗妇科疾病中有很好的疗效，你更应该学习。是呀，中医在女性经、带、胎、产疾病中都有更深入的探查和研究。特别是在以下疾病的治疗中有独到的疗效：                    1、月经不调：包括的范围很广，如月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过少、月经过多、月经延长、月经期出血等。治疗月经不调是中医的拿手好戏。        2、不孕症：中医治疗不孕症的经验丰富，只要患者无严重的生理缺陷，用中药治疗调理，一般都可获效。        3、习惯性流产：中医称“滑胎”，多由肾气虚衰，房室不节等因素造成，中医药对此疗效显著。                                                                                   4、功能失调性子宫出血： 又称“功血”，中医称“崩漏”，多由肾气不足，血热妄行，气虚血瘀所致。        5、乳汁不下：西医较难医治，如用中药“乳泉散”口服，往往疗效较好。                6、急性乳腺炎：中医称“乳痈”，如能中西医结合治疗，红肿一般可消退，病人轻松，又不影响婴儿哺乳。        7、慢性盆腔炎：一般的消炎镇痛药往往不能从根本上解决问题，而用中药治疗却能收到较好的效果。        中医在其它各科也有很好的疗效，要发展中医，必须实现中医传统理论和现代科学的对接，提高中医药服务的现代性。改善中药汤药的口感，缩短中药起效的时间。加强名医、名方（药）、名专科的建设，充分发挥中、西医结合技术资源和诊疗优势作用，通过内涵建设，外树形象，强化中医药的服务功能，才能实现中医的现代化，才促进中医的健康发展。

       十月怀胎，一朝分娩。这对于即将成为母亲的女人来说是一生中最幸福的时刻，但也有揪心剧痛的恐惧，分娩疼痛给孕妇的心理，生理带来的巨大的影响。长期以来，“分娩必痛”被视为分娩的正常过程而被忽视。随着医学模式的转变和人性化服务的大力提倡以及爱母行动的积极倡导。“分娩必痛”的陈旧理念正在打破，要求无痛，是患者的权利，实施无痛，是医生的义务。因此无痛分娩作为现代产科文明的标志，是健康分娩不可缺少的项目，得到越来越多准妈妈的青睐。        我院妇产科自2006年7月引进笑气设备以来，在市内率先开展笑气无痛分娩新技术，但“无痛分娩”的新理念，走进普通患者。待产的孕妇进入活跃期后征得产妇同意可以吸入笑气，达到止痛和缩短产程的效果，而对产妇和胎儿的身体健康均无副作用和不良影响，使分娩时疼痛减轻甚至消失，到目前为止，该技术已进行60多例，分娩率达到70%以上，取得良好的临床效果和较高的经济效益，使广大产妇在无痛的感觉下，由导乐陪伴着在温馨的产房里，迎接自己的宝宝出生。一切显得那麽优雅，自然，解除了既往产妇的心理紧张和肉体痛苦。 总之，分娩镇痛是一种行之有效的医疗服务技术，有利于促进围产医学水平的提高，满足产妇镇痛和医疗的需要，我们开展的此项新技术会将我们的服务技术水准提高到新的高度，必将带来更好的经济和社会效益。

       宫颈病变是女性最常见的病患之一，其最严重的情况是宫颈癌。在妇女癌病中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二。在发达国家，其发生率明显下降。在很大程度上归用于对宫颈癌前病变的早期治疗。在发展中国家，由于筛查工作不完善，宫颈病的发生率是发达国家的6倍，每年大约以2%_3%的速度递增，其中80%的患者确诊已是浸润癌。近年来，宫颈癌患者有明显上升的趋势。可用人乳头癌病毒感染（HPV）的增加作以解释，甚至可以说宫颈癌在某种意义上是个感染性疾病。        问题在于宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个较为漫长的过程。大约是10年时间。宫颈癌是一种可预防，可治愈的疾病。关键是进行筛查，防患于未然，及时发现早其期宫颈癌及时做适当的处理，与筛查同样重要的是对人群的健康教育。注意性卫生不但可以减少宫颈癌的风险，而且可以减少其他性传播疾病（STD）的风险。        宫颈病变是一个尚未限定的、比较泛化的概念。是指在宫颈区域发生的各种病变。是指炎症、外伤、肿瘤（癌前病变）、畸形和子宫内膜异位症等。        宫颈病变的检查方法有：妇科的视诊、触诊、宫颈涂片及镜检、阴道镜检、活体组织采取及病理组织学检查。        宫颈病变的治疗：根据病变的程度、患者的年龄、婚育状况、随诊的条件综合考虑，可以药物治疗、物理治疗（冷冻、电凝、激光等）、手术治疗（宫颈锥切、子宫切除术）。        宫颈锥切可用普通手术刀，也可以用LEEP刀。LEEP刀又称高频电波刀。是1981年法国人首次报道，近年来发展起来的一种新技术，是目前国内乃至国际上最先进的治疗宫颈疾病的手段，该方法采用低电压，高电流以及细小的环形电刀（又称LEEP刀）切除宫颈病变。        LEEP刀在治疗宫颈病变和传统的电刀手术相比有诸多优点： 1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。2.很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、炭化的现象，对周围组织伤害小。3.疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少（出血和感染）。4.没有电流通过身体的危险。5.电极板不需涂电极膏，不会有烧伤的危险。6.手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，花费少，仅用局部麻醉。        LEEP刀的适应症：宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）。我院自2005年5月在全市内引进LEEP刀技术以来，至今已经为很多宫颈病变的患者解除痛苦。

一、病例介绍        患者女，30岁，因停经39-1周，阴道流水1小时之主诉于2010年5月19日12:30分入住妇产科。入院后产程进展顺利于23:02分顺娩一男性活婴，产后第二天发现乳汁呈血性，两侧均有，右侧略多，每侧均从同一个导管内流出，为鲜红色，查乳房无疼痛，乳头完整无破损。立即请外科会诊，考虑是乳腺导管炎，暂不做处理，可以喂乳。但我们考虑假如喂乳，吸入带血的的乳汁会刺激婴儿的胃肠，也不易与新生儿咽下综合症相区别。故嘱病人暂停哺乳，并作双侧乳汁涂片镜检。结果提示：红细胞+5/HP,白细胞:0-1个/HP,检出脂肪球。即用百多邦涂双侧乳头处，一日三次。每天将乳汁人工吸出，不用挤压，产后第2、3天血性乳汁比较明显，至第4天，血性乳汁减少，颜色变淡，第5天转为正常，开始喂哺婴儿。病人出院，电话随访未再出现异常。 二、讨论        产妇正常分娩后，胎盘源的甾体激素和人胎盘催乳素迅速下降，对乳腺细胞的抑制作用解除，乳汁开始分秘，但乳汁一般是淡黄色或白色。当患者发现乳汁是血性，一般都非常紧张，担心自己得了什么怪病，是否能喂养婴儿。首先我们护理人员应做好安抚工作，并注意乳房的护理，教会家属正确的吸奶方法，保持乳头清洁，乳汁通畅。其次请相关科室会诊，共同商量对策，以尽快找出原因。文献 [1]报道，产后血性乳汁是由于乳腺导管内乳头状瘤引起。此病发生于40-50岁的妇女，常单个或多个，发生于接近乳头的扩张血管处，因瘤体较小，极易出血，但过几天会自然消失。次例病例给我们的教训是：当病人发现有血性乳汁时，应做好患者及家属的安抚工作，做好乳房的护理工作，并将血性乳汁分别送检验科及病理科检查，以获取准确的临床资料，以便能正确的处理病人，做好出院病人的随访工作。尽管此例病例的发病年龄和发病时期均较为罕见，但是在今后的临床工作中，若有此类病例出现，应做好健康宣教、消除患者的紧张心情是很有必要的。

       今天我知道了一个新的观点，以前曾断续看过有关的报道，但未形成一个体系，今天突然茅塞顿开 。2000年国际上正式提出健康与疾病的发育起源学说（developmental origins of health and disease，DOHaD）。学说指出：除了遗传和环境因素，如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)经历不利因素(子宫胎盘功能不良，营养不良等)，将会增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的发病，这种影响甚至会持续好几代人。            最新“都哈(DOHaD) ”的相关研究显示，母亲营养不良可以编制儿童在成年期发生心血管疾病、肥胖症和代谢综合征的程序。即孕期营养直接影响胎儿早期发育，从而影响成年后的健康和疾病易感性；祖母的饮食对孙代患病风险也具有重要意义。         这些研究，更为我们提供了加强孕期营养教育的理论依据。在关键窗口期的合理营养，不但对宝宝的成年健康有着很重要的意义，而且可能影响几代人。 看来孕期营养学的问题将会日益受到重视。而我更应不断地学习才对。

       芬兰研究人员发现，孕期母亲吸烟可能影响孩子发育，增加孩子成长过程中使用精神类药物的可能性。        主持这项研究的芬兰图尔库大学医院小儿科医生米卡尔·埃克布拉德说：“研究显示，母亲孕期吸烟可能增加孩子在成长过程中出现轻度乃至重度精神类疾病的风险。”        艾克布拉德及其研究小组调用1987年至1989年在芬兰出生的17.5万名婴儿的数据，参照医疗保险范围内1994年至2007年这些孩子所用处方药的记录，以孩子的母亲孕期是否吸烟分组，作比对研究。        这项研究剔除早产儿及分娩体重偏轻的婴儿，以提高分析结果的准确度。        平均而言，每11名孩子中1人接受过一种或多种精神类药物治疗。这些药物包括抗紧张类药物、安定类药物、抗抑郁类药物、兴奋类药物和麻醉类药物。        比对结果则显示，孕期不吸烟母亲的孩子中8%使用上述药物；母亲孕期吸烟量少于每天10支，孩子用药比例升至11%【校正比值比为1.36】；母亲吸烟量超过每天10支，孩子用药物比例为14%（比值比为1.63)。        研究报告由最新一期《美国流行病学期刊》（American Journal of Epidemiology）发表。报告说，现阶段无法确定孕妇吸烟如何影响婴儿或儿童大脑发育，可能的作用机理包括尼古丁影响大脑发育以及吸烟减少胎儿的氧气吸入量。

       刘燕，女，汉族，中共党员，1994年毕业于华北煤炭医学院，在宝鸡市中医医院妇产科工作至今，副主任医师。丈夫，卫建民，38岁，在中医医院骨科工作。我的女儿卫丽冰，今年13岁，是宝鸡一中初一（三）班的一名初中生。她的成长是健康的，因为她拥有健康的心灵、健康的身体和健康的生活。        对于绝大多数人来说，作为父母都是第一次，我们深深感到，教育孩子是一门艺术，就像是创作一幅绘画作品，要用心地为她添加每一笔，丰富每一种色彩，留下最少的遗憾。小了说它关系孩子一生的前途命运，大了说是在为国家培养合格公民乃至栋梁之人才。  基于这样的想法，我和爱人在教育孩子方面达成共识。 一、建立良好的亲子关系，提高自身素质，为孩子营造和谐美好的家庭环境。        孩子是在我们身边长大的，作为父母，我们要为她营造了一个和睦温馨、充满快乐和关爱的家庭氛围。我们从来不采用家长式的管教，更多的是以朋友的方式相互沟通。在家里，每个人都可以随意发表自己的意见，如果正确就会被采纳，相互尊重，相互体谅。在孩子的兴 趣爱好方面，我们尊重她的个性发展，早在学前班的时候，我就发现孩子活波好动，和她商量后报了一个课外兴趣班——小太阳舞蹈班。这一上就是10余年。至今仍在学习拉丁舞，并参加了全国的各种比赛，获得多项金奖。        我们很早就意识到除了兴趣因素，激发孩子内在动力也是十分重要的。我们一向把孩子当作一个独立个体看待，经常用对话、聊天的方式把一些东西传达给她。比如从小时候起，我们就向她灌输要做一个优秀的人。我们夫妻是一名医生，经常值班，在医院我会告诉她把给小朋友的病治好的医生就是优秀的医生，一个好医生；从小就要培养她与人为善富有爱心的性格，培养她爱学习，勤思考的习惯。        作为一名家长，我努力尽到一个家长应尽的职责。一直以来都在为孩子营造一个和谐美好的家庭环境。“家庭是孩子人生的第一所学校。”我们深知在一个家庭中父母是孩子模仿的主要对象，我们夫妇在孩子面前十分注重父母的榜样，在平时的交谈中从不讲脏话，注意细节，相互尊重，每天晚上，我们都要看书学习，孩子在这样的氛围中，从小就受到了潜移默化的影响，养成了爱读书的良好习惯。        我们尊重孩子的想法，不仅仅关心她的身体成长同时更关心孩子的心理成长。孩子进入了初中，十一二岁，正是有了自己的思想的时候，很多事情有了自己的看法，我经常主动和孩子平等地沟通交流，我们给孩子创造比较宽松良好的成长环境，在这种环境中生活，孩子情绪平和、愉快，现在孩子无论什么都愿意与我分享，也更懂道理，管教起来也更容易，孩子能健康活泼地发展。        前些天，我和孩子交谈，无意中孩子对我说：“妈妈，你是一个好妈妈，你都不看我的短信。”我说：“为什么？”，孩子很直接的告诉我，你很尊重我。我就告诉他，手机是私人物品，你要翻阅必须经过本人同意，这也是对你本人的尊重。从这件事也可以看出，我的一些生活细节孩子都能留意，无形当中已经影响到孩子的成长。        曾经我也对孩子发过脾气，冷静下来之后，觉得这不是解决问题的办法，还得心平气和的孩子好好谈谈。我把孩子当朋友，我把我说得不好做的不对的地方主动向孩子承认错误，给她道歉。于是，孩子渐渐的有什么事都和我说说，学校里发生的事情，同学之间的事情，哪怕是鸡毛蒜皮的小事，我俩也都互相聊一聊，她有了什么想法无论是学习上的困惑还是生活的烦恼，也都拿出来和妈妈商量。每次我俩聊完之后，都感觉浑身轻松，心底很快乐。彼此信任，彼此尊重。这些良好的家庭氛围，使得她性格活泼开朗快乐阳光！在班里当班长期间受到同学和老师的喜爱。 二、是坚持与学校、社会密切联系，努力学习掌握教育子女的科学知识和方法。        宝鸡一中的家长会是我极为关注的活动，无论工作多忙，我都要挤出时间积极参加，这既是对自身素质的提高，也是尊重孩子，使孩子觉得自己对她很重视，她的事无小事。这也是我们了解孩子和与老师家长们沟通交流的最好机会。每次家长会回来，我都会和孩子交流，咱什么地方做得不错，咱什么地方还得改进，每次我俩交流完了，孩子都很快乐，她说妈妈有的地方我做的不好，我不够自觉，你得监督我。让孩子明辨是非，从心底知道错了就应该为自己的错误买单，能够承受得起，做得好了也会被别人承认。        在我们孩子这个班级，老师真是没的说。可以说对每个孩子都抱着“不放弃”的心理，从上初一开始，每周都有孩子各个方面信息反馈。这样孩子既能看到自己哪些不足，又加强了学校和家庭的联系。 三、重在教子做人，树立正确的教子观念        和孩子的学习相比，我们更看重孩子的做人。在孩子的成长过程中，我认为教育最重要的就是教孩子学做人，学处世。做什么样的人呢？做孝敬父母、尊敬师长、诚实正直、关心他人的人，做自尊、自爱、自信、自强的人。        为了增强她的社会责任感，我经常把报纸上的一些新闻事件拿给她看，她会对森林保护、食品卫生、不良习俗、战争等一些问题发表看法。虽然充满了幼稚的想法，但有很贴切。        孩子的爱心还体现在对班集体的关心上，作为班长，她自编自排了班里的体操比赛，并获得全年级第一。为了表示对她的肯定，我们作为家长经常给予力所能及的支持。平时我还注意培养和训练孩子的良好生活习惯，鼓励她多参加一些学校的文娱体育和社会交往活动，促进孩子身心的健康发展。 　　在家中我还注意引导她参加力所能及的家务劳动，支持孩子参加社会公益劳动，有时间就带她去旅游，开阔视野，锻炼能力，并注意培养孩子的自理能力及劳动习惯。        我还经常和孩子谈工作上的体会，告诉她无论做什么都要有敬业、认真负责的态度，学习也同样如此。我们一家三口，必须自己好管好自己的事情，并有成效。 生而有涯，学而无涯，作为家长，加强学习，科学教子，且努力做到家庭教育与学校教育一同成长！成为孩子人生路上的优秀引路人！为孩子健康成长创设更广阔的蓝天！

刘燕，副主任医师，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，对妇科各种疑难病症及产科各类并发症、合并症处理有独到见解；擅长产科临床急危重症的抢救及各种妇科疑难杂症治疗。连续 3年被中医医院评为先进个人，并被西安交通大学第一附属医院评为优秀教师，所带领的科室连续两年被评为先进科室，并获医院“优秀科主任”、市卫生系统“优秀共产党员”称号。 　　对母亲而言，世界上最美妙的音乐都比不上婴儿的第一声啼哭。然而，有谁记得那双为新生命出生“剪彩”的手？市中医医院产科主任刘燕就有这样一双值得信赖的手。从一名大学毕业生到产科学科带头人，17年间，她一直把产科事业视为需要修行一生的神圣事业，呕心沥血、虔诚奉献，成功地为数以万计的新生儿生命“剪彩”。其中，有一场景让她终生难忘—— 　　“扑通”一声，大男人跪倒她的面前 　　2004年的一天晚上，一阵急促的电话铃声打破了医院的寂静。“快，我们这儿有位孕妇难产，情况十分危险！”电话是从一个乡卫生院打来的。正值二线班的刘燕看了看表，这时已是半夜两点。等她和救护车司机赶去时，孕妇已近休克，会阴之处婴儿的头顶也隐约可见。焦急的家属和乡卫生院的医护人员恳求刘燕赶紧将人拉走。“不行，要就地生产。”刘燕认真检查后暗自庆幸夜晚路上没有堵车，如果再晚来一会儿，孩子可能就没命了。她告诉已经精疲力竭的产妇，别害怕，孩子被骨盆出口处卡住了，你一定要配合，我帮你转一下胎位，孩子会顺利产下的。原来，正确分娩的方法是婴儿的脸朝下，可这个婴儿现在却是脸侧着，医学上称之为“持续性枕横位”，必须要将其胎位转正才行。“使劲！”“使劲！”……刘燕凭借多年的经验和功力，一次将胎头转正，五分钟后，婴儿的一声啼哭让众人的心都放了下来。此时，令在场的人意想不到的一幕发生了，一直目睹妻子生产过程的丈夫，“扑通”一声跪倒在刘燕面前。“那一刻，我被深深震撼了。”刘燕回忆起那一幕，感慨地说，她特别喜欢妇产科，如果说当初她只是认为这个工作能够解除妇女同胞的痛苦，那么此刻面对大男人的这么一跪，她深深感到了自己身上那沉甸甸的责任。 　　刘燕，名如其人。多少年来，医院病房里看到的都是她燕子一般轻盈的身影和脸上洋溢着的笑容。很少有人知道她也有冷酷的一面，冷酷得不近人情。其实，细细回味—— 　　冷面之下，包含着的是无限柔情 　　眉县一名怀孕六个月的妇女患有心脏病，一胎分娩时曾心衰，医护人员抢救了一天一夜才将她从死神手中夺了回来。后来医生告知她不能再生育。此次为了达到她传宗接代的目的，再次冒着生命危险怀子，在宝鸡跑了好几家医院，人家都建议孕妇终止妊娠，否则不收。来到市中医医院后，刘燕告诉她，妊娠合并心脏病是严重的产科合并症，是如今孕产妇死亡的第三位原因，占非直接产科死因中的第一位。住院可以，但鉴于病情，必须尊重医生的意见，终止妊娠。可这名孕妇根本听不进刘燕讲给她的道理，最后还用哀求的语气说：“我再到西安一家大医院看看，如果人家也不收，我再回来住到您这里？”刘燕回答说：“到西安看可以，但如果你回来还要坚持把孩子生下来的话，你就不要来了。”“不让人家生孩子，人家坚持要生就不让人家住院，这有些太不近人情了吧。”针对这些误解，刘燕解释说，表面上，人们认为我们很无情，实则是关心病人的生命，保持家庭的稳定。这么多年来，他们在处理产科妊娠合并症上，有着丰富的经验，加之医院有实力雄厚的其他科室做后盾，保证了许多患有妊娠合并症的产妇母子平安。但对于严重妊娠合并症患者，要另当别论，比如既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者，分娩时由于子宫及全身骨骼肌收缩会使大量血液涌向心脏，从而造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命。 　　哦，明白了这些，就不难理解刘燕的良苦用心，这些看似不近人情的冷酷，其背后包含了多少对病人负责的柔情呢？ 　　产科是个技术性强、风险高的科室。作为医院产科主任，刘燕肩上的担子分外沉重，在她的日程中从来就没有上班与下班之分，一心扑在病房的产妇上。因为，在她的内心里—— 　　母婴平安，就是我们最大的心愿 　　一名曾经做过剖宫产手术的产妇，由于难产再次躺在手术台上。对于刘燕来讲，这本来是一个普通的手术，没料到，剖宫取出孩子、剥离胎盘后，产妇由于子宫收缩乏力，加之其他一些社会因素，出现产后大出血，并引发产妇出血性休克。他们立即采用按摩子宫、热盐水敷子宫、双侧子宫动脉结扎……一切制止出血保子宫的办法都用上了，仍然效果不佳。立即行子宫切除挽救病人的生命！此时躺在手术台上的产妇一只脚已经跨进了鬼门关。这真是一场惊心动魄的手术，光为产妇输血就达 8000毫升，相当于把产妇身上的血换了两遍，抢救工作从早上 8点多钟一直做到下午 4点多。 8个多小时，刘燕站在手术台前寸步未离，最终将产妇抢救过来。 　　据了解，十多年来，刘燕抢救过无数急危重症产妇，在她接生的数以万计产妇中无一例医疗差错事故发生。  　　采访后记：  　　“对于刘燕，可用三个‘也许’和‘绝对’来概括。”采访前，了解和熟悉刘燕的人曾这样介绍说。一番深入采访之后，笔者深感此言不虚。        “也许”“绝对”之一：刘燕也许不是医院最富天资的人，但她绝对是医院最爱学习钻研的人之一。 　　近年来，她承担的《改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用》等三项课题，分别获得宝鸡市自然科学优秀论文奖和科技进步二、三等奖；她撰写的 16篇论文，先后发表于《中国妇幼保健》等核心期刊上；此外，她参与主编的《实用临床妇幼诊疗学》妇产科分册，由中国科学技术出版社出版发行。 　　“也许”“绝对”之二：刘燕也许不是医院手术最多的人，但她绝对是医院业务最突出的人之一。 　　她率先在宝鸡市开展的腹腔镜筋膜内子宫切除术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术，她率领科室人员开展的腹腔镜卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术及盆腔粘连分解术以及宫腔镜检查术和子宫内膜电切术，为无数姐妹解除了痛苦。     “也许”“绝对”之三：刘燕也许不是医院最有心的人，但她绝对是最善于思考、敢于创新的人之一。 　 　比如，医院如何“以病人为中心”，刘燕就有自己独特的见解。她说，以病人为中心，其实并不排斥医生的主体性和主导性，而且这种主体性和主导性恰恰彰显了一个医生的责任。此外，她对医院产科的发展和建设，也有深刻思考。 　　 如今，作为医院产科主任，“接生”还是刘燕每天都要从事的工作。有人问她：“你接生了这么多的孩子，现在还有幸福的感觉吗？”她说：“产科医生是母婴平安的守护神。看到每一个降生到人世的婴儿，看到父母亲脸上幸福的微笑，我愿终生为新生命的出生‘剪彩’。”