点点滴滴，为了您的健康
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牛建平
主任医师
乌镇互联网医院
擅长脑血管疾病和神经系统疑难杂症的诊治（如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑梗死、多发性硬化、痴呆、失语、癫痫、脑膜炎）及各类头痛、神经症、焦虑忧郁症、眩晕的诊断治疗及心理咨询
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多思虑，睡眠不好，情绪易激动；服药后可以睡着，白天犯困，一旦停药后就失眠多梦
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最近一个星期有头晕，心悸，今晚突然在厨房拿东西后右手臂无力落下，一瞬间感到右边都无感，现在慢慢好一些，但明显右边手无力，建议查什么，是为什么会这样，谢谢
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晚上睡觉小手指麻，下午有些头晕，血脂，血糖略偏高指标上限
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昨天早上突然晕倒，还好身边有人，及时扶住并让坐在地上。昨天早上及时送到医院，晕倒之后症状，不会说话。右胳膊右腿不会动。昨天早上在医院8:30做的抗凝和溶血药物治疗。下午做的核磁共振和CT(见图片1）。然后到输液体(输液单子见下图）截止目前，会说几句话，“认得了，吃了”。意识有点糊涂，不会自己说句，今天问一句，嗯一下。今天，会自己吃饭，喝汤，和汤的时候偶尔呛一下。请问现在问题严重不，该如何治疗？
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女49岁，大脚趾前下位置的浅表部分感觉像打了麻药一样麻木，用手指甲压的话深部能感觉到。这个脚趾的皮肤会自己这样起皮破开（请见图）。注意到这种麻木大约两个月了，这期间可能因为脚趾感觉不敏锐，下楼梯时摔过两次。只是右脚，左脚没有，其他9个脚趾都很好，身体其他部位也没类似感觉。咨询全科主任，有说可能因腰椎间盘突出，看骨科。有说可能风湿，有说可能糖尿病造成周围神经损伤（我血糖6-7只是一年多，不高也时间不久应该不至损伤周围神经），有说先看皮肤科诊断需看什么科。请问，最可能的诊断是？如果我去三甲医院看专家，最好挂哪个科哪个专业病症？谢谢病史：1、家族性高胆固醇血症，LDL在7左右，这周开始在瑞金医院注射瑞百安，效果明显。2、去年空腹血糖6.5，今年7.1。之前正常，没有长期高血糖历史，家人无糖尿病。健康饮食和运动瘦身减重10斤，体重改善明显，注射瑞百安后血糖也在改善。3、轻度腰椎间盘突出，4、神经性皮炎，5、常熬夜偶喝酒，6、无过敏史。已停经。
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耳鼻喉，吃饭的时候喉咙异物感同时刺痒难耐同时心里憋堵涌入着气想嗝气，又想咳嗽又想哈痰吐痰又想嗝气打嗝，正在嚼咀食物整准备吞咽的时候，突然胸口憋堵气往上涌入想打嗝缓解，但我却先憋着堵气，正鼓气把口腔嚼咀得五官有压力准备吞咽的情况下，突然停止吞咽而是把口腔食物吐出，但口腔食物特别黏。所以憋着堵气连续吐了七八口还没吐出来，但堵气已经涌入到了五官了，堵气已经涌入到了五官的情况下，我继续憋着不嗝气打嗝释放，而是哈痰咯痰的方式把口咽部食物吐出来，导致闭嘴鼓气用力滋生勉出口腔食物的时候，五官头颅耳朵都有压力气压堵住的感觉，然后太黏了实在不容易吐出来，最后实在憋得难受，堵气已经涌入把五官，导致控制不住在吐食物的时候在喉咙五官闷嗝气了，导致把五官耳朵头颅都刺激有压力气压，所以停止了继续吐而是张口嗝气打嗝，打嗝后又继续哈痰吐痰，这所有行为会引起耳鸣耳膜内陷穿孔和耳咽喉耳咽鼓管肺部感染和头颅心脑血管疾病？然后连续哈痰吐口水后特别想做吞咽动作，但突然别人一直训话我，所以一慌张一直憋着不做吞咽动作，而是还说话，导致不做吞咽动作憋着要窒息的感觉，这样会不会引起耳咽鼓管耳咽喉肺部感染？
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我妈妈两个月前半夜起来上厕所突然头晕，失明，说不出话来。恶心想吐，自己摸索到厕所开始呕吐和拉稀。紧急送往医院，做了磁共振说脑老化，缺血灶。医生开了药吃，现在还是头晕的厉害。老人说感觉后脑一直麻木的。吃了两个月药没有什么效果。请问医生这个症状最有可能是什么病，需要去哪里治疗，找哪方面的专家最直接有效。这两天准备接来上海再检查一下。谢谢！
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我爸今年65岁，之前一直有三高，一直在吃药控制。前几天突然头晕头疼，去我们这镇医院拍ct和抽血查说是急性脑梗塞，后来又做了体检，让住院治疗戒烟戒酒低盐低脂饮食，每天挂水，都是一样的药水，我拍了药单，最后一项是参穹葡萄糖，阿司匹林每晚3颗连吃3天，今天改为2颗，其他两种药一天三次每次一颗，另自己以前吃的降压药降糖药正常吃。已经治疗5天了，医生说没什么大问题让多观察，血压血糖有点高控制下就行。可这两天我发现老爸记忆力不好，吃完饭三个小时问他吃了什么就有点想不起来了，喊他和他说话三四次才理我，脾气有点易怒急躁，讲话有时词不达意，还有点嗜睡。我想问下医生帮忙看下这个药单是否需要加药或重新调整治疗方案，想带他到别的大医院重新检查下，需要做哪些项目检查？怎么治疗最好？
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关节痛疼痛症植物神经功能紊乱配了欣百达的欣百达副作用太多晚上睡觉的时候一直身体抖动断断续续的颤抖想问下是不是属于正常的副作用
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耳鸣脑鸣超过6个月，有幻听感，特别是躺卧位，体重上升30斤，月经稀发至闭经，肝功出现转氨酶升高，现在在服用早上来士普一片，晚上奥氮平半片，乘坐飞机及高铁，幻听更强烈，非常影响正常生活，希望寻求帮助。
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6月初出院，之前在医院住了半个月，因为糖尿病神经病变，晚上腿疼，像针扎似的，现在没有缓解，在用硫酸氨基葡萄糖胶囊，阿托伐他汀钙片，羟笨硫酸钙胶囊，达格列净片，依帕司他片，加巴喷丁胶囊，现在依然没有太大缓解，
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舌头不能卷起，吃饭困难，除了可能是MND，还可能事什么方面的问题？
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41岁，男，长期头晕，用手机、电脑时间稍长头晕就会加重，服用一段时间敏使朗稍有所好转，休息一晚，早晨起床时症状减轻；走路深一脚浅一脚，手脚无力，有时发麻、有针刺感（右脚明显）；头会不由自主的抖动（间歇性震颤，19年1月开始），自己没有察觉，吃饭时家人发现，冬天天冷和紧张时更明显；有时感觉面部表情比较僵，不受自己控制；静止手微抖，走路会走偏，不明显。前几年发过三3-4次病（好像13年开始），几乎一年多发一次（多在2-4月），睁开眼看东西天旋地转，恶心恶吐，人爬不起来，只能闭眼躺在床上，休息一段时间症状消失。由于长期伏案工作，颈椎腰椎肩周严重不好。做过颈部血管B超，头颈核磁共振，没有确诊。咨询具体是什么部位出现问题，耳石、脑部还是颈椎？属于美尼尔氏综合症、帕金森、颈椎病还是其他？如要进一步确诊，上海哪家医院更为权威？挂什么科？感谢！
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头痛头晕腹痛多年，2017年胸腔镜肺部手术确诊肺原位癌。2018年开始服用黛力新，前两月开始逐渐减量撤药，近期出现不自主咬牙现象。长期服用药物还有敏使朗，拜阿司匹林肠溶片，黄芪生脉饮。胃痛时服用养胃颗粒，奥美拉唑。这几天开始服用桂枝茯苓胶囊，妇科千金片。
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在华山医院确诊为神经元系统疾病，前段时间因为摔跤，做了核磁共振，脑补CT，脑电图等，华山的专家都看了，没有什么大问题，建议做一个腰椎穿刺，检查结果见图。请问各位专家这种病因是什么，如何治疗，找哪方面的专家，谢谢！
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76岁老人，除高血压外无其其它基础性疾病。因头晕、血压偏低在上海市松江区中心医院就诊，诊断为颅内动脉瘤。根据脑血管造影检查结果，存在3个脑血管动脉瘤。因考虑到老人年龄，担心麻醉时间过长，先做了一次动脉瘤介入栓塞术填充最大的动脉瘤（3.7mm*4.1mm），剩下两个对称的动脉瘤2.8mm、3.0mm。想咨询医生建议：1.是保守治疗还是继续做第二次手术？2.详细的保守治疗方案及可能发生后果？是否需要永久定期吃药、复查？（已附造影片子，红色箭头指出对的为已填充动脉瘤，绿色箭头指出的为剩下两个动脉瘤）
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记忆力减退，孩子说嘴斜，舌头歪。磁共振检查报告单：双侧额叶、顶叶、放射冠见多发斑点状T2WI及压水像高信号影，T1WI呈等信号，余脑实质未见异常信号。左侧上颌窦可见片状T2WI高信号影。诊断意见：1.考虑脑内多发小缺血灶。2.左侧上领窦炎症。
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老公29周岁，胸部持续疼痛47小时不动也痛，一呼吸更痛，打喷嚏不敢，只要那边动到都是整片感觉撕裂的痛，痛起来呼吸不上来。痛的那边区域侧面按了痛别处按了不痛持续剧痛的时候连着肚子发硬，后腰疼，痛起来人恍惚，越来越痛。现在只有靠止痛针才能缓解，打完针后吸气会痛，能承受范围。期间做过ct，增强ct，血检，心超，心电图，现在在挂消炎水，但是没有疼痛缓解，止痛针药效过了更疼。心电图做了三次都是正常的。希望赶快得到医仙的回复。十分感谢！
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1:孩子现在12岁6个月。从5月14日开始有点头痛。（一开始以为是前天晚上空腹吃冰棒引起的）。一星期后还是头痛，去医院做CT，发现脑电波异常，于是去上海儿童医院做了一系列检查。2:从一开始的不知道哪里头痛，6月11号开始转为右边头痛，过了几天又说整个脑袋都疼。我和孩子把痛定了级别。早上起来基本是1-2级别，下午2点开始会增加到5-6级别。（磁共振显示右边脑袋里有个很小小白点，说是怀孕缺氧造成。）。3:第一次医生开的药感觉对头痛来说没什么用，第二个医生也是加大了鱼肝油和B6的量。第三个医生开了一些新药，说她脑血管有问题，缺氧。10天过去，昨天开始她自己觉得好像精神好很多，连续看5，6个小时书，都不觉得累。（之前集中注意力半小时就觉得累。）4:体温舌下温自从量体温以来37.4、37.5左右。前几天开始37.6度，今天居然37.7度，腋下温度37.2和37.3之间。我很担心。
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睡眠很浅，常似睡非睡，偶发晨起头重头晕。
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