高芹

并不是说医生建议做试管婴儿的患者都绝对不会怀孕，在一些短视频或者媒体笔记当中，经常听到有的患者说我输卵管不通医生建议我做试管，但是我自己怀孕了，言外之意好像医生的建议不对。这里不是为医生站队，而是想给大家说明一个道理。首先说一下做试管婴儿的指征，也就是说，什么情况下需要考虑做试管婴儿？我说的是考虑，而不是必须。尽管有白纸黑字的指征，但是这些事情还需要医生综合掌握，因为不孕有很多其他的因素，比方说不孕年限，年龄，卵巢功能，男方因素，还有既往病史等因素。输卵管因素。等等。上面写的上面说了，关于试管婴儿的指征下面再说一说什么时候你该考虑做试管婴儿，也就是说医生该介入给你进行治疗。其实我有一篇笔记专门说了这个问题。不孕症的诊断标准是正常性生活，不避孕，不怀孕一年。一年的时间点是做出不孕症诊断的一个标准，但不等于有不孕症的诊断就绝对不怀孕，因为两年三年，时间的累积会使怀孕的机会增加，仍然有怀孕的可能。即便是做检查，输卵管绝对不通，也不能排除这个可能，因为输卵管造影也有假阳性和假阴性。 但是你多年不孕，如果有明显的影响不孕的因素或者就是一个不明原因，在多年的不孕不育的基础上消极等待自然怀孕的那个机会，明显过于消极，浪费生育年龄，因为人是要长岁数的。 不孕不育的治疗上，每个人每对夫妇都有选择困难。这个选择困难主要是治还是不治？怎样治？这些问题我建议在医生的基础上，和医生充分沟通的基础上做出相应的决定。 我是高芹医生，关于不孕不育。我为你做方案。选择困难我帮你。

怎样知道自己患了子宫内膜异位症？有个患友咨询我，她得了不死的癌症怎么办？吓了我一跳，后来经过询问，我知道她是指子宫内膜异位症。为什么他会说，内异症是不死的癌症呢？这和内异症的发病机理有关。但是不死的癌症这句话太恐怖太极端，咱就事论事。由于子宫内膜异位症和不孕有非常密切的联系。研究表明大约3%~10%的生育期女性有内异症，而其中约有一半的内异症患者合并不孕，另外内异症还可以引起自然流产胚胎停育的不良的妊娠结局。在不明原因的不孕病人使用大约有1/3的患者并不是真的原因不明，而可能与内异症有关。因为这个病和怀孕直接有关，容易引起生育期女性恐惧。早发现早干预，针对患者的求治诉求进行相应的治疗，这是每一位患者都希望的。但是子宫内膜异位症并不是一个容易诊断的疾病，没有一项抽血指标可以作为敏感的诊断依据，除非当它出现巧克力囊肿的时候，B超可以做出诊断提示。怎样才能发现自己患有这个疾病呢？在最新的子宫内膜异位症的治疗指南上，专家指出具有以下1种或多种症状时可以临床诊断内异症。1痛经，影响日常活动和生活2慢性盆腔痛，有人曾当做盆腔炎治疗数年之久。3性生活或性生活后疼痛4与月经周期相关的胃肠道症状，尤其是排便痛，月经时有便秘和腹泻的症状；以及与月经周期相关的泌尿系统症状，尤其是血尿或尿痛5有以上至少1种症状并且有不孕的情况。根据以上证据做出临床诊断以后，就可以对子宫内膜异位症进行早期的干预，避免疾病的发展和复发，减轻和消除疼痛，改善和促进生育。如果你有以上情况可以来诊咨询，我会为你做出生育计划。

很多患者在咨询时只问我这样一句话，其实面对这样一句话，我有更多的问题想问患者： 你所认为的自然怀孕，什么叫自然？ 是否做过不孕症的相关检查，包括b超，女性内分泌，卵巢功能评估，输卵管造影，男方精液检查，等等。 你的诊疗记录。 如果一个不孕不育的患者来咨询我的话，我希望大致应该有上面各个问题的相关说明，这样才能进行综合评估，给出比较精准的治疗建议。