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裴荣玫 主治医师
9小时前
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糖尿病肾病患者可以结婚吗?婚后女性患者能否怀孕生育?

   糖尿病肾病患者假如病情控制好,病情相对稳定的话,完全可以与正常人一样的生活、结婚、怀孕和生子,但假如患者病情还在活动期或者伴有肾功能不全,婚姻与怀孕生育将会使女性糖肾患者出现病情加重、恶化的情况,此时通常建议不宜结婚或是应暂缓结婚,即便是结婚,也最好先不要生育。另外假如患者要结婚的话,也建议选择对方和家族中没有糖尿病病史的,以降低下一代患糖尿病的风险。    婚后女性糖尿病肾病患者能否怀孕生育    由于怀孕会使孕妇身体负担加重,肾脏负担也会加重,对于糖尿病肾病女性朋友来说,就可能造成病情加重和恶化,甚至出现肾功能不全。如果患有糖尿病肾病的患者一定要怀孕,那么必须征得医生的同意,并且符合下面的4个条件才可考虑。    条件1、女性糖尿病患者血糖控制稳定是确保妊娠、分娩安全的前提,在决定怀孕前3个月,必须严格控制糖尿病,尽可能使血糖控制在正常水平或接近正常水平。必须到医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查,了解目前糖尿病的严重程度,以确定能否怀孕以及分娩的时间、方式等。    



杨秀滨 主任医师
1天前
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患者如何选择适合自己的人工心脏瓣膜?

许多患者在实施心脏瓣膜替换时,都面临如何选择适合自己的人工心脏瓣膜问题,在此给出我的一些经验,希望对需要换瓣的患者有所帮助。 首先介绍一下什么是生物瓣?什么是机械瓣? 生物瓣是指应用其他动物身体上的材料,经过加工处理制成的人工心脏瓣膜。最常用的生物材料有牛心包瓣(图1)和猪的主动脉瓣(图2)两种,两种瓣膜的使用寿命基本没有差别;还有一种马的心包瓣膜,由于用量很少,在此不多介绍。生物瓣从结构上又可分为:有支架生物瓣和无支架生物瓣(图3)两种。有支架生物瓣是将猪的主动脉瓣或牛心包片缝制、固定在人工支架上,使其保持心脏瓣膜形状;无支架生物瓣是把猪的主动脉瓣和与支相连的升主动脉一并取下来处理,这样就形成了一个瓣膜并连带一段管道结构。目前临床上应用最多的是有支架生物瓣,原因是植入方便,性能稳定。北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨 机械瓣是用非金属材料和金属材料制成的人工瓣膜,结构很像我们熟悉的“门”,不过门框是圆形的,其内有一扇或两扇“门”。安装一扇门的是单叶瓣(图4),两扇门的是双叶瓣(图5)。多数机械瓣均是用热解碳材料制成,强度和

杨秀滨 主任医师
1天前
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肥厚型心肌病患者能够怀孕吗

如果患者是母亲,没有明显症状或有症状经过药物治疗得到控制的,可以考虑怀孕,但需要加强母亲和胎儿的检查监护水平,重点是预防胎儿心动过缓;北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨 患者(母亲或者父亲)在决定要孩子之前,需要找遗传病专家经行基因病相关方面的咨询,以便了解孩子出生后的检查和护理知识; 如果患者是母亲,并且左室流出道压差大于50mmHg,这种情况下怀孕有相对较大风险,需要经常到医院检查和评估; 如果患者是母亲,有较为严重的心衰症状,这时怀孕风险巨大,不建议怀孕。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

杨秀滨 主任医师
1天前
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女性患者机械瓣替换术后能否怀孕

患者: 1996年在医院做过二尖瓣置换术,主动脉瓣修补术,2012年做过射频消融术。 手术成功。现在在喝华法林。 想要小孩,急切希望得到你的帮助。 北京阜外医院成人外科中心杨秀滨: 如果你服用华法林还准备还准备要小孩,那是一件很麻烦和有一定风险的事。北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨 理论上,怀孕前和怀孕后头3个月需要停用华法林,改用肝素,之后再用华法林,生孩子之前再次停用华法林,改用肝素。这个过程仍有可能导致胎儿畸形和母亲长血栓。 患者:我应该在哪所医院就诊较好 北京阜外医院成人外科中心杨秀滨:这个我不太清楚,看看哪家综合医院既可以做心脏手术,又有妇产科。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

杨秀滨 主任医师
1天前
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援藏前随想

    下周一就要去西藏了,出发前想随便写写,梳理一下自己的想法。     西藏对我来说是一个很遥远的地方,因为我的家乡在东北。除了遥远,我心目中的西藏是一个神圣而纯洁的地方,无数巨大的雪山拥挤在那里,生存条件异常严酷,当然还有虔诚而心地纯净的藏民。西藏是旅游者心目中的圣殿,一个必谈的一个主题,可是恶劣的自然条件又每每使我打消了去西藏的念头。北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨     这次接到医院援藏通知我略感惊讶,因为我原计划8月份开始安排休假,一年下来还真有些人困马乏,希望利用休假好好充充电,调整一下自己的身体。不过我很快就同意下来,因为援藏也可以完成我的一下小小夙愿。     想想自己这些年一直在专业领域打拼,由大学文凭到硕士文凭,再到博士文凭;由小小住院医生到中级主治医生,再到高级副主任医师、主任医师、教授;由硕士研究生、博士研究生变成硕士研究生导师,直到晋升为博士研究生导师。期间,自己也就治疗了无数心脏病患者,这其中还包括两位藏族患者。但是,自己总感觉还缺少些什么。其实,我很希望自己能有机会以非医务工作者身份服务社会一次,特别是作为自愿者。   

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