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于文斌 主任医师
4小时前
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甲状腺癌术后患者能否怀孕?药量怎样控制和调整?

甲状腺癌术后患者能否怀孕?药量怎样控制和调整? 甲状腺癌患者年轻女性所占比例很大,其中未育的年轻女性患者数量很多,对于她们来讲,非常关心的一件事就是:甲状腺癌术后能否怀孕?吃甲状腺素片对孩子和孕妇有没有影响?怎样调整药量和检测甲状腺功能?甲状腺癌能否遗传给孩子?结合自己的临床经验,给关心此问题的患者一些解答。 北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌甲状腺癌患者能否怀孕?答案是肯定的,甲状腺癌患者,肯定可以怀孕。甲状腺癌术后什么时候可以怀孕?对于甲状腺癌时候怀孕时间的选择,目前文献都没有明确的定论,我自己的观点:术后即可考虑怀孕,但甲状腺癌患者术后要长期吃甲状腺素片,这个药需要调整到一个维持的剂量,然后长期服用,故我建议甲状腺癌患者在调整药物到维持剂量后即可考虑怀孕。药物调整一般需要1-3个月时间对于术后要做碘治疗的患者,因为碘治疗对生殖腺体有影响,需要咨询实施碘治疗的核医学医师,结合碘治疗的剂量和次数来决定怀孕时间。吃甲状腺素片对孩子和孕妇有没有影响?首先要明确的是:甲状腺癌患者术后要长期

于文斌 主任医师
4小时前
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怎样认识“碘”,怎样掌握碘的摄取--------权威解读

美国甲状腺协会公共健康委员会关于碘的建议(权威的建议,但生活中如何操作,不可能有明确的规定,):1.充足的碘摄取是维持正常甲状腺功能必须的北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌2.非妊娠成人每天建议碘摄入量为150ug3.怀孕和哺乳女性应该服用含150ug碘化钾的维生素4.每天摄取碘的允许最高限量不超过1100ug.     碘的摄取或海带等藻类补充的碘每天不应该   超过500ug当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器


于文斌 主任医师
4小时前
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妊娠期甲状腺癌的处理原则

若在怀孕的前 3 个月或前 6 个月确诊为恶性,应在第 4-6 个月时进行甲状腺切除术。(BEL 3, 等级 B)临床或超声证实结节囊外生长或有淋巴结转移,应在怀孕第 4-6 个月时进行手术治疗。(BEL 3, 等级 B)北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌若没有证据显示甲状腺癌具有侵袭性,则分娩后立即手术不会对预后产生不良影响。建议进行临床和超声监测。(BEL 3, 等级 B)若在妊娠晚期确诊为恶性,无论肿瘤是否有侵袭性,手术治疗应推迟至产后立即治疗。(BEL 3, 等级 C)可疑恶性或恶性结节的患者,若手术治疗推迟至分娩后,建议将 TSH 控制在较低的水平(如 0.5-1.0mIU/L)。(BEL 3, 等级 B)当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

于文斌 主任医师
5小时前
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当甲状腺癌女性想怀孕:你知道该如何建议吗?

当甲状腺癌女性想怀孕:你知道该如何建议吗?超过三分之一的甲状腺癌患者年龄<45 岁,而且四分之三的甲状腺癌患者是女性,因此对很多甲状腺癌患者来说,怀孕计划十分重要。女性甲状腺癌患者备孕必须考虑到的因素包括孕期癌症病情发生进展的风险、治疗的最佳时机以及治疗对母亲和胎儿产生的危险。美国密歇根大学的 Haymart 教授和波士顿医学院的 Pearce 教授对女性甲状腺癌患者备孕的相关问题进行了综述,发表于 Thyroid 杂志。怀孕会导致甲状腺癌进展吗?甲状腺癌是产后第一年最常见的两种肿瘤之一,高水平的人绒毛膜促性腺激素和雌激素可能会刺激甲状腺癌生长,因此之前认为怀孕可能会导致甲状腺癌病情进展。先前的研究证实一小部分甲状腺癌患者在怀孕期间病情发生了进展。但是,斯隆-凯特琳癌症中心的 Rakhlin 等发表在 Thyroid 杂志上的研究显示,绝



9小时前
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40岁高龄,试管一次成功,这样的好孕奇迹就发生在我身上!

儿女双全,想必是很多爸爸妈妈的梦想,我们也不例外。但是由于种种原因,这个梦想一直被搁置。直到大女儿17岁,我40岁时,才顺利生下小儿子,一家四口才得以圆满。 都说高龄再孕不易,我也确确实实尝到了不孕的心酸!    从2017年到2018年,我经历了3个周期监卵指导同房失败的苦闷,3次人工授精失败的煎熬,尝试了一次又一次,尝试了一年又一年,结果都不如意。    人可能就是这样,越是努力过,越是没能达成目标,心里就愈发不甘,愈发地想要去实现它,我也因此变得更加焦虑。    老公看着我为了二胎愁眉不展,觉得这样下去不是办法,就大胆提议去做试管婴儿。当时的我,也受够了整天在希望和失望中来回颠簸,想着试管婴儿或许真能带我通往胜利的彼岸呢?就这样,我们踏上了试管助孕路,那时候我已经40岁了。    其实,刚开始做试管时我是犹豫的,总觉得试管宝宝和普通宝宝不一样。虽然在到家圆医院治疗前就查了很多资料,但还是希望得到医生专业的解答,所以在见到王颖主任后我就抛出了自己的疑问,王主任也很耐心地给我进行了讲解,原来试管宝宝只是在体外“住”了3~5天而已,他们和自然怀孕的孩子并没有什么区别,

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