肾脏病

睡眠不好，正成为越来越多人的健康困扰，据《健康中国行动（2019-2030年）》的数据显示，我国成人每日的平均睡眠时间仅6.5小时。中国睡眠研究会调查发现，中国成年人的失眠发生率高达38%，去医院就诊的睡眠障碍患者人数逐年增多。图片来源：freepik.com睡不着、睡不醒、睡不好，甚至出现焦虑、抑郁等情绪问题。为了拥有更多的工作和休闲时间，大家开始向睡眠索要时间，长期的睡眠“欠债”十分普遍。对于一个健康的年轻人来说，每晚8小时的睡眠其实并不够，更何况很多人每天只睡5~6个小时。长期睡眠不足，对身体的影响远比你想象的大！睡眠不足的人身体的会发生哪些变化？“主动”熬夜也好，“被动”失眠也罢，最终都会造成睡眠不足。睡眠不足，首先影响的就是大脑！研究发现，睡眠不足可能造成大脑不稳定而出现“短路”现象。图片来源：freepik.com美国宾夕法尼亚大学医学院科学家戴维·丁格斯在美国《神经科学杂志》上的报告指出，睡眠不足时大脑会在清醒和睡眠两种状态之间频繁转换，过程中会出现瞬间功能丧失，导致注意力下降、视觉处理程序突然中断等情况。德国弗莱堡大学医学中心的一项神经科学研究也证实，剥夺睡眠会导致大脑

作为肾脏内科医生，我深知运动对于肾脏病患者康复的重要性。许多患者担心运动会加重肾脏负担，但事实上，‌适度、科学的运动‌不仅能改善身体状况，还能提高生活质量。本文将为您详细介绍适合肾脏病患者的居家运动方案，帮助您在安全的前提下获得运动带来的益处。 一、了解您的肾脏状况：运动前的必要准备 肾脏病分为不同阶段，运动方案需根据病情调整。根据搜索结果，肾脏病大致可分为五个阶段： 早期阶段‌：肾功能正常但尿液异常，可进行中等强度运动如慢跑、羽毛球等，每次20-30分钟 中期阶段‌：出现乏力、水肿等症状，建议选择低强度运动如步行、骑车 晚期阶段‌：肾功能严重不全，应以轻柔活动为主，避免加重肾脏负担 透析阶段‌：可在医生指导下进行适度运动，预防肌肉萎缩 运动能力自测方法‌： 能轻松完成日常工作：可尝试3-5代谢当量(METs)的运动如散步 仅能完成轻家务：选择2-3METs的活动如伸展运动 日常生活需协助：以床上活动和短时间站立为主 建议在开始运动计划前咨询您的主治医生，了解当前适合的运动强度。 二、适合肾脏病患者的居家运动类型 根据搜索结果，以下运动方式特别适合肾脏病患者在家中进行：

慢性肾脏病在全球范围内是一个严重的健康问题，对患者的健康构成长期且隐蔽的威胁。2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康。”“早检查”的意义是什么？大众该如何有效预防肾脏病的发生？近日，中国工程院院士、国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美，中国人民解放军总医院肾脏病医学部副主任医师李平做客人民好医生客户端直播访谈时，分享了相关见解。陈香美院士指出，慢性肾脏病是由多种原因引起的肾脏结构或功能异常，其诊断并非一次性完成，而是需要在三个月内反复检查确认。因其早期症状隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，甚至需要透析或肾移植，因此常被称为“沉默的杀手”。我国慢性肾脏病的患病率约为10%，且随着人口老龄化及代谢性疾病的增加，该疾病的发病率也在逐年上升。在访谈中，陈香美院士分享了世界肾脏日的意义与发展历程。2006年由国际肾脏基金联盟和国际肾脏病学会联合发起，将每年3月的第二个星期四定为世界肾脏日，旨在提高公众对肾脏健康的关注。从2006年的“慢性肾病的早期检测和预防”到2025年的“早检查，保健康”，每一年的主题都聚焦于肾脏病的预防、早期检测及治

肾脏是人体宝贵的器官，可以排泄废物、调节水分平衡、维持电解质平衡、调节酸碱平衡、血压调节、参与代谢等等。肾脏在维持身体内环境的稳定性方面发挥着至关重要的作用，因此需要细心呵护。 合理饮食是护肾重要因素之一，那在这个充满美食诱惑的世界里，如何做到既满足口腹之欲，又保护我们宝贵的肾脏呢？就跟随十院科普官、肾内科薛闻主治医师学习“三低一适量”饮食方法，一起吃得“肾”好！   低盐饮食：盐不过量，健康加分 过量的盐分会增加肾脏的负担，让肾脏“加班加点”工作，长此以往，肾脏可能会“罢工”。所以，要学会控制盐的摄入量。 低盐饮食，建议这样做： 1、减少烹饪时的盐分添加，使用限盐勺来控制每次烹饪的盐量，选择低钠盐或者用香料来增加食物的风味。 2、避免加工食品和快餐，因为它们通常含有大量的隐性盐。   低优质蛋白：蛋白质，不是越多越好 肾脏内科医生在临床工作中遇到许多肾病患者认为尿里漏了很多蛋白，那么就要多吃蛋白质补充。其实这是不对的。要解释这个问题，需要先大致了解肾脏的功能。肾脏是人体重要的过滤排泄器官，肾脏包含肾小球和肾小管。肾小球负责把控第一关“过滤”，既要将“废弃物”滤出体外，又要将有用的物质

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症之一，它不仅影响患者的生活质量，还与心血管疾病的风险增加有关。因此，持续治疗肾性贫血对于改善CKD患者的预后至关重要。首先，贫血会导致氧气输送到身体各部位的能力下降，引起疲劳、虚弱和心悸等症状，严重影响患者的日常生活和工作效率。通过持续治疗，可以提高患者的血红蛋白水平，改善这些症状，从而提高生活质量。其次，贫血还与心血管疾病的风险增加有关。CKD患者本身就有较高的心血管疾病风险，而贫血可能会进一步加剧这一风险。持续治疗贫血可以降低心血管事件的发生，从而减少死亡率。一些研究表明，贫血可能是CKD进展的独立危险因素。通过持续治疗贫血，可能有助于延缓CKD的进展，延长患者进入透析的时间。最后，对于已经接受透析的患者，持续治疗贫血同样重要。透析患者由于肾功能的丧失，需要通过药物治疗来维持血红蛋白水平。中断治疗可能会导致血红蛋白水平下降，增加输血的需求，以及增加心血管疾病的风险。

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症之一，它主要由促红细胞生成素（EPO）生成不足和铁代谢障碍导致。贫血不仅危害患者的生命健康，还增加了心血管并发症的发生率和死亡率，加速肾脏病进展，形成“恶性循环”。 在HIF-PHI上市之前，医生仅有的治疗贫血的方式是：注射促红素、补充铁剂、叶酸、维生素等。虽然在一定程度上能够缓解患者贫血症状，但治疗存在局限性，如疗效不佳、患者依从性差等问题。贫血严重时，患者需要输血治疗。2019年的诺贝尔生理学或医学奖项颁发给了三位“发现细胞如何感知和适应氧气”的科学家。这一发现，让肾性贫血的药物治疗，进入到了HIF-PHI的时代。HIF-PHI，即低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂，它通过抑制脯氨酰羟化酶（PHD）的活性，稳定低氧诱导因子（HIF），进而调控下游EPO的生成和铁代谢相关基因的表达。这一过程模拟了机体在自然低氧状态下的生理反应，从而全面、近乎生理意义地纠正CKD贫血。HIF-PHI类药物主要从两个方面解决了肾性贫血患者的问题：1. 促进内源性EPO生成：传统的治疗手段需要通过注射的方式外源性补充EPO，而HIF-PHI则能够通过口

一、肾性贫血的诊断标准是什么？由慢性肾脏病引起人体内血红蛋白含量低于正常值，当男性血红蛋白<130g/L；女性血红蛋白<120g/L；女性妊娠期血红蛋白<110g/L即可诊断为肾性贫血。二、肾性贫血患者的复查频率？贫血初始治疗阶段的CKD患者：至少每月检测1次血常规、网织红细胞计数、SF及TSAT；贫血维持治疗阶段或Hb较为稳定的CKD患者：至少每3个月检测1次血常规、SF及TSAT。三、肾性贫血药物应该服用多长时间？肾性贫血主要是由于肾功能下降导致的EPO分泌不足与铁代谢障碍。患者的肾功能不得到改善，一旦停药，常会出现Hb迅速下降，这对患者的危害是很大的。所以，请患者保持与医生的密切沟通，并遵循医生的指导进行治疗，不要自己随便停药。四、用药后血红蛋白未能提升的原因？患者用药后血红蛋白未能提升原因较为复杂，常见的原因有：患者存在出血，要先排除内、外出血的可能性。治疗药物的剂量不足，为了兼顾疗效与安全性，医生往往使用小剂量起始治疗，患者需要及时复诊，根据需要增加药物剂量。个别患者对药物的敏感性不足等等原因。请及时和主治医生沟通，遵循医生指导进行病因探讨。

    目前，据调查，中国居民高尿酸血症和痛风的患病率分别为5%-23%和1.1%-3%，高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风，约1/3的痛风患者为老年人。随着生活条件的好转，痛风的发生逐渐年轻化，但在不断对年轻人逐渐重视的同时，也不应该忽略老年痛风群体，与年轻患者不同，   1、老年患者往往合并一种甚至多种慢性疾病，慢性疾病本身可口服多种药物，对肝肾代谢负担较大，药物之间可有一定的相互反应，甚至可引起药物性高尿酸血症，诱发痛风。   2、高龄本身就是慢性肾脏病的危险因素，老年患者肾脏代谢功能差，用药上，无论是急性炎症期的抗炎镇痛，还是规范的降尿酸治疗，都应该慎重考虑。  3、老年人年老体衰，体力下降，代谢减慢等因素均可导致血尿酸水平升高，诱发痛风。   所以老年人用药选择、用药剂量方面都应在专业医师指导下使用，避免药物之间相互影响，及肝肾损害，中医中药，就是一个不错选择，可以帮助减少降尿酸西药用量，减少药物副作用，同时调理脏腑阴阳平衡，帮助病情稳定，使痛风不易复发。