肾脏病
王涛 主治医师
1小时前
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秋分时节,肾脏病患者如何养肾护肾?

秋分时节,我国长江流域及其以北的广大地区,均先后进入了秋季,日平均气温都降到了22℃以下。面对天气的变化,肾脏病患者们也要顺应时节,调整养肾护肾的生活方式哦。 1.保持好心情 慢性肾病的发展和转归在很大程度上会明显受到患者情绪及精神状态的影响,例如当一名慢性肾病患者经一段时间辨证治疗后尿蛋白已逐渐下降,病情日趋好转,这时患者突然在情绪上出现波动,如暴怒、恐惧、悲痛等,尿蛋白则会迅速增加。 现代医学研究亦证实,肾脏受极丰富的交感和副交感神经的支配,这些神经作用于肾脏的血管,控制其血流,影响其滤过功能,当神经调节紊乱时,肾功能也会受其影响而发生病理变化,尤其发展到慢性肾衰、尿毒症阶段。 大量研究表明,肾脏病患者若产生心理压力,情绪紧张,悲观忧虑的情绪,不利于他们的预后。 因此,我们应该正确认识自己,保持乐观,控制好各项指标正常平稳,减少各类并发症的发生,这样生活质量才会得到提高。 2.适当运动 慢性肾病的治疗是一个长期过程,患者时常自觉疲乏无力,稍稍运动后就会引起尿蛋白增加,因而许多人认为慢性肾病需绝对卧床静养,但是一味卧床静养会导致全身气血运行不畅,血瘀加重。 假如患者只有在卧床静养状态

王涛 主治医师
2天前
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3种看似和“肾”挂钩的肾病,实际上对肾没什么伤害!

我国,肾脏病的发病率已高达10.8%,肾病患者人群数量庞大,而且多数肾脏病的结局都是最终发展到尿毒症期,对患者的生活质量和寿命带来了巨大的影响。但还有三种肾脏病,呈良性病变,几乎没有发展到尿毒症的机会。那么,现在我们一起来看看是哪三种:1、单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性肾囊肿,而是后天形成的,是成年人肾脏病最常见的一种结构异常。常为体检时发现,一般无症状,对肾脏功能和周围组织影响不大,一般无需治疗,避免剧烈运动、腹压增加及腰腹部撞击。半年至一年复查一次双肾彩超,如果囊肿逐渐增大,直径超过5cm,或者对周围组织产生压迫症状、引起尿路梗阻,则需要行囊内液抽吸术并注射硬化剂于囊内,此治疗不会影响肾功能。2、薄基底膜肾病薄基底膜肾病肾病是以肾小球源性血尿为唯一或主要临床表现的一种遗传性肾小球疾病。肾脏病理改变主要是在电镜下观察到肾小球基底膜弥漫性变薄。绝大多数患者肾功能可长期维持正常,预后良好,以往也曾称为良性家族性血尿。对于仅表现为血尿、血压正常、肾功能正常者,无需特殊药物治疗,定期监测血压和肾功能。避免过劳,预防感染,可减少肉眼发作。3、单发小结石肾脏单发小结石,无任何症状,不

王涛 主治医师
2天前
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尿蛋白降得快又稳,前提是管理好这4点!

尿蛋白作为威胁肾功能进展的独立危险因素,固然是慢性肾脏病防治肾衰竭的重点“打击”对象。要把尿蛋白对肾功能的威胁降到最低,单纯的降到较低水平还不够,还需要长期维持在理想水平(0.5克以下),这样肾功能也才能长久稳定,恶化速度减缓到最低!因此如何保持蛋白尿降下去后不回升,是关键要解决的问题。有些患者用药一段时间后指标是降下来了,但肾功能发展速度却没有减缓,还有些人是积极用药后降下来了,但过不了一段时间又复发了,反反复复控制的总是不理想。长期来说对肾小球的损坏,以及整体肾功能稳定不利。彻底解决蛋白尿,关于肾病治疗的这些问题要提前弄明白,而不是等病情加重了再重视!1.尿蛋白出现一定要做肾穿刺?蛋白尿持续存在通常可以明确肾小球发生损伤,但由于多数病理类型都表现为肾小球性损伤,且伴有不同程度蛋白尿。有的不好判断具体病理类型。此时肾穿刺成为不可或缺的手段。尿蛋白出现一定要做肾穿刺吗?部分人害怕穿刺后留下后遗症,同时有想要明确病理。犹豫不决的同时也没有全力的用药治疗,以致病情没有及时控制,拖拖拉拉耽误了病情愈加严重。发现尿蛋白后是否要做穿刺,其实更多的是看治疗后尿蛋白下降的水平,如果很快控制达标了,没

王涛 主治医师
4天前
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肾脏病患者能吃月饼吗?

中秋将至,很多肾友们反复询问自己能否品尝月饼。明月高挂,一家人一边赏月一边品尝月饼,这是每一个完美和谐家庭最向往的。毕竟“无月饼,不中秋”。那么,肾友们到底能不能吃月饼?其实这个问题很简单:能!月饼食材:月饼的主要食材有以下的一些成分:糯米粉、小麦淀粉、玉米油、粘米粉、馅料、牛奶、糖、调和油、雀巢炼乳等等。月饼的主要成分有以下几种:糖浆、枧水(碱性材料,中和糖浆酸性用)、花生油、吉士粉、低粉或富强粉,其馅的配方主要为核桃、瓜仁、椰茸、炒米粉、松仁、麻仁、莲茸及少量盐。由此可见,月饼中主要成分除不同比例的面粉外,糖的含量较高。而月饼中的精华部分则由蛋黄、杏仁、扁桃仁、橄榄仁、芝麻、瓜子仁等坚果组成。注意事项所以,对于一般肾友是可以像常人那样品尝月饼的。但是,对于一些合并血糖偏高或糖尿病患者来讲,月饼还是要适当控制的,除非你的血糖控制得很稳定。肾功能不全的患者也不必像不食人间烟火一样面对月饼,毕竟中秋佳节一年只有一次,完全可以吃一两口解解馋。总之,民以食为天,作为医生最大的愿望是希望肾友们能像常人一样享受美好的生活,维系和谐的家庭。肾友们完全没有必要为偶尔能否接触一两种食材而纠结半天。只要

王涛 主治医师
4天前
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肾脏病患者可以吃螃蟹吗?

      螃蟹的营养价值较高,富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,我们来看看它的成分:假如是中等大小的螃蟹(2两,100g),可食部分大约是50%,也就是相当于50g肉,咱们肾友吃1只是比较合适的,个头大的吃半只。凡事有度,过则灾,螃蟹好吃,却也不宜一次性吃太多。对于高尿酸/痛风患者来说,螃蟹的嘌呤不算特别高,不是痛风急性发作期,可以适量吃。如果正在痛风,那还是以鸡蛋、奶制品、蔬果等为主。吃了螃蟹,咱们其他肉菜就减少一点。另外,注意螃蟹一定要彻底煮熟,不然它携带的一些病菌可能会导致腹痛腹泻。比较适合咱们肾友的方式是清蒸,螃蟹本身就含有钠,什么都不放已经很美味,可以蘸醋、姜汁。如果你吃螃蟹过敏,或者有拉肚子等不适反应,知道自己对螃蟹不耐受,那就不吃了。

简桂花 主任医师
8天前
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“千金难买老来瘦”,老年肾病太瘦当心“肌少症”

原创 本文作者上海交通大学附属第六人民医院肾病科简桂花        这天有位病人来肾病科复诊,他走进诊室说到:简主任好,这是我这次检查报告,你看如何?今天我自己过来的,不用女儿陪了,是不是要表扬一下我?要知道6月前病人是由他女儿推入诊室的。简医生:我看看,很不错,体重上升,各项指标稳定,肾小球滤过率较前上升,尿蛋白也没什么进展,嗯……很棒哦,来,先走几步,再测量评估一下(说着便拿出来口袋里的卷尺和臂力器),各项指标都很不错,“肌少症”的帽子可以给你摘掉了。                        什么是肌少症?肌少症,顾名思义就是肌肉减少了,主要是指骨骼肌质量、力量以及功能降低。                         什么人群容易得这个病呢?    &n

王涛 主治医师
8天前
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肾科医生最怕你用的“护肤品”

如果你要问医生,什么样最美?永远只有一个答案:健康最美!但社会给了我们女性很多的压力,你得精致,你得皮肤白嫩,活出少女感......有时裹挟在他人的眼光中,我们都忘了照顾好自己。肾科医生最怕的“护肤品”我们中国人,大多皮肤偏黄。因此,每每遇到皮肤异常白皙的患者,很多肾科医生不由得心头一紧。这不得不提到,肾科医生最怕的一类“护肤品”:美白化妆品!《中华肾脏病杂志》近期又发表了一份相关病例:张朔凡刘玉秋伍敏陈思洁汤日宁潘友文张晓良刘必成.美白化妆品导致的汞中毒相关性肾损害一例[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):397-399.一位40岁的女性,突然出现双下肢浮肿,一按一坑,休息后水肿减轻。本来没在意,没成想3个月后,水肿越来越严重,而且尿尿伴随大量泡沫,她觉得有些不对劲,赶紧前往医院就诊。这一查吓了一跳,她的蛋白尿定量高达5g(正常小于0.15g),血白蛋白28g/l,符合“肾病综合征”诊断,被收入院。入院抽血、查尿一番检查后,为了进一步明确病因,医生给她进行了肾穿刺活检。病理诊断为:肾小球微小病变,伴IgA沉积。如果按照常规,接下来就是按照微小病变,开始激素治疗方案。但医生却发

10天前
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肾脏病有哪些症状?如何能早期发现?

导语:肾病,发现,体检肾脏病大部分没有症状,因此被称为“沉默的杀手”,甚至有体检发现尿毒症的情况。目前,晚期肾脏病没有特效药物,治疗棘手,终末期肾病只能依靠透析或者肾移植存活。那么,如何才能发现早期肾脏病?最简单的方法就是每年做一次体检,需要包括肾脏的三大检查:尿常规、肾功能和泌尿系统超声(肾、输尿管和膀胱)。另外有哪些情况提示肾脏病呢?1.       泡沫尿:尿液中蛋白质、葡萄糖、粘液、矿物盐等增多时可引起泡沫增多。正常尿液也有些泡沫,但是很快能消散,如果发现异常,需尽早做尿常规以鉴别。2.       腰酸、腰痛:肾炎和肾功能不全的腰酸腰痛一般是对称的。急性肾盂肾炎的腰痛比较剧烈,一般为单侧,伴有高热、尿频尿急尿痛等症状。如果只有腰背部正中疼痛,先考虑腰椎等疾病。3.       夜尿增多:大部分是前列腺增生和饮水多引起,少部分是因为肾脏浓缩功能减退引起。4. &

10天前
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你一定要知道的肾毒性药物!

导语:肾毒性药物肾脏是体内药物代谢排泄的重要器官,是机体中毒的易感单位,容易受到药物的损害。因此,我们平时用药时,一定要谨慎小心,尽量避免应用肾毒性药物,当肾脏发生病变时,用药更要慎重,以免加重肾脏病情。让我们擦亮眼睛,看清这些肾毒性药物的真面目! 临床上比较常见的,能损害肾脏的药物主要有以下几种:1、抗生素:① 常损害类:两性霉素B等;② 较常损害类:庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那、多粘菌素、万古霉素、磺胺药、阿昔洛韦等;③ 偶见损害类:克林霉素、青霉素、头孢霉素、左氧氟沙星、利福平、金霉素、土霉素等;2、非甾体抗炎药:布洛芬、吲哚美辛、扑热息痛(对乙酰氨基酚)、阿斯匹林、双氯芬酸、保泰松、非那西汀、氨基比林等。很多感冒药都有上述成分,如泰诺、日夜百服咛、克感敏、维C银翘片等;3、肿瘤治疗药物:化疗药物(顺铂、氨甲蝶吟、丝裂霉素C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等)、靶向药物(贝伐单抗、西妥昔单抗、舒尼替尼、索拉非尼、吉非替尼、伊马替尼、PD-1抑制剂等)等。4、造影剂;5、抗癫痫药:三甲双酮、苯妥英钠等;6、麻醉剂:乙醚、甲氧氟烷等


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