剖宫产

首先，我们先来说说为什么会漏尿在女性盆骨和下肢之间，有一层由肌肉、韧带、神经和结缔组织组成的盆底肌，它像一张网，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并控制着多项生理功能，包括排尿排便、维持阴道紧缩度等，如果出现盆底功能障碍，一半以上患者都伴随不同程度的排尿异常。                    • • • • •剖宫产的宝妈也会出现盆底肌受损吗？宝妈在妊娠、分娩过程中，不可避免地都会对盆底肌造成损伤。因为怀孕时，在孕激素和松弛素的作用下，盆底肌会慢慢变松，之后随着宝宝的长大，胎位的下移，盆底肌承受的压力也会越来越大，受到宝宝挤压的部分韧带就容易产生松裂。之后随着宝宝的娩出，盆底肌松裂的韧带弹性变差，无法将器官固定在正常位置，就会出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。 也就是说，这种对盆底肌的挤压，分娩前就已经存在了，并不是说选择了剖宫产就不会出现盆底肌受损的情况，只能说相较顺产会稍微好一些，但也会因个体的不同，而有所差异。如果产后出现了盆底功能障碍性疾病，如漏尿等情

导语：一个地区，一个习惯，一个技术，一个理解    为什么写这篇文章呢？是因为一个地区，一个习惯，一个理解的东西。在我以前工作十几年的地方，接受的熏陶基本是开横切口（因为那是师父教的，带出来的），但是来了新东家后看到更多的是竖切口，有些患者的理解也出现了偏畸。那就谈谈我的工作感悟及理解。    在我原来工作的地级市，关于剖宫产腹壁切口到底是选择横切口还是竖切口，有二个队伍:    一队是妇幼和市二院为一队的：坚持腹壁横切口。    一队是来自市一院和县医院的一队：坚持腹壁竖切口。    关于横剖还是竖剖，其实只要是存在的，都有其合理性。对不对？其实在2014年的剖宫产手术的专家共识（2014）中有这样一段描述子宫下段剖宫产手术中的重要步骤腹壁切口的选择：（1）腹壁横切口：与纵切口相比，横切口手术后孕产妇切口不适感的发生率更低，外观比较美观。腹壁横切口包括：①Joel-Cohen切口。切口位

剖腹产疤痕是女性下腹部最常见的一类手术后疤痕。多数产后妈妈的疤痕恢复都不错，但也有不少妈妈的疤痕会出现增生，形成一条又红又粗的突起疤痕，极少数的还会逐渐扩展加重。这样不但不美观，有时还会有痛痒等不适影响日常生活。因此，我们可以做到的是：把明显的疤痕治疗到不明显，把难看的疤痕变得美观，最终恢复成一条白色的细线疤一、常规的剖腹产手术是要从切开皮肤-真皮-脂肪-筋膜-肌肉-腹膜-子宫等一系列的组织后才能顺利将胎儿取出。然后，医生要把这每层打开的组织一一进行缝合。所以，每层组织都会产生疤痕。我们平日里所看到的疤痕仅限于皮肤，倘若通过手术再次修复疤痕，只需对表皮、真皮、脂肪层进行操作即可，相对于剖腹产手术来说，疤痕修复手术创伤小得多，恢复也更快，而深层组织的疤痕是不需要处理的，毕竟对外观而言没有任何的影响。二、剖腹产方式大家都知道，剖腹产的手术后疤痕分为横式和直式两种。简单说一下两种切口方式的差异。1、横式手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个10～15cm的伤口。优点：伤口较为美观。由于横式伤口皮肤张力较小，术后出现疤痕变宽、增生的可能相对较小。缺点：伤口的手术视野会

剖宫产（剖腹产）做为一种医疗措施，该选择的时候别无他法，但是不该选择的时候尽量不要去选。 如果顺产或者继续等待，会出现或者可能出现危害孕妇和胎儿的情况时，可以选择剖宫产。毕竟，任何医疗措施都是有一定的风险危害的，没事找事是不智的。 blob.png 剖宫产对身体的危害分两种，一是手术当时和手术后短期的风险，二是长远的危害。 手术当时和术后短期的风险包括： 1、麻醉的风险：现代医学已经很少出现麻醉药物过敏或相关的麻醉风险，但毕竟存在。轻者处理就好，重者人都可能没了。 2、手术损伤：剖宫产最常见的损伤包括：膀胱、输尿管、肠管的损伤，如果有盆腹腔黏连，那就危险更大了。术中就发现损伤，及时处理多数影响不大，如果术后才出现，相对比较麻烦。 3、出血：一般来说，剖宫产比顺产出血会多个小几百ml，这点出血量也没事。如果大出血就比较危险。 4、疼痛：剖宫产当时有麻醉，相对好一点，但是术后麻醉退掉，各种疼痛都来了，比如下床活动、按压宫底。。。建议申请镇痛泵，术后用上2-3天，平稳度过。 5、身体恢复慢一拍：剖宫产术后身体的恢复会比顺产慢1拍，比如排尿、排便、子宫复旧等。 长远的危害包

剖宫产（剖腹产）做为一种医疗措施，该选择的时候别无他法，但是不该选择的时候尽量不要去选。如果顺产或者继续等待，会出现或者可能出现危害孕妇和胎儿的情况时，可以选择剖宫产。毕竟，任何医疗措施都是有一定的风险危害的，没事找事是不智的。剖宫产对身体的危害分两种，一是手术当时和手术后短期的风险，二是长远的危害。手术当时和术后短期的风险包括：1、麻醉的风险：现代医学已经很少出现麻醉药物过敏或相关的麻醉风险，但毕竟存在。轻者处理就好，重者人都可能没了。2、手术损伤：剖宫产最常见的损伤包括：膀胱、输尿管、肠管的损伤，如果有盆腹腔黏连，那就危险更大了。术中就发现损伤，及时处理多数影响不大，如果术后才出现，相对比较麻烦。3、出血：一般来说，剖宫产比顺产出血会多个小几百ml，这点出血量也没事。如果大出血就比较危险。4、疼痛：剖宫产当时有麻醉，相对好一点，但是术后麻醉退掉，各种疼痛都来了，比如下床活动、按压宫底。。。建议申请镇痛泵，术后用上2-3天，平稳度过。5、身体恢复慢一拍：剖宫产术后身体的恢复会比顺产慢1拍，比如排尿、排便、子宫复旧等。长远的危害包括：1、子宫切口愈合不良、憩室：容易造成月经淋漓不尽、同

孕妇剖腹产，也是一个手术，凡是手术对身体都有一定的损伤，剖腹产算是大手术，对身体当然有一定的伤害。那么顺产对身体就没有伤害吗？当然不是，只不过伤害要轻一些，恢复时间相对要短些，如果没有调理和恢复好，也会出现后遗症的。 孕妇在医院选择什么方式生产，主要还是看当时的实际情况，根据情况来选择。如果你决定顺产，可偏偏遇到难产，还是要选择剖腹产，这时对于什么样的伤害，也就微不足道了。其实，孕妇生孩子，出现各种情况，大多数是在第一胎，到了二胎，就没有那么多情况的出现，而各方面都会很顺利。 孕妇在选择什么方式生孩子，不是关键，关键是哪一种方法，能确保母子的平安，这才是最重要的。如果你要问，哪一种方式生孩子，对身体危害大，可以说都有危害，只是在调理和恢复的时间长短有一些差异。但有研究表明，顺产的婴儿要比剖腹产的婴儿抵抗力高。相对来说，还是顺产好一些。 剖腹产是很常见的一种手术。剖腹产很多情况是胎宝宝发育不正常，出现了胎位不正，巨大儿以及顺产不利等一些因素不得已剖腹产的，有的孕妈选择剖腹产，认为比顺产会少很多痛苦。相对于顺产，剖腹产过程中的疼痛是会大大降低。可剖腹产伤口会增加感染风险，胎儿没有经过

顺vs剖？怎么选？“是顺好还是剖好，要真实的自身感受，发小说顺产之后很松，不好闭合不严愿意得妇科病。很是后悔，还很不如意。建议我剖。”首先孕妈妈需要知道的是，剖宫产率的上升可导致母体并发症及死亡率增加。所以建议各位孕妈在打算“剖宫产”的时候，先找产科医生评估一下，自己有没有剖宫产的指征？剖宫产手术指征是指不能经顺产或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。比如胎儿窘迫、头盆不称、胎儿横位、脐带脱垂、胎盘早剥等。具体而言，顺产好还是剖剖产好？孕育新生命是女性的天职，分娩方式当然是越自然越好。顺产对孕妈和孩子的好处如下：减少新生儿窒息和吸入性肺炎的发生；孩子更具有抵抗力；产妇子宫更易复原；减少产后出血；产妇面临的风险低。而剖宫产看似简单，一刀见效，其弊端也不少：剖宫产违背分娩自然规律；存在诸多不安全因素；出现相关并发症、麻醉及其他意外和损伤，增加母婴风险；浪费卫生资源，也增加经济负担。现在全民进入二胎时代，对于有过一次或者多次剖宫产史的孕妈妈，再次怀孕和分娩，相比于没有剖宫产史的女性，会额外遇到风险如下：剖宫产后子宫瘢痕处妊娠、子宫破裂、产后出血、产后子宫感染几率增高、前置胎盘、羊水栓塞、再次剖宫