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一年成功增高31.3厘米是真的吗 孩子的学习、身高、成长都是家长们非常关心的话题。今天，跟大家分享一个的小朋友，年坚持治疗，成功增高31.3厘米的故事！ 2021年的6月，11岁的小桐和他父母第一次来到门诊，小桐的父母非常焦虑，孩子学习好，性格好，就是身高比同龄的孩子矮了半个头，而父母自己身高都不矮，为什么小孩会矮小？首先给小朋友进行查体评估，小桐当时身高137.5厘米，身高比同龄孩子落后 8.3厘米，已经青春期发育，但是小桐并没有窜个子的情况。为进一步明确病因，为小桐越做了三项检查：1、检测骨龄；2、腹部B超和脑垂体磁共振检查；3、一系列血化验。最后通过各项检查的结果评估，小桐属于青春期矮小，骨龄比身高年龄超前2岁，预测终身高很可能在160-163之间。小桐和父母不能接受这样的身高，他们希望帮孩子改善身高。与小桐父母进行了恳切的交谈，告诉他们改善身高治疗相关药物的功效和治疗风险、各种剂型药物优缺点，治疗方式和费用情况、预计要3年到3.5年疗程。也和家长一块定了目标，“我们的治疗短期目标是小桐的身高追上正常孩子的平均身高，最终的目标是希望帮孩子终身高达到170厘米以上!"小桐

当青春期撞上肥胖 以前总说青春期撞上更年期，现在是青春期撞上肥胖。青春期的一个显著变化是第二性征的发育，例如男性的睾丸增大，女性的乳房发育和月经初潮。青春期另一个显著的变化是体重，因为生长速度加快，青春期时会出现生长激素分泌的增加，导致身高和体重的迅速增长。脂肪分布也有所变化，青春期的体重增加部分是由于脂肪组织的增长，尤其是在臀部和大腿等部位。那今天我们就聊聊青春期遇上肥胖该怎么办？ 先从一个小案例分享给到家长：天天（化名）因肥胖导致脂肪肝就诊，12岁7个月，身高164cm，体重65kg,BIM：0.24，在外援已经检查过腹部B超，以及相关的血糖和血脂的检查，发现有脂肪肝的存在，空腹血糖水平5.5mmol/L，根据美国糖尿病协会和国际儿童青少年糖尿病协会共同制定的诊断标准，如果儿童的空腹血糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dl），即可诊断为糖尿病。很显然，小朋友的肥胖已经成为了一种疾病，当时给到的第一个建议就是，先减重。如果不减重，首先会影响自身内分泌代谢出现的各类异常，严重的会导致儿童2型糖尿病，其次影响身高问题，当时骨龄监测出来预估是13.5岁，那这样的情况不是一件好事，

得了糖尿病的人都知道，如果血糖长期控制不好的话，就会出现很多种并发症，糖尿病人烂脚就是其中的一种。那么对于糖尿病引起的这种并发症该怎么去有效的治疗呢?下面我就根据多年的临床经验为大家讲一下相关的有效知识，希望能帮助更多的糖人认识这个并发症，当这个并发症出现的时候，能明确治疗思路与方向。以免耽误病情，加重病情的发展。 糖尿病烂脚它可不是一个简单的脚上伤口感染不愈合的现象，而是一个糖尿病下肢血管病变、糖尿病下肢周围神经病变及合并有足部感染的一种出现在糖人脚上的伤口感染不愈合的外在表现。也就是说，影响这个足部伤口恢复的因素，不仅仅是血糖与伤口感染的问题，还有下肢循环与周围神经损伤的问题。所以，治疗糖尿病烂脚，它并不是一个简单打打针或者抹抹药就可以恢复长好的。 下肢血管闭塞会影响足部供血，这就直接影响了肉芽的生长；下肢周围神经损伤，也直接影响了组织的修复也直接影响了肉芽组织的愈合；伤口处的感染也在影响肉芽的生长与修复。也就是这样一系列的问题在影响糖人脚伤口的愈合，所以才被成为并发症烂脚，而不是简单的烂脚。 下面我们来讲一下对于这个并发症，临床上该怎么去治疗，有哪些治疗环节： 在对病人进行血糖

2024-4-26天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位家住天津的女士带着父亲的病历资料过来找我看病，她父亲今年64岁，前段时间出现咳嗽，痰中带血到医院检查，发现了肺门处有一个占位，同时还伴有纵隔淋巴结的增大。做了一个PET-CT，发现左肺门和肿大的淋巴结都是高代谢状态，考虑恶性肿瘤伴有淋巴结转移。 这位女士说父亲在几个月前还曾经做过一个CT，但当时告诉我们没有问题。我看到了他几个月之前的片子，当时除了淋巴结略大一些外，肺占位确实不是很明显。现在这位患者做了支气管镜取了病理，正在等待免疫组化的结果。家属说父亲这一段时间感觉很乏力，也化验了电解质，结果发现血钠比较低。 虽然这位患者的正式病理结果没有出来，但根据经验来看，首先考虑是小细胞肺癌。作为恶性程度很高的一种肺部恶性肿瘤，小细胞肺癌生长速度很快，并且有些患者会合并低钠血症，如果出现了转移，预后也不是特别好。

2024-4-26天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位家住滨海新区38岁的女士在家人的陪伴下，带着自己体检的资料过来找我看病。她前段时间参加了单位组织的体检，做了人生中第一个胸部CT，拿到体检报告后，发现自己肺里有一个结节。他们家里还是比较紧张的，想让我看看这个肺结节应该怎么样处理？ 她在找我看病前到体检中心把胶片打了出来，通过仔细阅读她的CT片子。她的肺结节位于右肺上叶，是一个磨玻璃性质的，直径8毫米。从片子上看，有早期肺癌的可能性，但考虑到是初次发现，我建议她先口服一段时间的消炎药，然后再来我们医院复查，看看这个肺磨玻璃结节的变化，再决定是不是手术。 这位女士说我现在不想手术，我说现在即使您想手术，我也建议先观察一下。对于初次发现的直径不大的肺磨玻璃结节，手术并不急着做，通过观察要排除有没有一过性肺结节的可能性。即使复查仍然存在再做手术，治疗效果和现在是一样的。

有一位家住天津的患者家属给我留言，他的一位亲属这周在我这里住院做的肺结节手术。术后恢复很顺利，拟定明天出院。家属说明天打算一早六点过来接她出院，没有什么手续需要办吧，诊断证明什么时候开呢？ 如果是天津医保患者，没有特殊情况，明天一早不用等我们查房，就可以过来接患者出院。出院没有什么手续要办，因为今天我们这边就安排好出院手续了，等出院后一周左右再过来办理医保结算就可以了。 诊断证明得等病理出来之后才可以开，因为现在还不知道切下来的肺结节到底是什么病。在我这里做肺结节手术的患者，等病理出来后，我会主动给大家留言，告诉您肺结节是什么样的病理，后续需要什么样的治疗和随访。大家回家后有什么问题也可以随时给我留言。

2024-4-26天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位60多岁的男士前段时间在当地医院拍片子，发现了肺里有一个结节。她的女儿带着片子过来找我，想让我看看这个结节需不需要做手术，想在我这里住院治疗。这位患者的肺结节直径还是比较大的，是一个实性结节，看起来像是一个典型的恶性肿瘤，建议住院系统检查，争取手术。 他在我这里办理了住院后经过全身检查，其他部位没有发现转移，于是做了手术，手术后的病理确定就是肺癌，同时发现肺门和纵隔淋巴结是有转移的。等病理报告出来后，我和他女儿进行了面对面的沟通，告诉他后续需要进行辅助治疗。他父亲的病理分期属于IIIA期，统计学结果五年的生存率在40%左右。 当我把这个结果告诉他女儿后，他女儿说，听你这么一讲，我爸五年就算到头了呗？我明白她说的五年到头是什么意思，告诉她并不是她理解的那样，而是通过大家的努力，有四成的患者可以活到五年并且达到治愈的效果。

有一位家住天津的中年女士在线上问诊平台联系到我，把自己刚复查的胸部CT电子图像发给我看，想听听我的诊疗意见。 她之前就发现了自己肺里有磨玻璃结节，在几个月前于天津的另一家三甲医院进行了复查。我看到了她最新复查的片子，这个肺磨玻璃结节位于左肺上叶，是一个混合密度的磨玻璃结节，直径两厘米出头，看上去像是典型的早期肺癌，建议手术切除。我想看一下她几个月前的片子，对比一下是不是现在有些增大。她说当时只有报告，没有电子图像，说着，她把报告发了过来，我一看报告里写着当时就考虑是早期肺癌。我问她当时的报告您也看到了，怎么没考虑手术呢？她说自己当时比较害怕手术，总想着是不是有可能这个肺磨玻璃结节不会长，所以又给了自己几个月的观察时间。

随着人们拍CT的机会越来越多，有些年轻的女孩也发现了肺里有磨玻璃结节，也就是我们常说的GGO。虽然大部分都考虑是良性的，可以继续观察，但确实有一小部分考虑是恶性的，需要手术切除。 有一位家住天津的女孩前段时间在当地医院拍CT，就发现了肺里有一个磨玻璃结节，她的家长带着片子过来找我看。通过仔细阅读她的CT，这个肺磨玻璃结节有早期肺癌的可能性，但直径不大，可以先观察一下。她的妈妈给我留言，问如果这个肺磨玻璃结节做手术，创伤大不大？对将来的生活有没有影响？ 现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做，对于身体的创伤已经降到了最低。从生理学角度来说，对将来的生活影响不大。要从心理学和社会学角度来说，可能会对将来的生活产生一定的影响。有些女孩刚毕业，还没有结婚，更没有生育，现在就早早的戴上了肺癌的帽子，虽然肺磨玻璃结节基本是早期肺癌，治疗效果很好，但仍然会对有些年轻女孩的将来生活造成一定的影响。

大家拍胸部CT拿到报告，看到肺里有磨玻璃结节肯定最想知道的，就是自己的肺磨玻璃结节是良性还是恶性？ 有一位家住天津60岁的女士因为体检发现了自己肺里有一个磨玻璃结节，她上网了解了很多关于这方面的知识。她看到一种说法，说如果这个肺磨玻璃结节边界是清晰的，那肯定就是恶性的，如果边缘模糊，那肯定就是炎症。她看了一下自己的CT报告，写着这个肺磨玻璃结节边缘模糊，那是不是说明这个肺磨玻璃结节是炎症呢？ 通过一段时间的观察，这个肺磨玻璃结节没有什么变化，虽然直径只有10毫米，并且边缘并不清晰，但看起来有恶性的可能。最终，她在我们科室做了手术，病理是一个浸润性的肺腺癌。 通过这个病例我们可以知道，肺磨玻璃结节边缘是否模糊不是决定这个肺磨玻璃结节是良性还是恶性的唯一因素，有些边缘模糊的肺磨玻璃结节最终也被确诊为肺癌了。