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费健 主任医师
5天前
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重磅!这种癌悄悄升到第二,超57万人中招!瑞金专家:别慌,它没那么可怕

重磅!这种癌悄悄升到第二,超57万人中招!瑞金专家:别慌,它没那么可怕重磅发布:这种癌悄悄升到第二,每1分钟就有1人确诊!你害怕的“它”,其实没那么可怕“医生,我查出了甲状腺结节,是不是离癌症不远了?”“网上说甲状腺癌发病率暴涨,我脖子上这个‘小疙瘩’会不会是定时炸弹?”每次门诊,费健主任都会被焦虑的患者团团围住。而就在前几天,国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》上发布的《2024年中国分地区恶性肿瘤流行情况分析》,直接把“甲状腺癌”推上了热搜——2024年,我国新发恶性肿瘤突破515万例。肺癌仍居榜首,但甲状腺癌以57.38万的新发病例,一跃成为全国第二大癌种! 而在城市女性中,它甚至超过了肺癌,成为女性第一大癌。作为从医30年、主刀上万台甲状腺手术、全网粉丝超100万的瑞金医院普外科主任医师,费健主任想对你说:别被数字吓倒。这个“第二名”,和你想象的不一样。今天,我们就用最新数据,帮你把甲状腺癌的底细扒清楚。一、数字会说话:甲状腺癌真的“暴增”了吗?我们先看一组对比(2022年 → 2024年):    关键数据一览表另外几个重要数字:总

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5天前
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蒋丽丹-首都医科大学宣武医院-菌血症

      在人体的血液循环系统中,本应是无菌的“纯净地带”,一旦有细菌入侵并“安营扎寨”,就可能引发一种凶险的感染性疾病——菌血症。它就像潜藏在体内的“隐形杀手”,悄无声息地威胁着人们的健康,严重时甚至会危及生命。      菌血症的发生,往往源于身体局部的感染病灶。当皮肤出现伤口、肺部发生肺炎、泌尿系统遭遇感染时,细菌可能突破局部防御屏障,侵入血液循环。此外,拔牙、手术、导管置入等侵入性医疗操作,若消毒不严格,也可能将细菌带入血液。婴幼儿、老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,由于免疫系统功能较弱,更容易成为菌血症的“目标”。      菌血症的症状极具迷惑性,早期常表现为发热、寒战、心率加快、呼吸急促等非特异性症状,容易被误认为是普通感冒或劳累所致。随着病情发展,细菌随血液播散到全身,可能引发感染性心内膜炎、化脓性关节炎、肝脓肿等严重并发症,出现意识模糊、皮肤瘀斑、肝脾肿大等症状,甚至导致感染性休克和多器官功能衰竭。      及时诊断是治疗菌血症的关键

费健 主任医师
2026-04-01
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“癌王”终于藏不住了!《Nature》重磅:糖尿病竟是它的“求救信号”?

“癌王”终于藏不住了!费主任带你读懂糖尿病背后的“致命线索” 大家好,我是上海瑞金医院普外科的费健。 在门诊里,我见过太多甲状腺结节的患者,他们拿着报告紧张地问我:“费医生,这会不会是癌?”我常常安慰他们说,甲状腺癌大多是“懒癌”,预后很好,不用担心。但今天,我想和大家聊一种真正的“癌王”——胰腺癌。 之所以叫它“癌王”,是因为它太狡猾了。早期几乎没有症状,一旦出现背痛、体重下降、黄疸,往往已经发展到中晚期,错过了最佳手术时机。数据显示,80%的胰腺癌患者确诊时已发生转移,晚期患者的5年生存率仅3%。这个数字,让每一个医生都揪心。 但是,就在最近,我读到一篇发表在《Nature》杂志上的专刊文章,标题是《Early detection could improve pancreatic cancer‘s poor survival rates》。它传递了一个让我振奋的消息:科学家们正在找到一种方法,或许能通过一个我们非常熟悉的“线索”——糖尿病,来提前抓住这个“癌王”的尾巴。 作为一名从医30多年的外科医生,我深知,在癌症面前,时间就是生命。今天,我想把这个“新线索”讲给你听。 一、&n

费健 主任医师
2026-04-01
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甲减真的会“减寿”?中国超7万人研究:答案藏在你的年龄和血糖里

亲爱的朋友,你好。甲减真的会“减寿”吗?中国超7万人研究给出答案:关键看这两点! 在我的门诊里,很多甲减(甲状腺功能减退症)的朋友在拿到“优甲乐”处方后,会问一个让我印象深刻的问题:“费医生,我听说甲减会影响寿命,这是真的吗?” 每次听到这个问题,我都能感受到那份隐藏在平静表面下的担忧。今天,我就用一项刚发表在甲状腺领域顶级期刊《Thyroid》上的、针对咱们中国人的大型研究,来正面回答这个问题。 这项研究由国内学者完成,纳入了70,276名中国成年人,中位随访时间超过5年。它没有绕弯子,直接探索了甲减与死亡风险之间的关系,并给出了非常具体、且对每个人都很重要的答案。 核心发现:不是所有甲减都一样危险 研究将甲减分为两类: 临床甲减:TSH(促甲状腺激素)显著升高,且甲状腺激素(FT4)低于正常。这是“真刀真枪”的甲减。 亚临床甲减:TSH轻度升高,但甲状腺激素还在正常范围。很多人没有任何症状,往往是在体检时意外发现。 结果出来了,答案很清晰: 临床甲减:与甲状腺功能正常的人相比,全因死亡风险增加101%(翻了一倍),心血管疾病死亡风险增加170%! 这是一个需

费健 主任医师
2026-03-18
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不胖也得糖尿病、高血压?问题可能出在你的“隐形肥肉”长错了地方!

大家好,我是费健,上海瑞金医院的一名普外科医生。从医30多年,我看过太多人拿着体检报告,忧心忡忡地问我:“费医生,我明明不胖,血脂也正常,怎么就查出血糖高、血压高了呢?” 或者,“我平时很注意保养,怎么年纪轻轻,关节就开始疼了?”在过去,我们可能会简单地归结为“代谢不好”或者“年龄到了”。但今天,我想和大家聊一个体检报告上几乎不会体现,却可能是这一切问题背后“隐形推手”的家伙——胰腺脂肪沉积。简单来说,就是你的胰腺“长胖”了。也许你会说:“胰腺长点脂肪,有啥大惊小怪的?”这您可就小看它了。最近,一项发表在国际权威期刊《Insights into Imaging》上的大型研究,基于英国生物银行超过2.5万人的数据,为我们敲响了警钟。这项研究指出,胰腺里沉积的脂肪,绝不仅仅是器官自己“胖”了那么简单,它就像一个敏锐的“全身健康警报器”,一旦触发,会牵连出一系列的健康问题。今天,我就用大家听得懂的话,把这个警报器的原理和危害讲清楚。为什么胰腺“长膘”比肚子大更可怕?我们常说“一胖生百病”,但很多人只关注到肚子上的“游泳圈”或者大腿上的“拜拜肉”。其实,真正危险的是看不见的“内脏脂肪”,它们悄

费健 主任医师
2026-03-04
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先别慌!体检报告上的“胰腺问题”,瑞金医院费健主任帮你一次性说清楚

先别慌!体检报告上的“胰腺问题”,瑞金医院费健主任帮你一次性说清楚 大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的一名主任医师。在临床摸爬滚打30多年,每天和各类外科疾病打交道,特别是甲状腺和胰腺相关的问题。虽然大家更熟悉我“消融手术”和“外科开刀”的身份,但今天,我想脱下白大褂,像朋友一样,跟你们聊聊一个听起来有点吓人,但我们必须正视的话题——胰腺癌。 为什么要聊这个?全球顶级医学期刊《柳叶刀》发布了一篇关于胰腺癌的最新综述,信息量很大。很多朋友一看到“癌王”两个字就慌了,后台私信我:“费主任,我体检胰腺有个小囊肿怎么办?”“我肚子总是隐隐作痛,会不会是胰腺问题?” 今天,我就把这20多页的医学综述,用最直白的话,给你们提炼出最精华、最有用的知识。无论你是经常加班的职场女性,还是关心家人健康的家庭主妇,都值得花5分钟看看,因为最好的治疗,永远是早一步的认知。 认识这个“沉默的杀手” 胰腺癌之所以可怕,是因为它太会“隐藏”了。文章里提到一个数据:过去30年,它的5年生存率虽然从4%艰难提升到了13%,但依然是所有癌症里预后最差的之一。 而且,预测到2030年,它可能

宁铂涛 主任医师
2026-03-02
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儿童过敏性鼻炎饮食和环境注意事项小结

儿童过敏性鼻炎需要综合管理饮食和环境,以减轻症状并预防发作。以下是基于权威医学建议的注意事项整理: 一、饮食注意事项 推荐食物 1.富含维生素C的食物:如柑橘类水果(橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃、菠菜、西兰花,可增强免疫力并减轻过敏反应。 2.富含维生素E的食物:杏仁、葵花籽、菠菜,具有抗炎作用。 3.含益生菌的食物:酸奶、发酵豆制品,调节肠道菌群,增强免疫屏障。 4.富含锌的食物:瘦肉、海鲜(需确认无过敏)、豆类,维持免疫系统功能。 5.温润易消化的食物:小米粥、山药粥、软面条,减少胃肠负担并缓解鼻腔干燥。 需避免的食物 1.明确过敏原食物:如牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、坚果等,需通过过敏原检测确认个体禁忌。 2.刺激性食物:辣椒、花椒、冷饮、油炸食品,可能加重鼻黏膜充血。 3.高致敏性水果:芒果、菠萝、荔枝,可能诱发或加重过敏。 4.含咖啡因饮料:咖啡、浓茶、可乐,兴奋神经可能加剧症状。 二、环境防护措施 室外防护 1.减少过敏原接触:   -关注花粉浓度预报(如清晨/傍晚浓度高时避免外出)。   -外出戴N95口罩、护目镜、帽子,穿长袖衣物,回家

费健 主任医师
2026-02-24
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得了甲亢,却对甲巯咪唑过敏?27天“慢脱敏”方案,或能让你“药”到病除!

得了甲亢,却对甲巯咪唑过敏?27天“慢脱敏”方案,或能让你“药”到病除! 大家好,我是上海瑞金医院普外科的费健医生。我的工作日常,就是和各种甲状腺疾病“过招”,特别是让很多朋友深受其扰的甲亢(格雷夫斯病)。 说到甲亢,大家最熟悉的药物可能就是甲巯咪唑(MMI) 了。它就像一位战功赫赫的“将军”,是控制甲亢的一线主力。但这位将军也有个“暴脾气”,大约13%的朋友在使用后会出现过敏反应,最常见的就是身上起一片片红疹子,痒得让人坐立难安。 前几天,我在专业期刊上读到一篇来自美国梅奥诊所的病例报道,讲的就是如何“驯服”这位暴脾气的将军。我觉得这个方法非常棒,特别想分享给被类似问题困扰的朋友们。 当一个“不听话”的甲亢,遇到了“过敏”这道坎 文章里的这位患者,是一位42岁的女士。她因为心慌、手抖、体重下降来就诊,最终确诊为格雷夫斯病甲亢。医生给她开了甲巯咪唑,每天10mg。起初还好,但20多天后,问题来了——她的脖子、四肢开始出现大面积的瘙痒性皮疹。 这就是典型的延迟性药物过敏反应,它不是马上发作,而是在用药数周后由身体的T细胞介导的“秋后算账”。这位女士用了激素,皮疹消了;但只要一吃

余娜 副主任医师
2026-01-22
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多囊胰岛素必看

什么是胰岛素抵抗?为什么现在这么普遍出现?首先,我们要知道什么是胰岛素。 胰岛素是我们体内唯一有降血糖的激素,当我们摄入碳水化合物,血糖升高,胰岛素就分泌增加,一定量的血糖需要一定量的胰岛素发挥作用,当血糖降下去,胰岛素也会减少。 但是有一种情况,一定量的胰岛素再也降不了那么多的血糖了,而是需要身体去分泌更多的胰岛素,才能把一定量的血糖降下去,也就说胰岛素的作用效能下降了,这就是属于胰岛素抵抗。但是好在这个时候通过多分泌胰岛素,还是能够把血糖控制在正常范围的,还不是糖尿病。 多囊卵巢综合征的人当中有超过一半的人有胰岛素抵抗,大多数是属于体重超重的,但是有也有些体重正常,甚至偏轻的人也会发生胰岛素抵抗。原因主要有两方面,首先基因决定了他们比较容易会发生糖代谢异常,其次多囊的人高雄激素不排卵,这些情况也容易导致胰岛素抵抗。 胰岛素抵抗大多没有什么明显的症状,就是感觉自己特别容易胖,也特别容易饿,有些人发现脖子特别黑,怎么也洗不干净,这往往就提示是胰岛素抵抗了。 胰岛素抵抗对我们有哪些危害呢?首先他会影响我们激素的分泌,影响排卵,导致月经失调,不孕症还有复发性流产,即便不流产,生的宝宝也容易

费健 主任医师
2026-01-20
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肠子不好,胰腺遭殃?医生揭秘体内“蝴蝶效应”,这些习惯赶紧改!

科普推荐|“肠”健康,才能“胰”路平安:肠道菌群如何悄悄影响你的胰腺?文章出处:本文内容综合整理自《中华胰腺病杂志》2025年第25卷第6期发表的综述《慢性胰腺炎中肠道微生物的病理作用及治疗策略》,由海军军医大学第一附属医院团队撰写,内容权威、前沿。作者介绍:大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来,我一直在临床一线,既开展外科手术,也做微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。我也长期致力于医学科普,全网粉丝超100万,就是希望用最易懂的话,把专业的健康知识说给大家听,帮助更多人学会科学管理自己的健康。推荐理由:你或许知道“肠道是第二大脑”,但你可能没意识到,肠道里数以万亿的微生物,竟然能和远处的胰腺“悄悄对话”,甚至影响慢性胰腺炎的发生与发展。今天这篇科普,就想带你了解这个有趣又重要的“肠-胰轴”故事。无论你是关注自身健康,还是家人有相关困扰,读懂它,或许能为你打开一扇预防和调理的新窗口。大家好,我是费医生。今天我们不聊甲状腺,换个“肚子里的邻居”——胰腺。很多人知道它和血糖、消化有关,但总觉得它是个“沉默的器官”,问题离自

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