先兆临产

老话讲十月怀胎，一朝分娩。一进入孕37周，孕妈们就开始紧张了，因为离预产期越来越近了，有点儿“风吹草动”就担心是不是要生了？ 一般，在分娩前会有一些表现，提示可能要临产了的。 1、不规律宫缩：孕妈会觉得以前偶尔才会出现的肚子发紧发硬的感觉越来越频繁了，尤其是到了晚上，甚至还会有些疼。 2、阴道流出血性分泌物： 俗称“见红”，是因为宫颈变软变薄的过程中，宫颈局部的小血管破裂会有少量血液，混着分泌物流出来。内裤上或者护垫上会有粉色的痕迹。 3、胃部舒适感：因为胎头下降，胃部的空间增多了，会觉得胃部空空的，以前那种“顶得慌“的感觉消失了。 4、宫颈粘液排出：宫颈粘液就像浓厚的鼻涕那样，透亮的粘稠的，随着宫颈缩短和宫口的松弛，原来在宫颈管里的粘液可能会流出来。 以上这些都是先兆临产的表现，先兆临产不等于临产，一般出血临产先兆后1周内会临产。当然也有例外。 那么什么时候是真正临产呢？ 临产最重要的标志是规律宫缩，对于初产妇来说，可以掌握511原则，肚子5分钟疼一阵，一次疼1分钟，观察1小时都是这样，就是比较确切的临产了，这时候就可以带着东西来医院了。 另外还有3种情况需要及时就诊： 1、破水：

    明确两个名词：     临产：临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物或者宫缩抑制剂不能抑制。     先兆临产：顾名思义，临产前的症状，还没有达到临产的程度，提示可能，只能可能近期分娩。     先兆临产的症状：     1. 腹部下降和轻松感：有的孕妇会有胎儿下降感。这可能是由于胎儿先露部进入骨盆入口，使子宫底下降的缘故。因为胎儿先露部进入盆腔，会压迫到膀胱，所以，这时常常会伴有尿频的症状。     2.  见红： 在分娩发动前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内的粘液相混并经阴道排出，一般为暗红色或咖啡色，称为见红，是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。     见红的颜色一般为茶褐色、粉红色、鲜红色。出血量一般比月经的出血量少。混合粘液流

孕35周：胎儿发育完全 距离预产期还有1个月了，胎儿此时基本发育完全，若在此时出生，胎儿的存活率达到99%。   1身体变化： 1）体重增长的特别快，（合理应增长9.7kg左右）。 2）子宫壁和腹壁变薄，胎儿在子宫中活动时，可以看到Ta的手脚了。 3）随着临产期的到来，此时阴道的分泌物会增多。  2胎儿发育： 1）身长约44cm左右，体重约2500g左右，相当于3个白萝卜。 2）此时基本发育完全，体重在接下来的几周内会继续增长。  3营养补充： 1）牛肉具有补脾胃、益气血、强筋骨等作用，适量食用可适度缓解肌肉疼痛。 2）饮食中摄入多种不同含植物性蛋白质的食物，如：口蘑、鸡腿菇、龙须菜、茶树菇、豆制品、粗粮等，可以使氨基酸的组成更趋完全。  4孕周提醒： 1）先兆临产（阴道见红），便是不久要临产的症状。 但若是妊娠晚期出血（出血量超过平时的月经量），要立即到医院处理。 2）阴道的分泌物增多，要注意清洁。 每天用清水冲洗外阴，若无医生许可，尽量不要用私处护理液。

孕妈妈在妊娠晚期需要了解一些关于先兆临产的知识，根据这些症状可以判断自己是否要分娩了，能够及时去医院，有助于顺利分娩。 1.子宫底下降 初产妇到了临产前2周左右，子宫底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来，呼吸会变得比之前舒畅许多，胃部受压的不适也会减轻，饭量也会随之增加。 2.下腹部受压迫 胎儿的头部分娩时是先露出的部分，这时已经降到骨盆入口处，因此会出现下腹部坠胀以及压迫膀胱的现象。会感到腰酸背痛，走路不方便，出现尿频。 3.见红 随着子宫规律地收缩，子宫颈分泌的黏液会随着宫缩而排出。又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离，会有少量出血。这种出血与子宫黏液混合，自阴道排出，称为“见红”。 “见红”是分娩前比较可靠的征兆。如果孕妇出血量大于平时的月经量，就应当考虑是否有异常情况，可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查。 4.腹部有规律的阵痛 一般疼痛持续30秒，间隔5-6分钟。以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律阵痛。 5.破水 由于子宫强而有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加，子宫口开大；胎儿头部下降，引起胎膜破裂，阴道流出羊水，预示着临产越来越近。

刘女士，39岁，巳婚未育，末次月经2017年12月29日，预产期2018年10月5日。因停经37周+3天阴道流水1小时于2018年9月17日02时50分入院入院诊断：1，孕2产0孕37周3天头位先兆临产；2，胎膜早破；3，脐带绕颈；4，高龄初产；5，羊水过少。于2018年9月17日02点50分因阴道流水1小时入院，查体，T36，.8度，P70次、BP128/82mmHg正常，身高161cm，体重57Kg，宫高29Cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎心音130次/分，胎心监护NST反应型，骨盆外测量各经线正常，入院后床边B超检查提示：1.晚孕，单活胎，头位；2.脐带绕颈一周；3.羊水极少胎盘二级+，内诊宫颈管消失80%，宫颈评分，宫口可容一指，胎膜已破，少量羊水流岀，色清，先露S～2水平，骨盆内测量各径线正常，产妇要求自然分娩，经过综合分析心理因素，胎儿大小，羊水过少及骨盆条件，向家属及产妇告之病情及风险，其表示理解，给予试产，严密观察产程进展及胎心音变化，于9月17日上午7点宫缩加强，10点宫口开全，10点40分经阴道自然分娩一活男婴体重2800g，身长48cm，脐带绕颈一圈，后羊水清

真真假假，也要学着辨别~贾小姐怀孕39周了，医生告诉她，这个孕周是随时可能发动的，她紧张起来，在家开始严阵以待，肚子偶尔痛了一下，就以为快生了，老公也急得不行，赶紧送医院，还招呼了双方父母从家里赶过来！结果挂了急诊后，发现宝宝根本没有出来的意向，贾小姐大呼“坑妈”。那么，临产时，究竟有哪些征兆是比较靠谱的呢？一般来说，分娩不是突然发生的，在分娩发动之前，往往会出现一些征兆，提醒准妈妈分娩即将开始了，这称为先兆临产。征兆一：不规则子宫收缩分娩发动前2～3周，产妇会出现不规则的肚子发紧和疼痛感，此为子宫收缩。这种宫缩一般持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，产妇行走或休息片刻后，有时甚至改变下体位后都会停止宫缩。这种宫缩多为夜间出现而清晨消失，宫缩只引起下腹部位轻微胀痛或轻微腰酸，更关键的鉴别点是，阴道无血性分泌物流出，故称之为假临产。不需去医院。温馨提示：若在10分钟内有1～2次宫缩，其强度足以引起腹痛或腰酸的感觉，且每次宫缩持续时间达半分钟或以上，且强度逐渐增强，持续时间逐渐延长，间歇时间逐渐缩短，孕妇不能入睡，这应该就是分娩开始的标志，通常称为临产，俗称“阵痛”。无论是否已见红或破