冠心病

冠状动脉性心脏病简称冠心病,亦称缺血性心脏病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞时,或冠脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。查看百科

任艺虹 主任医师
2020-03-26
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新冠期间,冠心病人如何增加自我防护?

很多病人来电询问:新冠病毒流行期间,病毒到处“跑”,冠心病患者应该如何自我防护? [加油]首要原则:尽量保持冠脉病变区域斑块稳定。 为此,可以做好以下几件事: 1.      不要过度劳累,过度焦虑;不要熬夜;心平气和,心情舒畅。 2.      不要过量饮酒或吸烟;注意室内通风;进行适量室内运动。 3.      按时服用基本药物。 A>  他汀类药物或者他汀联合依折麦布。因为对斑块稳定性影响的诸多因素中,低密度脂蛋白胆固醇LDL-C的水平是个国际公认的指标,目的是把LDL-C降到一个较低的水平,至少小于1.8mmol/l,最好小于1.4mmol/l。粥样硬化斑块的稳定性大大提高后,就不容易出现急性冠脉事件,大大减少必须去医院就诊的机率,从而降低交叉感染的可能。 B>  抗血小板药物,如阿司匹林,防止血栓形成。因为急性冠脉事件的发生除了粥样斑块

徐忠 副主任医师
2018-07-16
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炎炎夏日来临,冠心病人该注意什么?

冠心病的发病有一定季节性,一般来说 ,冬春季节是发病高峰期。今年北方的天气,夏季温度较高,桑拿天已经持续了很长时间。由于室内外温差大,空气流通较差,也会诱发冠心病的发生。盛夏来临 ,你的心脏保护好了吗?相对于冬春季节,夏天时大部分心血管病患者的病情相对稳定,但由于夏季高温,出汗多,血液黏稠度高,加之休息不好、活动量减少,反而可能会诱发冠心病的发作。夏季特别是天气闷热、空气湿度升高,人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3~5倍左右,而回流到心脏的血液减少,这会直接影响心肌供血。人体的神经系统也随外界温度而发生变化。一般来说,气温升高后交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉容易收缩,导致心肌供氧量减少,这可能会引起冠心病的发作。由于出汗多,人体水分通过汗液大量蒸发,结果会导致血液黏稠度升高,血管容易阻塞甚至引起心肌梗死。夏夜天气炎热,且昼长夜短,影响人的睡眠质量,也是引起心血管疾病重要的诱因之一。此外,情绪因素在夏季冠心病的发作里不可忽视,如在高温或下雨前,闷热阴沉,人的情绪容易烦躁,植物神经紊乱,也可导致心血管疾病的发生。对于中老年人和心血管病患者来说,要保证自己心脏在夏季里的健康,需

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2018-08-29
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冠心病是什么?说说冠心病的5大分类

    冠心病有 5 大分类  1、隐匿型冠心病  这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的,但相对于其他种类的冠心病,隐匿型冠心病的病变较轻,有较好的侧支循环,患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显,不容易被发觉。  2、心绞痛型冠心病  许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状,这是因为心脏缺血于缺氧造成的,是一种典型症状的冠心病。  3、心肌梗死型冠心病  这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。  4、心力衰竭型冠心病  这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足,造成心肌组织营养障碍和萎缩,导致纤维组织增生导致心力衰竭。  5、猝死型冠心病  这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化,但是冠状动脉痉挛或栓塞,产生变异性心绞痛,心肌急性缺血,如果长时间痉挛或者栓塞,很容易造成患者的急性猝死。  冠心病如何预防?  1、掌握季节变化,注意保暖  老年人可以因季节的变化如寒冷、酷热和气压过低易使心肌耗氧量增加而加重心肌的缺血、缺氧。在寒冷季节里,应把老人安排在向阳的房间居住,穿

冯高科 主治医师
1天前
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冠心病患者这两类药物需要长期服用,您知道吗

心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病。冠心病,以其较高的发病率、致残率、致死率,成为了当今社会危害中老年人身体健康的头号杀手。但还是有很多人不了解冠心病,甚至很多人疑惑,为什么得了冠心病需要长期服药控制。 冠心病目前不能根治,只能通过药物控制,所以,冠心病的人,几乎都需要终生服药,冠心病的用药也很多,个体化很重要。但是有两类药物是几乎所有冠心病患者都需要长期服用的药物。今天我们就来讲讲这两类药物。 1、首先我们回顾下什么是冠心病 冠心病是指冠状动脉供血动脉狭窄、动脉粥样硬化性心脏病的总称,狭窄程度在50%以上,影响了心脏的供血和供氧,长期得不到控制,会影响心脏功能,或引起急性心肌梗死等心血管事件。 冠心病的主要病因,是血管动脉粥样硬化,而导致动脉粥样硬化的原因,又是体内的血脂、胆固醇等较高所致。其中比较严重的冠心病心肌梗死是由于斑块破裂血小板聚集形成血栓导致。 2、针对病因进行治疗的两类必备药物 冠心病患者之所以要长期服用药物控制症状,主要是服用药物来控制体内甘油三酯、胆固醇的含量,并且抗血小板治疗。因为只有把病因控制住,才能让病情得到控制,那些长期服用药物

冯高科 主治医师
1天前
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心绞痛千万不要总是忍着

心绞痛疾病是比较常见的疾病,它会给患者带来很多的痛苦,患者会出现胸痛,胸闷的症状。一些病人出现症状时未能及时就医,因而延误了最佳治疗时机,严重者甚至有生命危险!   1、什么是心绞痛 突然发作的胸痛,是心绞痛十分重要的危险信号!心绞痛的时候,病人的胸痛部位在前胸部,即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。心绞痛病人常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉,而不是真正的疼痛。但是病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。心绞痛发作常常为三五分钟,时间较短,持续时间在半个小时以上者,较为少见。   2、心绞痛病因 心绞痛是冠心病的典型症状表现。其基础病变是冠状动脉粥样硬化固定狭窄。其发作的原理常由于活动后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠状动脉供血不足而引发,一般在休息片刻后即可缓解。   3、心绞痛危险 特别提醒心绞痛患者,心绞痛是冠心病危险的信号之一,特别是频繁发作或程度严重的病人。一旦出现了心绞痛,就说明病情较为严重,应积极采取必要的防治措施。及早发现异常,预防病情突发风险。 心绞痛只是冠心病的一种表现。如果心绞痛的发作得越来越频繁,诱因

冯高科 主治医师
1天前
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冠心病患者用药注意事项

  冠心病患者要注意按医生的医嘱按时服用,不能随便停药或增减。在治疗冠心病过程中,合理的用药尤为重要,一些用药的注意要点需要谨记。今天我们就来看看冠心病患者用药有哪些注意事项!   1、切勿擅自停药 冠心病患者日常用药一定要规范、规律。冠心病的病因目前没有明确,因而暂时没有根治的手段,但通过规范、规律的服药,可以有效控制其临床症状、改善生活质量、延长寿命。对所有冠心病患者而言,切忌随意停药,这样不仅不利于病情的改善,从某种意义上讲,是延误了疾病的治疗,其后果是非常严重的,常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生令家人悲痛欲绝。   2、切勿擅自选择用药 在疾病治疗过程中,有部分用药禁忌需要避开,例如错误用药就是需要避免的。本身冠心病的种类比较多,需要根据具体的表现选择合适的药物,一部分人总是盲目用药。没有根据具体的症状来服用药物,可能会导致病情加重,因此在治疗冠心病过程中对症用药十分重要。千万不能别人用什么药物自己擅自选择药物。   3、切勿随意服用中成药 冠心病患者有时候医生会开具中成药来辅助治疗。但是中成药用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选

薛迎生 主任医师
1天前
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高尿酸血症——冠心病的危险因素之一

在大家眼里,高尿酸血症常常跟痛风归为一谈,但是你知道吗?除了痛风,高尿酸还会对心血管系统产生严重的影响。 小微前不久看过这样一则新闻:70岁的周先生一直有痛风的老毛病,没忍住多吃了些海鲜,导致手指、脚趾关节就红肿疼痛。每次发作时,他就吃点止痛药维持。最近,周先生因心慌、胸闷去医院就诊,竟被确诊为冠心病。究其病因,竟是高尿酸惹的祸。 尿酸真的会诱发冠心病吗? 早在1951年,国外学者就发现尿酸水平与心血管病死亡率呈正相关,尤以缺血性心肌病死亡的患者中的血尿酸水平最高。当血尿酸值超过136μmol/L时,对心脏的损害是显著的(结构改变和功能受损)。 还有研究发现,痛风病人合并冠心病的发生率大约为非痛风者的两倍。 因此,高尿酸血症的确是冠心病的危险因素之一。 高尿酸血症是如何诱发冠心病的? 首先要从尿酸开始说起。鲜美的食材让人欲罢不能,然而美味也会有“两面性”,比如我们常吃的肉、海鲜、动物内脏和啤酒、肉汤等富含一种叫“嘌呤”的物质,嘌呤代谢后的产物就是尿酸。 当人体尿酸增多和(

朱吉安 主治医师
1天前
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冠心病五大危险因素

冠心病有五大危险因素 高血压高血糖高血脂吸烟家族史 冠心病患者日常要管理好这些危险因素 能预防冠心病进一步发展


杨森 副主任医师
2天前
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什么是踝肱指数(ABI)?有什么意义?

踝肱指数(ankle brachial index, ABI)是通过测量踝部动脉(胫后动脉或胫前动脉,取高值)以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之间的比值。ABI是血管外科最常用、最简单的一种检查方法。测量时,采用标准仰卧位,通常我们使用的血压计是专门测量上臂血压的,测量踝部血压要使用专用的腿部血压袖带,以去除误差。踝部的血压多测量足背动脉和胫后动脉。足背动脉位于足背偏内侧,正常人可以摸到搏动;胫后动脉位于内踝下方,正常人也可摸到搏动,但非专业人员不大容易找到准确的位置。一般医生测量时多使用多普勒听诊器,这种听诊器可以捕捉到最微弱的动脉搏动,测量值极精确。 ABI数值越小,说明下肢血供越差。正常人休息时踝肱指数的范围为0.9~1.1,0.5~0.8提示下肢动脉轻度、中度缺血,低于0.5预示着重度缺血。间歇性跛行的患者踝肱指数多在0.35~0.9之间,而静息痛的患者踝肱指数常低于0.4,静息痛的病人的截肢可能性较高。当踝肱指数大于1.3,则提示血管壁钙化严重。 ABI具有无创、操作简单、价格低廉、易为患者接受等优点。因此,踝肱指数测量仪既可在临床中使用, 也适用于大规模

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