扁桃体恶性肿瘤

扁桃体恶性肿瘤为口咽部恶性肿瘤中最常见者，其发病率占口咽恶性肿瘤57.8％；占耳鼻咽喉恶性肿瘤3.4％；占全身恶性肿瘤1.3％~5%。扁桃体恶性肿瘤多发生于男性，男女之比为2~3∶1。发病年龄，扁桃体癌以31~60岁最多；扁桃体肉瘤以21~50岁最多。    长期大量吸烟、饮酒，可促使粘膜上皮水肿、充血、增生和鳞状上皮化生，使致癌发生的危险性增高。长期的炎症刺激，使粘膜上皮变性，常为其诱因。过度角化症、白斑病等亦可能为扁桃体癌前期病变。解放军第309医院放疗科匡山扁桃体表面覆盖复层鳞状上皮，其实质内有淋巴组织及结缔组织，故可发生多种原发性恶性肿瘤如扁桃体癌（鳞状上皮癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌）、扁桃体肉瘤（淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、横纹肌肉瘤）及其它罕见的肿瘤（恶性血管内皮瘤、恶性黑色素瘤、霍奇金病）等。临床上以扁桃体鳞状上皮癌多见，占70％~90%，其次是淋巴上皮癌，腺癌少见扁桃体鳞状上皮癌根据生长情况，临床上分为三型：乳头状型，外生性生长，呈乳头状或结节状向表层发展，很少向深层侵犯，转移较晚；溃疡型，肿瘤向深层发展，很少形成隆起的肿瘤，中央部分坏死形

     恶性扁桃体肿瘤在分期上对治疗非常重要，那么医生一般根据哪些标准对疾病进行分期的呢？下面为大家简单介绍：     临床分期：国际抗癌协会（UICC）1987年通过的口咽分区及口咽癌的临床分期，规定如下。口咽解剖分区：侧壁：扁桃体、腭弓及舌扁桃体沟；前壁：舌根部、会厌谷；后壁：咽后壁的口咽部；上壁：软腭下面、悬雍垂。解放军第309医院放疗科匡山     临床分类、分期     T－原发肿瘤     T1　　肿瘤最大直径为≤2cm。     T2　　肿瘤最大直径为＞2cm≤4cm。     T3　　肿瘤最大直径为＞4cm。     T4　　肿瘤已侵犯邻近组织，如下颌骨骨皮质、深部舌肌、颈部软组织。     N－颈部淋巴结&nbs

     恶性扁桃体肿瘤在诊断方面一般较难，但并不是无迹可寻，只要患者注意自己的每一个细小变化，一定会发现异常的。首先表现为单侧扁桃体异常增大，无明显炎症，指触诊发硬或扁桃体表面尤其是在上极处，有经久不愈的溃疡及同侧颈淋巴结肿大者，经对症治疗无好转，应考虑恶性肿瘤，必须施行活组织检查，可采用细针穿刺行细胞学检查，或用活检穿刺针取组织送检，以明确诊断。X线口咽部位摄片，CT咽部水平扫描，或磁共振成像（MRI）检查，均有助于判断肿瘤的侵犯范围。 1解放军第309医院放疗科匡山            

       锎-252中子源自动遥控系统——中子刀，是一种集现代核物理、核医学、放射生物学、自动控制、计算机软件等多学科为一体的大型高科技治疗设备，中子刀是采用腔内直接对肿瘤进行照射的方法，通过锎—252发出的中子射线对病灶进行打击，以有效破坏恶性肿瘤的组织，使其萎缩坏死。中子刀与其它后装治疗设备相比，其优势是治疗功能与其它放疗设备相比要高出2至8倍，而副作用却微乎其微。中子治疗肿瘤时，有肿瘤组织消退快，肿瘤局部控制率高，不易复发等优点， 3、4期宫颈癌和1、2期直肠癌的局部控制率和生存率均明显高于常规光子线放疗。锎-252中子近距离后装治疗解决了传统的γ射线近距离后装治疗不能解决的问题。        近距离放射治疗通常采用的放射源有Ra-226、Co-60、Cs-137、Ir-192等。60年代末在美国的Anderson医院、英国的Oxford癌症治疗中心率先将Cf-252用于宫颈癌的治疗后，相继在美国的Lexington锎中子近距离治疗中心、日本的庆应大学癌症研究中心、俄罗斯的Obnisk