肿瘤

肿瘤是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增值与异常分化所形成的新生物,新生物一旦形成,不因病因消除而停止增长,它的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织和器官。



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刘懿 副主任医师
5天前
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刘懿博士说肺癌(八六〇一)复查肺磨玻璃结节前问医院有电子版么

有一位家住其他省市的女士在线上问诊平台联系到我,把她在当地医院拍的胸部CT报告发给我看。在这份报告里显示她有一个肺磨玻璃结节,想让我分析一下这个肺结节的性质,后续应该怎么样处理。从报告里看,这个肺磨玻璃结节可以继续观察,但只看报告还是有些不放心,我想看一下具体的电子图像,她说这家医院没能提供电子图像。我建议她半年之后再复查的时候,在当地医院问一下能不能提供电子图像。如果能提供,就在这家医院拍,如果不能提供,就换一家医院。这样做的目的是方便远程会诊,在之前我给大家讲过很多次,如果没有电子图像,只是打出来的CT胶片,别说拿手机拍过来给医生看,即便面对面的看片子,也未必看得清肺结节的细节。看不清细节,就不能提供最准确的治疗意见。

刘懿 副主任医师
5天前
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刘懿博士说肺癌(八六〇二)能看出肺磨玻璃结节到了哪个阶段了么

肺磨玻璃结节如果是恶性的,能看出来到了哪个阶段了吧?这是很多患者以及家属向我提出来的问题。前段时间,一位年轻的男士把自己胸部CT电子图像发给我看,他肺里面就有一个磨玻璃结节。从形态来看,这个肺磨玻璃结节有恶性的可能,可以考虑手术切除。他就向我提出了文章开头的那个问题,想了解处于什么阶段?能不能治愈?如果他的肺磨玻璃结节是恶性的,从经验来看,微浸润肺腺癌的可能性最大,其次是浸润性肺腺癌和原位癌。不论是哪一种,通过手术都可以达到治愈的效果。因为他的肺磨玻璃结节直径比较小,基本没有什么实性成分,这种手术效果很好。肺磨玻璃结节在手术之前,医生会根据自己的经验,对它处于什么样的阶段,做出一个初步的判断,但最终要以病理报告为准,因为二者有时是不符合的。

刘懿 副主任医师
5天前
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刘懿博士说肺癌(八六〇三)家属问肺癌手术前是否需要确定有转移

肺结节或者肺占位看起来恶性可能性很大,需要做手术,那手术之前是不是需要排除其他部位有没有转移呢?有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台联系到我,把她母亲的病历资料发给我看。她母亲的肺结节考虑恶性的可能性比较大,我建议她住院系统检查,争取手术。这位家属就向我提出了文章开头的那个问题,还问我一般都要进行哪些部位的检查?肺癌手术前要进行全身系统检查,看看其他部位有没有转移,这个过程称为明确临床分期。不同的分期,治疗方案是不一样的。只有其他地方没有转移,肺部病灶可以切除的情况下才会安排手术。肺癌常见的其他转移部位在颅脑、骨骼,肝脏和肾上腺,因此例行检查也会包括这些。如果是比较小的肺磨玻璃结节,有的时候检查就没有必要那么全面,因为这种肺癌发生远处转移的概率非常低。

刘懿 副主任医师
5天前
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刘懿博士说肺癌(八六〇四)CT上肺占位和食管裂孔疝都能看得到

有一位来自东北的家属把片子带到天津来找我看,患者是一位老年女士,这段时间因为咳嗽在当地医院拍片发现了肺里有占位。家属想让我看看这个肺占位像不像肺癌,后续应该怎么样治疗?我仔细阅读家属带过来的胸部CT,在患者的右下肺有一个占位,从形态看,首先考虑是恶性的。这位患者胸部的问题不止有肺占位,还可以清晰地看到食管裂孔疝。这个疾病我之前给大家介绍的不多,我把这位患者的胸部CT给大家放在下面,大家可以从我的箭头指示来看到哪个是肺占位,哪个是食管裂孔疝。有朋友会问,食管裂孔疝是不是恶性的?和肺癌有没有关系?食管裂孔疝是一种良性疾病,和肺癌没什么关系。人体的胸腔和腹腔并不是直接连通的,中间有一层膈肌,膈肌上有几个裂孔,其中食管就是从食管裂孔里面从胸腔通到了腹腔。如果这个裂孔失去张力,变得很松,腹腔里的东西进入了胸腔,就称为食管裂孔疝。

刘懿 副主任医师
5天前
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刘懿博士说肺癌(八六〇五)肺结节术后吃靶向药效果好还是化疗好

前段时间,有一位家住河北省的患者在我这里住院做的肺结节手术。手术后她的病理显示是浸润性肺腺癌,并且还出现了淋巴结的转移。这种情况肯定需要进行手术后辅助治疗,如果只手术,将来会出现复发的可能性。他的家属问我,说像他母亲这种情况,是吃靶向药效果好还是化疗的效果好?这要看基因检测的结果,如果能够比对上靶向药,比如比对上常见的EGFR基因或者ALK基因,可以采取手术后口服靶向药的方案进行辅助治疗,吃靶向药要比化疗效果好。但不是每一位患者都能够比对上靶向药,如果比对不上,这时候吃靶向药效果就不好了,这就需要进行术后辅助化疗。也就是不同分期的肺癌患者,因为基因类型的不同,选择治疗方案也会有所差别,这就是所谓的个体化治疗。

5天前
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脑胶质瘤呈年轻化趋势,出现这些症状一定要留意!

  脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。根据脑胶质瘤诊疗指南(2022年版),我国脑胶质瘤年发病率为5~8/10万,5年病死率在全身肿瘤中则仅次于胰腺癌和肺癌,严重威胁着人民群众的生命健康。  值得注意的是,如今,脑胶质瘤已经“盯上”了青壮年,令人有些猝不及防。《新闻晨报》2024年7月25日报道,7月初,28岁的小刘新婚1个多月,夫妻二人正准备去旅游度蜜月。可他最近一段时间总是时不时感觉头痛,并伴有精神淡漠,少言寡欲,家人还以为他患了抑郁症。  一天,小刘突然感觉头痛剧烈并多次呕吐,持续数分钟仍未见好转。于是,其爱人紧急呼叫120,并将小刘送到当地医院救治。进一步检查诊断,小刘为胼胝体来源的胶质瘤,肿瘤侵及范围最大直径超过9厘米,几乎占据整个颅腔的1/4。  《健康人报》2024年8月12日报道,今年25岁的女白领小周(化名)是一家公司的财务,1个月前,她发现自己视力突然下降,每天工作时只有靠放大字体才能看清财务报表。本以为是加班劳累所致,所以并未引起重视。但10天前,小周突然头痛剧烈、呕吐不止,同事紧急将其送往医院救治。进一步检查诊断,小周同样患上了胶

5天前
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肢体疼痛、麻木,不一定是颈椎病,要警惕椎管内肿瘤

  脊髓肿瘤(Tumor of Spinal Cord)亦称椎管内肿瘤,是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。  原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万,大约是脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学上,可分为起源于脊髓外胚层的室管膜和胶质,如神经胶质瘤、神经鞘瘤等,发生于脊髓中胚间叶质,如脊膜瘤等。还有椎管周围组织直接侵入椎管内。临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网址细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。男性多于女性,但是脊膜瘤多发于女性。  由于椎管内肿瘤初始症状与颈椎病类似,表现为肢体麻木、疼痛等,容易与颈椎退化性疾病混淆,导致延误治疗。  双手麻木两年误认为颈椎病,原是颈髓椎管内肿瘤作祟  《武汉交通广播》2023年2月13日报道:生活中当出现手麻,胳膊麻的时候,很多人会想到颈椎病。一位六旬阿姨也有类似的症状,误认为是颈椎病,没想到最后在医院查出颈髓椎管内肿瘤。  60岁的陈阿姨(化姓)家住汉口,两年前开始出现双上肢麻木的症状。刚开始,陈

傅传刚 主任医师
5天前
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直肠癌极限保肛成功,感谢傅传刚教授团队赋予新生!

患者故事在经历了无数个日夜的焦虑与无助后,今天,我终于可以带着一颗感恩的心,分享我们家这段难忘且充满转折的经历——我的父亲病了,但我们共同度过了这段艰难的时光。我的父亲老张,一个平凡而坚韧的人,去年在一次体检中被诊断出直肠癌。且肿瘤距离肛门仅有2厘米。我们辗转了多家医院,得到的答复都是一致的:由于肿瘤位置极低,保肛手术几乎不可能实现。那一刻,家里的气氛沉重得让人窒息,父亲得知后,整个人非常消沉,甚至产生了放弃治疗的念头。我不能看着父亲就这样放弃,于是四处打听,终于找到了保肛领域的权威专家——傅传刚教授。傅教授是国内保肛手术领域的佼佼者,拥有丰富的临床经验和精湛的手术技巧。我带着父亲来到了上海市东方医院肛肠外科,傅教授的特需门诊。傅教授在了解病情后,并没有立即给出不能保肛的答复,而是很严肃地告诉我们必须先住院,亲自为父亲做肠镜检查。那一刻,我仿佛看到了希望的曙光,但心中也隐隐有些不安。肠镜检查过程中,傅教授叫我进去观看父亲肿瘤位置并告知:“你父亲肿瘤位置比预想中还要低,做好不保肛准备,具体能否保肛,要等到手术时才能确定......”当父亲得知这样的结果,再次陷入了深深的绝望之中。他开始拒

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