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告别“一刀切”！甲状腺微小癌热消融治疗权威共识来了，专家划重点 科普正文 大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。 作为一名有30多年临床经验的外科医生，我既做传统甲状腺手术，也做微创消融治疗。每天在门诊和线上（我的全网粉丝超过100万），都会被问到类似的问题：“费主任，我查出来甲状腺有个‘小癌’，才几毫米，一定要开刀吗？脖子上留疤怎么办？能不能不切甲状腺？” 大家的焦虑和担忧，我特别能理解。 今天，我想和大家深入聊一个对甲状腺微小癌患者非常重要的新选择——超声引导下的热消融治疗。就在最近，由解放军总医院罗渝昆教授领衔，国内众多顶尖专家共同制定了《甲状腺低危微小乳头状癌超声引导热消融治疗专家共识》（将于明年一月份发表于《中国医学影像学杂志》，这是费医生第一次跟大家介绍一篇尚未发表的文献）。这份共识，可以说是为这种微创技术在我国的规范应用，绘制了一份权威的“路线图”。 为什么这份共识如此重要？ 甲状腺乳头状癌（特别是直径≤1厘米的微小癌）现在越来越常见。幸运的是，它们绝大多数生长缓慢，危险性低。过去，面对它，我们主要有两种选择： 传统手术： 

大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。 在临床一线工作了30多年，做过无数台甲状腺手术和微创消融，也拿过一些医学奖项。但我觉得，除了在手术台上帮助患者，把专业、靠谱的医学知识用大白话讲给大家听，同样重要。所以这几年，我也一直在努力做科普，很高兴能和这么多朋友在线上交流。 今天，我想和大家聊一个很多人关心的话题：运动，到底能不能降低得甲状腺癌的风险？ 这个问题看似简单，但医学界一直有不同声音。最近，国际权威期刊《临床肿瘤学杂志》（International Journal of Clinical Oncology）2025年发表了一篇重磅研究，对过去所有高质量的“前瞻性队列研究”（可以简单理解为长期跟踪一群健康人，看他们未来得病情况的研究）做了个“总结算”，给了我们一些非常有意思的新线索。 一、研究说了啥？关键结论“一张图”看懂 这项研究汇总了全球9项大型长期跟踪研究，涉及超过276万人，观察期间有1.5万多人新确诊甲状腺癌。它没有简单地说“运动有用”或“没用”，而是发现了更微妙的关联： 总体来看：把所有人放一起，运动量最高组和最低组相比，患甲状腺癌的风险没有显

大家好，我是费健医生。 在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科工作的30多年里，我接诊了大量甲状腺疾病患者，也完成了许多甲状腺手术和微创消融治疗。我深知，手术的成功只是第一步，术后长期的科学监测同样至关重要。今天，我想和大家聊聊甲状腺癌（尤其是最常见的分化型甲状腺癌）术后复查中的一个核心问题：颈部超声和抽血查“甲状腺球蛋白”，到底哪个更重要？ 这个问题的答案，来自一篇2025年11月发表在权威医学期刊《内分泌学前沿》上的重要研究。这项研究回顾了941名甲状腺癌术后患者长达10年的随访数据，为我们提供了非常实用的临床证据。 研究的核心结论：两者是“最佳搭档”，谁也替代不了谁 研究告诉我们，颈部超声和甲状腺球蛋白（简称Tg）检测各有优劣，就像人的“两只眼睛”，结合起来才能看得最清楚、最准确。 单独依赖任何一种，都可能出错。 1. 颈部超声：像一位“警觉的哨兵” 优势： 视力极好，几乎不“漏人”。研究显示，它的敏感性高达98.9%，意味着如果颈部真有复发或残留病灶，它几乎都能发现。阴性预测值达99.3%，通俗讲，如果超声说“没事”，那基本可以放心。 短板

一、肺癌能否使用细胞治疗 肺癌可以采用细胞治疗，细胞治疗是当前肺癌精准治疗领域的重要研究与应用方向，已在部分类型和分期的肺癌中展现出临床价值，但尚未成为常规一线治疗方案，多作为传统治疗（手术、放化疗、靶向/免疫治疗）的补充或后线治疗选择。 二、肺癌中CAR-NK治疗的适用情况 1. 晚期/复发转移性肺癌：针对经手术、放化疗、靶向或PD-1/PD-L1免疫治疗后进展的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）或小细胞肺癌（SCLC），CAR-NK可作为后线挽救治疗，尤其对靶向耐药、免疫治疗无应答的患者存在获益可能。2. 存在特定靶点的肺癌：针对肺癌细胞表面高表达的靶点（如EGFR、PD-L1、间皮素、HER2等）设计的靶向CAR-NK，适用于对应靶点阳性的肺癌患者，能实现对肿瘤细胞的精准杀伤。3. 微小残留病灶的清除：部分研究探索将其用于术后或放化疗后微小残留病灶的清除，降低复发风险，但该应用仍处于临床研究阶段。4. 联合治疗场景：可与放化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成药物等联合使用，用于局部晚期肺癌的转化治疗或晚期肺癌的协同治

甲状腺微小癌不用挨一刀了？消融治疗靠谱吗？瑞金医院专家讲透大家好，我是费健医生上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，既做传统甲状腺外科手术，也做超声引导微创消融。今天想和大家聊聊一个越来越热的话题——甲状腺微小乳头状癌的热消融治疗。最近，一份由国内多个顶尖学术团体联合发布的 《甲状腺低危微小乳头状癌超声引导热消融治疗专家共识》 ，为我们临床实践提供了非常重要的参考。这份共识发表在 《中国医学影像学杂志》2026年第1期，凝聚了国内众多专家的智慧，旨在推动这项技术更规范、更安全地应用于合适的患者。作为同时掌握手术刀和消融针的医生，我深切理解每一位患者在确诊“甲状腺癌”时的焦虑与迷茫。今天，我就结合这份最新的权威共识，用最通俗的话，带大家了解一下，除了开刀和定期观察，我们还有没有更“两全其美”的选择。甲状腺微小癌：大多数并不可怕首先，请大家放宽心。我们常说的 甲状腺微小乳头状癌（PTMC） ，指的是直径≤1厘米的甲状腺乳头状癌。它虽然名字里带“癌”，但绝大多数进展非常缓慢，预后极好，被称为 “懒癌” 

我国的消化道肿瘤发病率这几年一直居高不下，约占总体肿瘤发病率的40%。并且，早期常常没有明确的信号，而胃肠镜检查是早发现、早诊断的一个好方法。那么，胃肠镜检查，该什么时候做呢？出现5个症状，建议早做肠胃镜检查胃肠镜，即胃镜和肠镜，其实就是前端装有内窥镜的纤细管子，胃镜从口腔进入，可以检查食管、胃、部分十二指肠；肠镜从肛门进入，能够检查直肠、结肠、盲肠和回肠末端。图片来源：freepik.com很多消化道疾病前期都没有明显的症状，尤其是消化道肿瘤，被查出的时候大多已经处于中晚期了。根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（2022）》和《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》，即使没有明显症状，下面这些人群也属于胃癌和结直肠癌的高危人群，建议定期进行胃肠镜检查：胃癌筛查建议人群年龄≥40岁，且符合以下任意一条： 居住在高发地区：如辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等；幽门螺杆菌（Hp）感染者：这是明确的I类致癌因子；有癌前疾病或状态：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等；有一级亲属胃癌家族史：父母、子女或亲兄弟姐妹； 存在其它高危因素：如

甲状腺微小癌转移怎么预判？AI模型比传统方法更准！医生揭秘两大关键指标 科普正文： 文章出处：本文内容参考自国际外科期刊《American Italian Chirurgia》2018年发表的研究《A comparison of logistic regression and artificial neural networks in predicting central lymph node metastases in papillary thyroid microcarcinoma》，该研究对比了逻辑回归与人工神经网络在预测甲状腺微小癌中央区淋巴结转移中的表现。 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我一直在外科手术和微创消融领域深耕，也获得过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我也是大家身边的“科普老友”，全网有超过100万粉丝，累计提供线上咨询超10万次。我希望用最易懂的语言，带大家了解疾病背后的科学，一起守护健康。 推荐理由：甲状腺结节和微小癌如今越来越常见，尤其是女性朋友。很多人担心：“我的结节会转移吗？”“要不

担心甲状腺手术留疤、脖子难受？这两种新方法，让你安心又美观 文章出处与作者介绍 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的主任医师。从医30多年来，我一直在外科临床一线工作，既开展传统外科手术，也做微创消融治疗。很荣幸曾获得过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。这些年来，我也一直致力于医学科普，在全网积累了超过100万粉丝，就是希望能用通俗易懂的方式，把专业的医学知识传递给大家，帮助更多人做出更明智的健康决策。 今天想和大家聊的，是基于两篇2023-2025年最新发表的权威医学研究。一篇发表在《Frontiers in Endocrinology》（《内分泌学前沿》），探讨了“经锁骨下入路无气腹腔镜甲状腺切除术”；另一篇发表在《International Journal of Surgery》（《国际外科学杂志》），是一项比较“胸锁乳突肌肌间入路”和传统颈白线入路的随机对照试验。这两项研究都为追求更美观、更舒适体验的甲状腺手术患者，提供了有力的科学依据。 推荐理由为什么选这两篇论文来聊？因为它们都直击了一个关键痛点：如何在彻底治好病的同时，最大程度地减少手术对美

“锁骨下打个小孔，就把甲状腺癌切干净了”——这种“隐形”手术，真的靠谱吗？ 作者：费健 主任医师（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科）全网粉丝超100万｜线上咨询超10万｜从医30年，专注甲状腺微创治疗 大家好，我是费健医生。在瑞金医院普外科工作了30多年，我每天都会遇到很多因为甲状腺问题而焦虑的朋友，尤其是不少年轻女性，既担心病情，又怕手术留下难看的颈纹疤痕。今天，我想和大家聊一种近年来备受关注的甲状腺手术新方式——“无气内镜甲状腺手术（锁骨下入路）”。它是不是真的既能治病又能“美颈”？我们一起来看一篇2025年8月发表在《Frontiers in Endocrinology》上的最新研究。 这篇研究说了什么？这项来自吉林肿瘤医院的研究，回顾性分析了140例单侧甲状腺乳头状癌患者，其中70例接受了“经锁骨下无气内镜手术”，另70例做了传统开放手术。结果发现： 疗效与安全性和开放手术相当：两组在淋巴结清扫数量、术中出血、住院时间、手术费用、并发症（如出血、感染、甲状旁腺损伤等）方面都没有明显差异。 美容效果和舒适度更优： 内镜组患者对切口满意度显著更高（5

甲状腺癌术后，你在担心复发吗？费健医生揭秘几项关键指标！ 文章出处与作者 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年了。我既做传统外科手术，也做微创消融治疗。这些年，在大家的支持下，我也一直在做医学科普，希望能用通俗的语言，把专业的医学知识讲清楚，帮助更多人正确认识疾病、科学管理健康。 今天想和大家聊的话题，是关于甲状腺微小乳头状癌（PTMC） 的治疗与复发风险。最近，我读到几篇很有价值的国际研究，一篇来自《英国皇家外科学院年鉴》2023年，探讨了淋巴结比率对复发的影响；另一篇来自《In Vivo》2023年，研究了单侧多发是否真的那么危险；还有一篇来自《MedComm–Oncology》2025年（我的团队的最新研究），分析了患者为何需要二次手术。这些研究对我们临床决策很有启发，下面我就结合这些研究，和大家分享一下。 核心科普：甲状腺微小癌，这些事你需要知道 很多人一听到“甲状腺癌”就很紧张，尤其是“微小癌”（直径≤1厘米），总觉得它“小”就意味着“安全”。其实不然，微小癌也需要我们科学对待。这几项研究，就为我们揭示了几个关键点： 1.