结核感染

肺上有洞并不足以进行癌症诊断，也并不能提示是癌症早期。肺部出现空洞样变化，在CT检查下，主要有以下几种情况： 1、结核病史或急性结核感染：会形成结核球或结核空洞的情况，此种空洞一般出现在结核感染的部位或空洞壁相对比较薄和光滑，有助于鉴别良恶性。最终的鉴别还是要通过病理诊断、全身的临床表现，和病人是否有相关的症状，给予抗结核治疗，也会有所改善； 2、感染性空洞：有肺部脓肿或者有相应的液平面空洞形成，要警惕感染性变化，主要警惕咯血方面的危险； 3、癌症：随着病灶增大，也会形成空洞样变化。 最主要的诊断是通过病理、细胞学诊断，鉴别是否是早期，通过全身的影像学评估，进一步判断。

近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍然十分严重，是全球结核病高负担国家。学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响，学校结核病防控是学校传染病防控和卫生保健的重要内容之一。        学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重中之重。中国疾病预防控制中心组织专家制定了《中国学校结核病防控指南》（以下简称《指南》），并广泛征求了各级卫生健康行政部门、结核病防治人员、教育系统以及相关专家学者的意见和建议。《指南》的主要特点是强化了教育系统和医疗卫生系统各相关机构的职责和任务，规范和细化了学校结核病防控各项措施的实施要求，明确了实际工作中多种问题的处理方法，增加了学校结核感染控制措施的具体内容和督导考核的相关要求等。         日常工作中，学生、学校、医生、医院等方面经常面临学生什么情况下休学复学的问题，这在指南中有明确的规定，特此将这部分内容摘出来供大家学习并落实

结核感染t细胞检测，全称是结核杆菌干扰素释放试验，也叫结核T-SPOT试验，是诊断结核感染的新方式，它的检测原理是人体感染结核杆菌后体内长期存有记忆t淋巴细胞，如果体内再遇到抗原刺激时，记忆t细胞会迅速激活增殖，具体方法是利用结核分枝杆菌做抗原，刺激机体产生t淋巴细胞，释放伽马干扰素，根据产出量多少来判定是否感染结核菌，与结核菌素试验相比，结核感染t细胞检测有相对高灵敏性和特异性的优点，而且不受卡介苗接种的影响。 结核感染t细胞检测阳性有三种情况： 第一种，是曾经感染过结核没有活动，但t细胞检测阳性，一般来说检测值比较低。 第二种，是有活动性结合，ab抗原素质比较高。 第三种，是以前得过结核，现已经治愈，也可出现t细胞检测阳性。 此外，一些非结核分枝杆菌感染，也可以出现检测阳性，阳性结果提示存在结核感染，但并不能作为诊断活动性肺结核的依据，还需要根据临床体征痰培养和CT检查进行综合诊断。

怎样才能查出肺外结核？ 肺外结核指的是在肺脏以外的结核，通常需要影像学和病理活检来明确诊断。如淋巴结结核是需要通过B超发现肿大的淋巴结，最好能够进行淋巴结活检，病理证实淋巴结结核感染的存在。如果发生肝结核，肾结核和肠结核等肺外结核，基本上也是要通过胃肠镜或者穿刺病理获得相关的结果，以明确诊断。对肺外结核的诊断还依赖于一些其他指标的存在，如发热，盗汗，体重减轻，消瘦。实验室检查T-spot阳性等等。

是的，患者长期使用激素、免疫抑制剂治疗，抑制异常免疫同时，正常免疫出现下降，从而引发各种感染，包括细菌、真菌、肺结核感染。

是的，患者长期使用激素、免疫抑制剂治疗，抑制异常免疫同时，正常免疫出现下降，从而引发各种感染，包括细菌、真菌、肺结核感染。

基因组分析发现，结核杆菌伴随着人类一起进化到现在。最早的结核杆菌在300万年以前就开始感染人类，50万年前直立猿人骨骼上发现了结核病的痕迹。地中海东部发现了9000年前的一位妇女和儿童，在他们身上通过DNA分离技术发现人类在新石器时代就有结核感染。显微技术和分子技术发现在大约公元前3000年的一具埃及木乃伊身上也找到了结核菌。从东亚到美洲的新世界文化，再到西方社会国家如埃及和罗马，一直到当代社会都发现了对结核的文字描述。18、19世纪结核病流行起来，横扫了欧洲和北美。“痨病”在西方工业时期导致的死亡人数占总死亡的1/4。对结核病研究的最大的突破，是在1882年3月24日，著名的德国医生罗伯特科赫，第一次分离出来结核杆菌。为纪念他的发现，3月24日就成了世界结核日。