甲状腺炎

甲状腺功能减退与儿童身高发育 在探讨甲状腺对儿童身高发育的影响时，具体的临床案例往往能生动地揭示其复杂而微妙的作用机制。以下我们将深入剖析一个因甲状腺功能减退导致身高发育受阻的儿童病例，以此阐明诊断、治疗及预后的关键环节。 病例介绍 我的一名患者佳鑫（化名），男，9岁，因近一年身高增长明显滞后于同龄人，被父母带至我这就诊。佳鑫父母反映，孩子食欲一般，精神状态略显疲乏，且有畏寒、便秘等症状。既往体健，无特殊家族病史。初步体检显示佳鑫身高120cm（-2.5SD），体重26kg（-1.½SD），体型偏瘦，皮肤干燥，面部表情淡漠。 实验室检查与诊断 我针对佳鑫的症状及生长发育状况进行了详细的实验室检查，其中包括甲状腺功能全套、骨龄评估及生长激素激发试验等。 甲状腺功能检查结果显示： l  血清促甲状腺素（TSH）：明显升高（>10μIU/mL） l  血清三碘甲状腺原氨酸（T3）：低于正常范围 l  血清四碘甲状腺原氨酸（T4）：低于正常范围 结合临床表现及实验室数据，佳鑫被诊断为甲状腺功能减退症（甲减），且由于发病年龄较早，考虑为亚急性甲状

补“硒”的重要性 很多甲状腺患者都知道，针对甲状腺的疾病，我们可能需要补碘、补钙，但很少有人知道，“硒”的重要性。“硒”，其实很多人可能都没听说过，但你们有时候一定有看到相关广告，比如富硒大米。今天，费医生就来和大家聊一聊，“硒”这个似乎很少听到的重要元素。 硒是一种人体必须的微量元素。一般饮食均衡的健康人群其实不太会出现硒元素缺乏的。但是，对于桥本甲状腺炎病人，补充硒元素对病人是十分有益的。硒缺乏可能会影响甲状腺功能的正常运行。而桥本病人可能因为持续炎症的原因更容易出现硒缺乏，因此多进食富含硒的食物是很有必要的。 最近，甲状腺疾病权威期刊Thyroid发表了一项研究，研究表明，桥本甲状腺病人补充硒后会降低TSH水平，同时降低抗过氧化物酶抗体（TPO AB）的功效。意味着，补充“硒”元素，可以延缓桥本病人甲减发生的进程。 那么哪些食物含硒比较高呢？经多部营养周刊表明，动物内脏，海产品，红肉，谷类等都含有丰富的“硒”元素。另外，鸡蛋和坚果也会少量补充“硒”。所以，如果你是桥本患者，可以考虑适量补充“硒”来控制病情。 那么，今天过后，你知道“硒”是什么了吗？  &nbs

注意！以下行为都在消耗你的甲状腺！     “熬夜，熬的是甲状腺寿命”，这是最近一个很火的热搜。这可不是危言耸听！熬夜是影响甲状腺健康的一个重要因素，会导致免疫系统下降，增加自身免疫性甲状腺炎的风险。那么除了熬夜，还有什么行为对甲状腺有损害呢？关注费医生，我来为你解答。 1、经常生闷气 情绪不稳、经常生闷气都会影响人体的激素水平，从而影响甲状腺激素的分泌和代谢。因此，保持良好的心态和情绪对于保护甲状腺很有好处。 2、甲状腺结节一刀切 有些人一旦发现结节，就选择做手术切掉一了百了。但甲状腺结节有良性和恶性之分，大多数良性结节是不需要切除的，就连低危的微小癌也可以观察随访。“一刀切”不是甲状腺结节的主要治疗手段，手术切除也有很多弊端，比如会留疤、切除不彻底会容易复发、可能伤害神经、甲状旁腺等。因此一定要了解自身情况，选择最适合自已的治疗方式。 3、摄入过多或过少的含碘食物 碘合成甲状腺激素的重要原料。含碘食物包括海带、紫菜、海产品等。如果碘摄入过多，会刺激甲状腺分泌过多激素，引起甲亢；摄入过少，会影响甲状腺激素合成，引起甲减或地方性甲状腺肿。因此，要

甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官，它分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等方面具有重要作用。 然而，当甲状腺受到损伤时，就可能引发一系列疾病，其中桥本氏甲状腺炎就是最常见的一种。 接下来，黄闰月医生就为大家具体讲解一下~ 桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎，也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性疾病，主要特征是体内产生针对甲状腺的抗体，导致甲状腺组织持续性炎症和损伤。 这种疾病是由日本医生桥本策于 1912 年首次描述，因此得名。 近年来，此病的患病率呈上升趋势，且多见于 30~60 岁女性，患病率约为男性的 15 倍。 桥本氏甲状腺炎的发病原因尚不完全清楚，但遗传、环境因素以及免疫系统异常都可能与疾病的发生发展有关。 有研究显示，桥本氏甲状腺炎患者罹患甲状腺乳头状癌的风险与普通人群相比要高 1.6 倍，患甲状腺淋巴瘤的风险与普通人群相比高 60 倍。 临床表现 桥本氏甲状腺炎的临床表现多样，且病程进展缓慢。以下是一些常见的症状： ● 甲状腺肿大：患者颈部可能出现无痛性的肿块，这是

导语：甲状腺疾病健康教育之旅——第一篇 甲亢与甲减别让甲状腺疾病偷走了你的生命甲状腺疾病健康教育之旅——第一篇 甲亢与甲减核医学科 宁宁 副主任医师 亲爱的朋友，您可知道，在我们的颈部前方，有一个小小的器官——甲状腺。它就好像一个展翅的蝴蝶紧贴在气管前方。在正常人无法看见，而在特珠生理期如青春期或妊娠期，或甲状腺疾病时，因其出现肿大才可看见其轮廓。甲状腺在人体各个器官中虽然并不显眼，但却是人体最大的内分泌器官，其功能关系到人体的生长发育和机体代谢。它象一个火炉一样帮助机体产热，它象生命的内燃机。没有了它，人就没有热情，生命就缺乏动力，生命质量就会下降。由于大多数甲状腺疾病起病隐匿，近50%的患者并不知晓自己患上了这类疾病，并且甲状腺疾病可引起多种器官和组织的不适症状，常被误认为是心脏病、肾脏病、神经或精神系统疾病，从而导致误诊误治。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素而导致的病症。甲亢的原因最常见的是一种叫做“Graves病”的自身免疫疾病，发病占所有甲亢的85%；少数可因炎症引起一过性甲亢（例如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后

江苏某地级市公务员，可疑甲状腺微小乳头状癌，平时喜欢研究问题，自述来看诊前已阅读过几十万字相关文献资料，这句话让我们医生都心里咯噔一下，难道比我们还专业?😀章建全超微创医疗团队甲状腺肿瘤消融诊疗模式目前有两种，一是先穿刺活检，待病理结果出来后再定后续消融事项。二是穿刺活检与消融治疗同期实施。根据前期临床研究结果表明，热消融治疗甲状腺乳头状癌及其淋巴结转移是安全有效的。一般情况下，我们建议患者优先选择第一种穿刺活检与消融治疗分步进行的诊疗模式，如果患者由于时间安排受限，希望在有限的时间内将诊断与治疗一体化解决，或者无论甲状腺结节的病理性质是良性或恶性，均有强烈的消融意愿，我们团队会酌情选择第二种穿刺活检与消融治疗同期进行的诊疗模式。当我们把以上诊疗模式告诉该先生时，他回答道：看了这么多家医院，这是最清晰合理的方案，之前医院都直接叫我切除!

孕前检查和产检发现的桥本甲状腺炎和亚临床甲减患者的比例还是很高的。这类甲状腺功能异常的患者，是否应该吃药？应该怎么吃药？促甲状腺激素是超过4.0开始吃药，还是超过2.5开始吃药呢？很多人都不太了解，观念上比较混乱。 我自己总结了一句比较好理解，也比较好记的话“异常的超过2.5要吃药，正常的超过4.0要吃药”。具体的意思就是，以往有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退的人，促甲状腺激素激素超过2.5了，就要开始吃左甲状腺素片，通过吃药把促甲状腺激素在整个怀孕期间保持在2.5以下；没有桥本甲状腺炎、甲减的人，促甲状腺激素超过了4.0才需要吃左甲状腺素片，也是要通过吃药把促甲状腺激素在整个怀孕期间保持在2.5以下。 此外，在备孕和怀孕期间，我建议宝妈们吃含碘盐，不要吃无碘盐，有条件的多吃点海产品，这都有助于补充体内的甲状腺激素，而甲状腺激素是宝宝生长发育所需要的生长激素。

急性化脓性甲状腺炎(Acute Suppurative Thyroiditis)是一种罕见但严重的甲状腺疾病，其特点是甲状腺组织的急性感染和脓肿形成。急性化脓性甲状腺炎在脓肿形成前容易误诊，尤其容易误诊为亚急性甲状腺炎，由于急性化脓性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的临床处理大相径庭，所以临床明确诊断急性化脓性甲状腺炎十分重要。 1. 病因和发病机制 急性化脓性甲状腺炎通常是由细菌感染引起的，最常见的致病菌是葡萄球菌和链球菌，当然其他病原体有时也会引起化脓性甲状腺炎。 致病微生物可以通过血行播散到达甲状腺而引起甲状腺的感染，常见于免疫功能受损者。另外，致病菌也可以通过邻近喉部的梨状窝瘘管到达甲状腺引起感染，这种通常发生于儿童。 此外，少数情况下，由于颈部手术、甲状腺穿刺或外伤等也可能引起甲状腺的直接感染。 2. 临床表现 急性化脓性甲状腺炎的典型临床特征为突发的颈部疼痛和压痛，大多为单侧，伴有发热、寒战及感染的其他症状和体征。甲状腺局部常有典型的炎症表现即红肿、疼痛、发热和局部压痛。患者可能还会有全身性症状，如乏力、食欲减退等。 大多数患者有单侧颈部肿块，脓肿形成后可能会有局部

有一种病特别爱对女性下手，女性发病率是男性的8倍[1]，而且30-50岁的女性是它重点下手的对象，这种病就是桥本甲状腺炎。很多朋友留言让我写写这个病的饮食，那咱们就系统聊聊吧。 一、桥本甲状腺炎的病因及发展 ▲图：摄图网 病因不明，可能跟遗传有关，也可能跟环境(比如辐射、熬夜、压力大)有关，碘摄入过量也可能是一个诱因[2]。反正最终就导致免疫系统产生大量抗体，开始攻击甲状腺细胞，抗体持续攻击甲状腺细胞的过程中，桥本一般会经历下面这3个阶段。 1、甲亢期 部分甲状腺细胞被攻击破坏，正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放到血液中，引起甲亢，出现心率加快、出汗、掉体重、心情烦躁等症状，不过桥本引起的甲亢几乎都是一过性的，不会一直甲亢个没完没了。 2、稳定期 虽然抗体攻击破坏了一定数量的甲状腺细胞，但是剩下的细胞会自动承担起更多的责任，更加卖力的干活，分泌的甲状腺激素依然能满足生理所需，检查甲状腺功能正常，也没有任何症状。这个阶段可能存在很长的时间。 3、甲减期 抗体对甲状腺细胞的攻击过于严重，以至于大多甲状腺细胞被破坏，剩下的细胞力不从心，分泌的甲状腺激素不能满足生理所需，就形成了甲减。 甲