血管损伤

肿胀消除到什么程度可以手术？ 四肢骨折可能会导致肢体出现明显的肿胀，严重的将会出现张力性水疱，更有甚者，将会出现骨筋膜室综合征。 骨筋膜综合征 骨折引起的骨筋膜室综合征是骨折早期的严重并发症，通常由于骨折引起的局部血管损伤或者出血，而肢体的筋膜和间隔组成相对密闭的腔隙，内容物增多导致张力增高，静脉回流受阻，动脉供血仍在继续，最终将导致血流障碍，肌肉和神经缺血坏死严重后果的并发症。 通常需要紧急处理，否则等到肌肉和神经坏死，将严重影响肢体功能，甚至可能危及生命，需要截肢。通常需要切开减压，如果有血管断裂或者堵塞，也需要紧急手术处理。 为什么会出现水疱 比较明显的肿胀可以出现张力性水疱，张力性水疱可以是骨折时外伤引起的表皮间隙的分离，也可以是局部张力增高导致的表皮和真皮间隙内液体积聚。 张力性水疱可以分为浆液性水疱和血性水疱，前者水疱内液体为淡黄色，而后者为血性液体，可有微小血管损伤，更为严重。对于张力性水疱，目前处理意见不同，可以等待慢慢消退，也可以消毒后抽吸。我们通常采取后一种处理方法。 肿胀消退到什么时候能手术？ 肢体出现明显肿胀，通常可以通过冷敷、抬高患肢和辅助消肿等治

临近矢状窦的脑膜瘤是比较常见的神经肿瘤，手术通常是最优化的治疗方法。这类手术切除需一般要考虑几个问题。1.大脑是圆的，肿瘤的定位仅凭经验定位容易出现误差（误差在1cm+以上）；2.开颅的过程中，保证充分暴露肿瘤的情况下，避免损伤矢状窦。3.切除肿瘤的过程中，保护被肿瘤压在下面的脑皮层引流静脉和动脉（血管损伤和脑皮层损伤是最常见并发症）。4.肿瘤虽然是良性肿瘤，完全切除才能保证不复发（需要切除脑膜甚至部分颅骨）。 ​这个病人是一个朋友的妈妈，来找我后就提了几个要求，希望早点做、要安全、要微创。为了不辜负朋友殷切的期望。我们制定了详细的手术计划；1.通过详细的术前规划制定合理的手术方案，避免矢状窦误伤；2.通过导航技术精准定位（定位误差在1毫米内）减少手术损伤，解决微创的问题；3.通过精细操作保护重要结构（脑皮层和血管）避免并发症，保障安全。4.全切肿瘤避免复发。        手术过程中虽然肿瘤与脑皮层及血管粘连紧密，通过显微镜下小心操作，肿瘤切除彻底，脑皮层保护良好，脑表面的静脉和动脉均毫发无损，术后我们还给她进行了皮

    血液是呈流体状态的组织，在心血管系统内循环，运输物质是其基本功能，还参与体温调节，防御和保护功能、缓冲等。    血液由血浆和血细胞组成。    血浆的基本成分是水和溶于其中的电解质、有机化合物和一些气体。另一个成分是血浆蛋白。实验室检查中，电解质检查就是检验钾、钠、钙、镁、氯、碳酸氢根等的浓度。肝功能检查有总蛋白、白蛋白、球蛋白、各种酶等项目。    血细胞的组合形式不同于肌肉，肌肉是“抱团式”的固定形态，血液中的血细胞是“散装的”、无定型的。血细胞分红细胞、白细胞和血小板三类，红细胞数量最多，白细胞最少。血常规检查就是检验这些细胞的亚类、数量、质量、形态等。   血液与免疫功能密不可分。    红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。“人活一口气”，这口气就是氧气，需要红细胞的运输作用。各种白细胞参与机体的防御。血小板有助于维持血管壁的完整性。    红细胞就是“运输兵”，将从肺脏进入血液的氧气运输至全身各处，还把物质代谢产生的二氧化碳运