叶橘泉:辨证使用“瓜蒌枳实汤”的妙效
辨证使用“瓜蒌枳实汤”的妙效作者/叶橘泉 瓜蒌枳实汤,这一时方出于明代龚廷贤《万病回春》痰饮门。原方组成为:瓜蒌、枳实、当归、贝母、陈皮、桔梗、茯苓、黄芩、栀子、木香、砂仁、甘草、竹茹、生姜。该方与清代沈金鳌《尊生书》的瓜蒌枳实汤大同小异。沈方有麦冬、人参、苏子、竹沥、姜汁;而无黄芩、砂仁、木香、竹茹,共十五味。笔者所用的是前方,《万病回春》里这张方剂的主治是痰结、咳吐不出,胸膈痛闷,寒热气急等症。笔者将这个方剂常用于老人痰饮或不拘何种原因的咳嗽,气急咳咯,胶痰浓厚而胸痛有热的病症,往往抓住这样一群主要证候,即可用此方。此方的成分看起来平淡无奇,只要“方”与“证”用之得当,常可得到满意的疗效。 1957年,笔者去北京开会,在一个星期天,应邀去为一位年近八十的湖南耆宿周老先生看病。到他家后,见这位老人坐在床上,呼吸气急、咳嗽、喉头有痰声,剧咳很久,费了很大力气,好容易咳出一口痰,其家人帮助用手指挖出来,痰浓如胶。这时患者额上汗出,精疲力竭,无但法平卧。据其家属说:昨天刚从北京医院出院回家,医院诊断为慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,还有高血压病。老慢支已多年,每年冬