流产

在门诊常会遇到患者举着血单子或是超声单子来咨询：“医生，能帮忙看下么，我家宝宝是不行了吗？他（她）是停止发育了吗？” 1如何判断胎儿停止发育的呢？ -1-计算真实孕周： 首先医生需要了解受孕的天数，也就是孕周。医生所说的孕周是建立在标准月经的基础上，即28到30天的月经周期。打个比方，同样是停经8周，假如你的月经周期规律，那么停经周数就是医生所谓的孕周；而假如你的月经周期是40天，那么停经周数减去1.5周才是你的孕周。这个是通过月经周期来推算孕周，方便但是也存在很大的偏差。 现如今有相当多的人是算计着怀孕的，比方说有人通过测定基础体温，有人使用排卵试纸，还有人在医院中进行排卵监测，那么这时孕周的计算就是：排卵期同房日距就诊日周数+2周。总的说孕周的推测是医生判断胚胎发育是否正常的基础。 有了这个基础，医生能大体判断胎儿的发育是否正常。通常胎囊在5周出现，胎心在7周出现。那么要判断胎停的标准一定不是平均水平，而是最差的情况。首先介绍的是判断胚胎发育是否正常的金标准---超声。 -2-血孕酮下降不都说明胎儿死亡： 孕酮是支持妊娠的一个重要的激素，在早孕的早期是由卵巢产生，这一期间它会波动的

“精子DNA碎片率（DFI）”是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标，主要反映的是精子遗传物质的完整性，DFI与妊娠率下降、流产率上升、复发性流产及辅助生殖失败等相关。 根据精子染色质结构分析法（SCSA）检测碎片率结果，精子DNA损伤超过20%时人工授精（IUI）的成功率与自然怀孕相似，表明其治疗成功率降低。 如果换用其他方法检测后，结果更为敏感，精子DNA损伤为11.5%。彗星实验的研究表明，DFI较低的夫妻（＜25%），在体外受精后的活产率为33%，而DFI较高（＞50%）的夫妻，体外受精（IVF）治疗后活产率为13%。 在卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）：第二代试管婴儿治疗中，精子DNA的损伤还没有被证实有明显影响。有许多原因解释了即使精子DNA碎片率增高，似乎不会对ICSI的结果产生不利影响： l 与体外受精联合胚胎移植技术（IVF），又称试管婴儿，不同的是多达30%采取ICSI治疗的妇女（其丈夫有明显生育问题的）没有明显的生育问题。即使注射的精子质量不佳，她们的卵细胞也有可能具有更强的修复DNA损伤的能力，可以修复精子DNA的损伤以弥补对妊娠的负面影响。

现代女性，是一个时代的象征，她们不再像曾经一样在家做全职太太，或者做一份简单的工作，现在的她们为自己而活，加之学历增长和价值观的改变，着急结婚、生子已经不是她们的首要目标。 活出自己固然好，但结婚生子也不是朝夕可成一蹴而就的事。近几年生殖中心问诊排队的人越来越多，很多人直到准备怀孕时才猛然发现，原来自己一直以来都忽略了对生育力的保护。世界卫生组织在25个国家的33个研究中心的调查结果表明，发达国家不孕症的患病率约为5％～8％，发展中国家一些地区可高达30％。 男性只要找到精子，就还有希望。而在生育过程中起更大作用的女性，面临的挑战也更多。在关注自身发展的同时，也要注重生育力的评估和保护！ 什么是女性生育力？ 女性生育力是指女性能够产生卵母细胞及卵母细胞受精并孕育胎儿的能力。简而言之，就是女性成为母亲的潜力。 人类的生育力受到各种因素的影响，并随着年龄的增长而下降，却不因人类寿命的延长、健康状况的提高而有所好转。 什么偷走了你的生育力？ 年龄 有首歌叫“岁月神偷”，岁月不仅偷走了你年轻的容颜，更在不知不觉间悄悄偷走了你的生育力！ 无可奈何~ 25-35岁是女性最佳的生育年龄，随着年龄的增

许多报道显示，不孕夫妇中的男性较正常生育男性有更高水平的精子DNA碎片率（DFI）。有研究表明精子DNA损伤是预测不育夫妻男性生育能力的有用指标。 当精子DNA损伤值超过20%时，自然受孕的概率开始下降，超过30%～40%时自然受孕的概率接近为0。这意味着虽然精子的DNA低损伤不能保证正常男性生育能力，但高水平DNA损伤表明男性生育能力严重受损。 另一项研究表明精子DNA碎片化与男性生育状况之间也有着很强的相关性。95%有生育能力的精子捐献者的DNA碎片率低于25%，98%不育男性的DNA碎片率超过25%。 从中可以看出，当DNA碎片率过大的时候，自然妊娠的发生率就会降低。

精子DNA损伤的诱导、精子DNA碎片率（DFI）高可以导致流产，或者在孕期进行诱导则后代的疾病发生率升高，可能与以下几个因素相关： 一、男性高龄与DFI升高 许多研究表明，父辈高龄所导致的无论是什么性质的遗传物质损伤，都可能与神经系统疾病发生率增加，如癫痫、自发性精神分裂症、自闭症双极性疾病等有关。 二、吸烟与DFI升高 另外一个可以将精子DNA损伤和后代健康相关联的就是吸烟。吸烟会导致精子DNA损伤和后代患病率显著增加，由于吸烟所造成的氧化应激水平提高，会显著增加精子DNA损伤。许多研究表明，这种对精子遗传物质的损伤与子代的癌症发生风险增加有显著关联。     三、辅助生殖技术对后代健康的影响 最近一些研究已经发现了辅助生殖技术对后代健康不利影响。在现有文献的回顾中，体外受精联合胚胎移植技术（IVF）又称试管婴儿，和卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）两者之间的相关风险没有发现差异。然而，最近在澳大利亚的妊娠分析显示ICSI与IVF儿童相比，出生缺陷的机会显著增加。但是这种差异并没有在冻胚中出现，这也提示了胚胎冷冻可能会有选择地淘汰掉那些由于ICSI程序

“精子DNA碎片指数（DFI）”是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标，主要反映的是精子遗传物质的完整性，DFI与妊娠率下降、流产率上升及复发性流产等相关。一般来讲，男性精子中的DFI超过30%，女性正常受孕的几率会明显降低，因为DFI高，不仅影响精子质量，就算成功受孕也会影响胚胎，导致胚胎在着床发育时出现问题，甚至在发育中期导致胎停育或自然流产。 图1：精子浓度、活力、形态都好，为什么胚胎不合格？ 一、反复流产（胎停）男性首要检查——DFI 精子和卵子结合，形成受精卵，进而发展成胚胎，而评估一个精子的质量我们需要通过它以下两个功能来分析： 第一个功能：与卵子结合的能力 我们主要是通过精子的数量、活力和形态等参数来评估。传统的精液常规检查，通过精子形态学检查来确定精子外观好不好（畸形率）；从活动能力上看，可以看看小蝌蚪跑的快不快，临床上就是看看精子的活动力怎样，也就是说精液中有一定数量的活力与形态正常的精子，就能和卵子结合成功。 第二个功能：将父系的遗传信息传递到子代 这个功能的评估，我们就是通过DFI来评估。精子在发生、发育和储藏过程中，其携带的遗传物质受到外界环境的损伤。那么，

“精子DNA碎片率（DFI）”是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标，主要反映的是精子遗传物质的完整性，DFI与妊娠率下降、流产率上升、复发性流产及辅助生殖失败等相关。             根据精子染色质结构分析法（SCSA）检测碎片率结果，精子DNA损伤超过20%时人工授精（IUI）的成功率与自然怀孕相似，表明其治疗成功率降低。        如果换用其他方法检测后，结果更为敏感，精子DNA损伤为11.5%。彗星实验的研究表明，DFI较低的夫妻（<25%），在体外受精后的活产率为33%，而DFI较高（>50%）的夫妻，体外受精（IVF）治疗后活产率为13%。 在卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）：第二代试管婴儿治疗中，精子DNA的损伤还没有被证实有明显影响。有许多原因解释了即使精子DNA碎片率增高，似乎不会对ICSI的结果产生不利影响： l 与体外受精联合胚胎移植技术（IVF），又称试管婴儿，不同的是多达30%采取ICSI治疗的妇女（其丈夫有明显生育问题的）没有明显的生育问题。即使注射的精子质量不佳，她们的卵细胞也有可能具有更强的修复DNA损伤的能力，可以修复精

受精卵是生命开始的起点，可以说是孩子们真正的起跑线。受精卵的一半来源于母亲的卵子，如果这个卵子的发育不好，那受孕几率就大打折扣，故卵子的健康对子代的健康至关重要。然而，你却不知道，生活中有多少因素在慢慢毁掉宝宝的健康。别看咱刚出生带有200万卵泡净资产，它可是会缩水的。生育期每月会发育一批卵泡，但是经过层层筛选，一般只会有一个优势卵泡可以完全成熟，最终排出，其余的卵泡没能获得上天眷顾，便只能自行凋亡消退。 卵泡珍贵，且排且珍惜女性一生中也只有400-500个幸运卵泡发育成熟而已，200万的富翁一下变成了只剩下500的低保户，这样的落差确实让人有点难以接受，排一个少一个，这也注定了卵泡如此珍贵的地位。然而，随着时代的发展，越来越多的不良习惯充斥在女性的身边，这也为卵巢功能损伤埋下了不小的隐患。今天，我们就来盘点一下最常见的那些雷区。 盲目减肥 看着杨幂姐姐的腿，望着吉娜姐姐的腰，看看自己的体重，恨不得一天只吃一顿饭，不，是一天都不吃饭，再多跑五公里才对。   挨饿这事如果干的好，就叫减肥 身体可是自己的，盲目节食或增大运动量可是会引起内分泌的紊乱，甚至是功能性闭经