普适

谢卫国  医学博士、教授、博士生导师，武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤研究所所长，美国耶鲁大学访问学者/博士后，德国吕贝克医科大学客座医师/研究员。任湖北省医学会烧伤与创面修复分会名誉主任委员，中国康复医学会烧伤治疗与康复专业委员会副主任委员，中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会副主任委员，中国老年医学会烧创伤分会副会长，中华医学会烧伤外科分会第七届及第九届副主任委员，《中华烧伤与创面修复杂志》副主编，《中华损伤与修复杂志》、《临床外科杂志》、《感染炎症修复》、《BURNS》、《BURNS & TRAUMA》等学术期刊编委/审稿专家。长期从事烧伤及创面修复外科工作，在大面积烧伤创面修复、深度创面的显微外科治疗及烧伤康复等方面取得丰硕成果，刷新多项国内外烧伤治疗纪录。首创喷洒法皮粒播植术，治愈国内外罕见总面积100%的特重烧伤患儿及特大面积黄磷化学烧伤合并中毒等众多疑难危重患者；成功完成国际首例高压电烧伤断肢交叉再植，研制成功国内首例烧伤截肢患者3D打印手，实现我国首次跨国皮肤移植。在国内率先开展烧伤患者的心理康复和社会支持，发起建立国内首个烧伤妇女儿童专项救治基金及国内首

脑血栓和脑栓塞都是缺血性脑血管病，临床上统称为脑梗塞。 一、两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，治疗也有区别，不可混为一谈。 1、脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。 2、脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状；而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外，如羊水栓塞、骨折后脂肪栓塞等。 3、脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语；脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。 4、脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。 5、脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等；脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 缺血性脑血管病的可靠诊断方法

上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科 上海市中医药研究院肝病研究所 彭景华 之前门诊有位青年患者问我，应该如何运动，是有氧还是无氧更好？ 显然这位患者做了功课，积极配合治疗，我很开心能遇上这样的患者。诊疗指南的推荐意见是以长期坚持的有氧运动较好，但也没有给出具体的运动方案。 有一项研究可以部分回答这个问题。 有200多名脂肪肝患者志愿参与了这项研究，他们被随机分成不运动组、快走组、跑步组，三组患者都不改变原有的饮食和其他生活习惯。其中快走组和跑步组的运动频率是5次/周，30分钟/次，这样坚持半年。半年后检测肝脏脂肪含量发现，快走组与跑步组的脂肪肝患者肝脏脂肪含量比不运动组低约5%，与此同时，血压、体重、腰围、体脂含量、内脏脂肪含量均比不运动的患者明显降低，其中跑步组比快走组更低。 归纳这项研究的结论就是——有氧运动坚持半年，在不改变饮食的情况下，即可产生对脂肪肝和/或肥胖有益的影响。 具体的运动方案为： 1）快走：120步/分钟（心率达到最大心率的45-55%），30分钟/次，5次/周，6个月； 2）跑步：心率达到最大心率的65-80%，30分钟/次，5次/周，6个月。 得到

1.注射操作前后严禁使用彩妆等化妆品，以免影响消毒和无菌操作。 2.注射部位周边如有疱疹、青春痘、感染等情况，建议完全治疗痊愈后再注射，以免诱发注射后不良反应。 3.面部有注射玻尿酸或其它不明注射物的情况，需如实告知，以避免药物叠加或交叉反应。 4.注射前后2周内不要服用各种活血的中西医类药物、补品、或酒类等。 5.有凝血功能障碍等血液系统疾病者注射时较易发生局部出血或瘀斑。 6.注射后即刻冰敷或适当压迫可防止针眼渗血并有效控制淤青肿胀，注射后2天内避免剧烈运动，也可减少出血和瘀斑。 7.注射后观察20分钟无任何不适症状方可离开医院。 8.注射后4到6小时可清洗脸部，但当日不要化妆，面部按摩或护理。 9.注射后数日若仍有明显红肿并出现疼痛瘙痒或皮疹等不适症状应及时随访治疗。  

1. 法令纹: 两侧鼻翼到口角的斜形皱纹，是皮肤老化的表现。玻尿酸注射最常见的部位，根据皱纹深浅双侧剂量共为0.5-2毫升左右。 2. 眉间纹：因皱眉肌肉收缩产生在两眉头之间竖形的皱纹。一般首先注射肉毒素改善，1月后对残余的皱纹可进一步玻尿酸填充，一般剂量0.5-1毫升。 3. 泪沟：自内眼角沿鼻旁眶缘斜形的凹陷。玻尿酸填充剂量不宜过大，一般双侧剂量共0.5毫升。 4. 苹果肌：眼睛下方倒三角区域，微笑或面部表情时因肌肉挤压略微隆起。玻尿酸填充可使其恢复饱满，更显年轻，一般双侧剂量共2毫升。 5. 隆鼻：对于有一定鼻部基础条件，只是鼻根和鼻背高度欠缺的情况尤为适合，同时填充也可对鼻尖形态略做调整。一般剂量为0.5-1毫升。 6. 隆下巴：注射可对下巴的长度及前翘的程度有所调整，使整体线条更为优美。一般剂量1-2毫升。 7. 隆额：充填额部可使其更饱满，减少皱纹或凹陷，精神焕发。一般剂量1-2毫升。 8. 隆颞部：对于身材消瘦自身脂肪不多的情况尤为适合。根据实际情况双侧剂量总共可在3-6毫升不等。 9. 丰唇：可使唇形更饱满，一般剂量1-2毫升。 10. 面部玻尿酸注射还可用于改善较深的

患者：2007年脸部左颊开始出现轻微疤痕，呈圆球状，厚度面积很小。2009年左右被重庆西南医院诊断出瘢痕疙瘩，开始使用注射+药物治疗。后来，发现暂无疗效，便暂停治疗，后又在上海新华医院恢复注射治疗，以上注射物均为德宝松。2012年又暂停治疗，发现自2012年到2013年脸部瘢痕疙瘩越长越大，厚度差不多达到了1到2毫米，且面积速度增大，起码达到了2到2.5平方厘米，并有继续恶化的趋势。具体病情已发送图片。1，本人今年三月份已经当面咨询邓丹医生了，后来由于种种原因放弃手术治疗，现需要向邓医生复诊，并在天气凉快进行完成手术治疗。2，请医生向我告知手术周期，手段，费用，副作用，复发率等情况。 上海儿童医学中心皮肤科邓丹：第一，你需要坚持治疗，否则100%复发。第二，你可以采取注射治疗，我科自今年初开设疤痕专科门诊以来，已将传统的得宝松注射改进为最近国际上比较认可的适合亚洲人的多种药物联合注射治疗疤痕疙瘩方案，疗效满意，你可参考其他患者体会，这需要半年左右，每月一次。第三，想尽快去除，选择手术并坚持术后减张和放疗，可以将复发率控制到很低，我可以给你看相同病例，这需要在医院一周并回家用药半

温馨提示，对于颜面部术后疤痕要求较高者、躯干部烫伤或术后疤痕增生者，除常规护理外，建议尽早进行点阵激光治疗。激光属于微创，外涂麻药膏即可，疼痛轻微，护理简便，拆线即刻或术后2-4周内开始，每月一次，一般3次左右一个疗程，疤痕可以淡化到肉眼不易见，或抑制增生痛痒等异常。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介：     1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；     2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；     3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；     4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号）  周一上午 皮

  患者： 1>.18（2008年中旬，今年24,1989.5.1出生的）岁时，刚进一家家具厂，由于接触油漆过多，长了很多油漆毒疮，用了一些软膏，未好彻底，离开家具厂后，开始长第一个痤疮，然后有点痒，那时不太懂卫生，就用手抓，变成了第一个疤痕疙瘩，两年过后，前胸与两肩周围又长了一些，这时候有些着急了。 2>.1-去过武汉协和与同济，在武汉同济打了4个月的针（得宝松）4个月后，看不到什么效果，种种原因，停止了治疗， 2-去过广州第三人民医院，那里的医生建议我“手术加激光“由于费用过于昂贵，当时也没有时间治疗， 3-去过东莞华山医院，她建议我“打水治疗“ 3>.曾经治疗情况与效果： 武汉那次后，平了一个，其他复发得更厉害了 4>.想得到什么样的帮助 现在由于治疗方案众多，参差不齐，我失去了方向，不知道什么样的治疗方案最适合我，哪种治疗复发率小，时间更短 上海儿童医学中心皮肤科邓丹：你好，这是典型的较为严重的疤痕疙瘩，治疗上是个系统工程: 1.首选药物注射，光得保松不够。但必须坚持规范化治疗，你的情况需要打针好几年，每1到2个月一次，否则不要开始治。 2.胸前

患者： 检查及化验：暂时没看 治疗情况：暂时没看过医生，想看看是不是癌变了 病史：19岁，下巴上有颗挺大的痔，小时候很小。越长越大，还有毛。今天肿了，而且很痛，里面还有水可以挤出来，会不会癌变？ 有什么方法 上海儿童医学中心皮肤科邓丹：长有毛发的痣一般不易恶变，而身体经常摩擦的部位（如手掌、脚掌）、近期迅速增大或出现糜烂溃疡的痣较易出现恶变倾向，你的痣如果仅仅是炎症，消炎即可，否则最好切除，我院皮肤外科有此专科。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介：     1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；     2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；     3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；     4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性

  患者： 检查及化验：无 治疗情况：.缝拉9针.有5.5公分.额中尖到左眉.当时给我用拉<安尔舒>现在出院没给我配药.肉到现在还是红的 病史：2013年1月11号近院.缝拉9针.有5.5公分.额中尖到左眉 想完全去掉臉上的疤痕 患者：1月11号近院的.1月18号拆线的,现在快2个月拉.疤肉还是红红的.就自己用维生素E和医院开的安尔舒.不知到现在还能用那种药.想完全去掉臉上的疤痕 上海儿童医学中心皮肤科邓丹：不可能完全去掉，可以再用些硅凝胶淡化疤痕，注意防晒。半年后仍不满意再行疤痕切除w改形术，形成比较细的与抬头纹平行的弯曲疤痕。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介：     1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；     2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；     3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充