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手术不是结束,康复才是开始,很多患者以为做完手术躺着休养就可以高枕无忧,其实这是不对的,对于绝大多数的膝关节置换术后的患者来说,术后的康复锻炼对于功能恢复显得至关重要。这里我们教大家一些在家就可以做的康复,简单实用,我们大致将它分为两个阶段。
第一个阶段(0~2周)
这一个阶段处于炎症水肿期,主要目标是预防水肿,维持基本的关节活动和肌肉力量,下地走路不宜过多容易导致水肿,以床上床边功能锻炼为主,其他休息时间,将患脚抬高于心脏,有利于水肿消退。
踝泵运动
目的是为了预防血栓,缓解下肢肿胀。将患肢脚跟垫高,脚背轻轻的往上勾起保持5秒左右,在缓慢的往下踩同样保持5秒左右,来回算一个,每个小时平均100下,多多益善。
直腿抬高
目的是维持股四头肌肌力。将健侧脚弯曲固定,患侧脚绷直脚背勾起,缓慢的将患肢抬起床面30公分左右,保持5秒左右,再缓慢放下,早晚各50下,每10个一组休息半分钟,多多益善。
侧卧抬脚
目的是增加臀部力量改善功能。将身体侧卧,将一侧下肢屈曲固定骨盆,另一侧下肢利用臀部力量向后向上抬起,两侧均要做,30~50个一次,早晚各一次。
压沙袋
很多患者术前会有屈曲挛缩,术后如果仍然有膝关节伸不直的现象需压沙袋。将患侧脚跟垫高,在膝盖上方(不要直接放在伤口上,避免刺激伤口)放置一3~5斤的沙袋或米袋压直,30分钟一次,每天四次左右
仰卧拉腿屈曲
目的是增加膝关节的屈曲角度。利用一条宽扁的长条袋子拉住脚踝,借用手的力量和膝关节一起用力将关节屈曲,每天两次,每次50下
滑墙
目的是为了增加膝关节屈曲角度。将患侧膝关节靠在墙上,利用重力将膝关节被动的屈曲,直到有紧绷感保持5~10秒,每天两次,每次50下
床边甩腿
目的是增加关节屈曲的灵活度,减少粘连,增加肌力。坐在床边,将双腿交替的甩高,动作可以缓慢,幅度逐渐增大,每天三次,每次十分钟,可休息
重心转移训练
目的是增加膝关节稳定性增加平衡。将身体重心,缓慢的从左边转移到右边,在从右边缓慢的转移到左边,如此往复,每次5分钟,每天两次
垫脚尖
目的是增加小腿肌肉力量,改善平衡。缓慢的将脚尖踮起,保持5秒,每天两次,每次5分钟
单脚站
目的是增加肌肉力量,改善平衡能力。交替将双脚抬起,每次保持2~3秒,每天两次,每次5分钟
高抬腿走路训练
目的是改善膝关节灵活度。步行时尽量将下肢抬高呈90°
第二个阶段(2~8周)
这个阶段主要达到膝关节最大活动范围,增加肌肉力量,改善步态,此阶段在第一阶段的基础之上再增加一些锻炼。
直线走
目的是增加下肢平衡能力。脚尖贴到脚跟沿直线走,旁边须有扶手或家属保护,每天两次,每次5分钟
交替上下楼梯
目的是增加膝关节灵活度。双脚交替抬起放置于台阶上,每天两次,每次5分钟(须有扶手或家属保护)
坐位屈曲训练
目的是增加膝关节屈曲角度。在坐位下,用健侧脚将患侧脚尖固定住身体向前移动,逐渐增加膝关节屈曲角度,每天两次,每次10分钟
静蹲
目的是增加下肢力量。背靠墙壁,膝关节屈曲下蹲,膝盖不超过脚尖,每次尽量最长时间直到大腿疲劳(须保护),休息再重复,每天两次,每次5分钟
上下楼梯
在膝关节未完全恢复之前尽量少上下楼梯,如果要上下楼梯,需要遵守“好脚先上,坏脚先下”的原则
除了上述这些锻炼,对于有条件的患者可以适当的进行踩自行车、游泳等锻炼
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