高血压病人需要经常监测血压，明确血压控制情况，以确保血压正常，减少与之相关的疾病比如脑梗塞，脑出血，心绞痛，心梗，肾功能不全等。问题是如何才能做到有效的自我监测呢？中日友好医院心脏内科范书英

注意到以下几点，就能做到有效的自我血压监测

1.监测环境：部分病人相信医生在诊室测量的血压，不相信自己在家监测的血压。但实际上能反映血压真实控制状况的却是自己在家监测的血压。真实的居家日常，真实的柴米油盐，真实的情绪心理下测量的血压怎么会不准确呢？相反医院的环境下测量的血压才有可能不准确，大部分高估血压小部分低估血压，背后原因都跟环境对人的心理活动有关。

2.监测手臂：左右血压一样吗？哪个更准确？该测量哪一个？这都是病人常问的问题，首先左右肯定不一样，但一般相差不超过20㎜Hg（相差过多要找原因，今天不做主要讨论）。其次有的人左手臂准确，有的人右手臂准确，不同的人测量不一样。如何确定测哪一测呢？答案是测高的那一侧。又怎么才能知道哪侧高呢？这很简单，首次监测血压需要测量左右两侧的血压确定哪侧高，之后就以高的那侧作为监测侧。

3.监测部位：确定测量手臂之后，面临的下一个问题是测量手臂上哪个部位：肘位还是腕位？答案是肘位。肘位测量的是肱动脉血压，腕位测量的是桡动脉血压。桡动脉位置表浅，直径又细，容易受到各种影响，数值变化大，因此不建议测量腕位血压。

4.数值取舍：病人常常发现连续测量时，取得的数值不尽相同，常怀疑仪器不准。事实上原因不在仪器，在病人自己。测量数据之间的差值反应的是血压的波动性，医学上所说的变异程度。一定程度上反映了身体和心理状态的稳定程度。究竟该对测量值怎样取舍呢？监测时，建议测量3次，将其中数值相近的两次作平均，做为本次监测的血压值。

5.监测频度：诊断初期、调药间期建议监测每天血压，每日2-3次，至少连续2周，监测4周更好。因为经过2周的时间，大部分的药物效果己经开始呈现，藉此可以判断未来血压控制的程度，可据此进行药物调整。4周后药物的效果己经趋于稳定，4周的血压反映的是血压整体状态。血压稳定期建议一周测量2-3次。