原创 经常被漏诊和误诊的亚急性甲状腺炎
2020年04月26日 【健康号】 盛丽     阅读 8313

气候变化的季节,也是上呼吸道感染的高发时段。当人们出现发热、咽喉及颈部疼痛时,往往认为是咽炎、扁桃体炎等病症,并习惯性地给予抗菌素治疗。不过,有些患者治疗以后并无效果,发热、颈痛依旧,这时就要引起注意了,这些症状除了上呼吸道感染外,还有一种可能——“亚急性甲状腺炎”。


例如近期小方嗓子疼、发热、乏力,由于工作忙,身体一向强壮的他硬扛着没休息,也没去医院,按照以往的“经验”给自己用了点药。没想到的是,小王吃药后,不仅嗓子疼没缓解,反而越来越疼,甚至连脖子都不能碰,哪怕转头都会牵扯引起剧烈颈痛。小王不得不到医院诊治,经过详细检查后,被诊断为“亚急性甲状腺炎”。

亚急性甲状腺炎有哪些症状表现?

上呼吸道前驱症状:肌肉疼痛,疲劳,倦怠,咽痛,发热、颈部淋巴结可肿大

甲状腺区特征性疼痛:逐渐或突然发生;可因转颈或吞咽动作加重,放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏部、枕后、胸背部等处,并且触痛明显;少数会出现声音嘶哑,吞咽困难。

甲状腺肿大:弥漫性或不对称轻、中度肿大,伴或不伴有结节,质地较硬,无震颤及血管杂音,甲状腺肿痛常先累及一叶,后扩展到另一叶。

西医诊断:

(1)急性起病、发热等全身炎症症状。

(2)甲状腺肿大质硬、疼痛触痛明显。

(3)血沉增快、血清甲状腺激素浓度升高,与低吸率(早期)。

(4)发病前1~3周上呼吸道病毒感染史。

遇到哪些情况需要想到“亚甲炎”?

•上呼吸道感染伴咽部、颈部不适,经抗生素治疗无效者;
•甲状腺功能亢进,伴发热、甲状腺局部疼痛者;
•甲状腺肿大或结节生长迅速、质地较硬,伴触痛、发热,经激素治疗有效;
•中年女性患者甲状腺功能减退,既往有发热、甲状腺疼痛病史者;
•甲状腺肿大伴非特异性症状,抗甲状腺药物治疗短期症状明显改善,甚至出现甲状腺功能低下者;
•有发热、颈部疼痛、甲状腺毒症病史的甲状腺功能减退患者;经常被误诊和漏诊的亚急性甲状腺炎
盛丽
气候变化的季节,也是上呼吸道感染的高发时段。当人们出现发热、咽喉及颈部疼

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盛丽
副主任中医师
常州市中医医院
内分泌科
中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、代谢综合征、痛风、内分泌失调等,亚健... 更多
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