随着低剂量胸部CT在体检及肺癌筛查中的广泛应用，肺部磨玻璃结节（ground-glass opacity, GGO）越来越常见。一旦考虑肺部磨玻璃结节有肺癌可能性，手术切除是唯一的治愈方法。有的患者手术前会被告知需要在CT引导下对肺部磨玻璃结节进行定位。患者不仅会问，那么多手术病人为什么我要术前CT定位，其它患者为什么不需要定位？上海市肺科医院胸外科刘明

肺部磨玻璃结节一般不会引起身体不适，其诊断主要依靠影像学表现，绝大多数的肺部磨玻璃结节为体检或肺癌筛查过程中胸部CT扫描发现。由于病灶被发现的早，肺部磨玻璃结节一般密度低、结节小。研究发现超过78%的肺部磨玻璃结节直径小于2cm，并且肺部磨玻璃结节若为恶性病变，往往是早期肺癌并不伴有淋巴结的转移。表现为肺部磨玻璃结节的肺癌患者的5年生存率高达95%以上，行肺段切除或楔形切除的生存率与行肺叶切除无统计学差异。因此，对于较小肺部磨玻璃结节，往往给予肺楔形切除术或肺段切除术，特别是对于位于肺组织周围的“优势部位”的病灶。手术切除的基本原则是在保证病灶切干净的基础上，正常肺尽量少切除、多保留，这样术后的肺功能、生活质量会更高。由于结节小、密度低，单孔微创下手指很难触及到结节从而准确定位，这样有可能导致切缘肿瘤残留、或切除过多的正常肺组织以及增加手术时间。因此术前定位可以帮助手术医生在手术过程中顺利确定病灶位置，从而精准地切除病灶，保留足够的切缘以及更多的正常肺组织。另外，术前CT还可以帮助确认肺部磨玻璃结节是否消失或有变化，极少数情况下肺部磨玻璃结节若为感染性病变，CT扫描下结节可能会变小、密度变低、甚至完全消失。在这种情况下手术会被及时叫停，避免切口打开后寻找不到病灶的尴尬。

因此，术前肺部磨玻璃结节CT下定位可以确定病灶是否与有变化，有利于精准切除病灶、尽可能多保留正常肺组织。