甲减是常见的甲状腺病之一，也是很多甲状腺疾病发展的终末阶段改变。

甲减的具体病因很多，但是都是造成甲状腺激素合成和分泌减少，或者组织作用减弱，导致全身性代谢减低。

然而，甲减对人体的危害不仅仅是代谢减低的相关症状，或者说代谢减低症候群，即：畏寒、少汗、乏力、体重增加、行动迟缓、言语缓慢，音调低哑，体温可低于正常等，若是贻误治疗，更可以对全身多脏器造成不良影响。

常见的有八大危害。

1.  甲减危象，也称为粘液性水肿昏迷，是甲减最严重最可怕你的并发症，在及时治疗的前提下都有50%左右的死亡率，若治疗不及时，死亡率更高。甲减危象多见于：老年人、儿童、孕妇等特殊群体；甲减病情较重或没有治疗或治疗不充分；寒冷、低温环境，如寒冷的冬天；感染，或受到强烈的精神刺激，或发生心脑血管意外，或接受大手术；甲减患者使用镇静剂、麻醉药。主要表现是神志丧失、低体温等表现。

2.   甲减性心脏病，多由于甲减长期治疗不当，导致心脏增大、心包积液、心衰等症状，一旦开始服用甲状腺激素，可以有明显好转。

3.   月经不调、不孕不育、流产：主要是激素异常所致。

4.   贫血：甲减是贫血的常见原因，因为甲减会影响铁吸收以及维生素PP（叶酸）和VB12的吸收，多见婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等人群。甲减并发贫血，但是没有得到及时的发现和治疗，很容易合并甲减的其他并发症，导致患者健康不断恶化，严重的会引发黏液性水肿昏迷、休克和死亡等危及患者生命的情况发生。

5. 甲减性肌病，月30%-80%的甲减患者可发生肌病，病因不明。，起病隐匿，表现多样。轻者仅表现为全身乏力，重者可表现为明显的肌无力、运动后肌肉痉挛、肌肉疼痛和肌肉僵硬，少数患者还表现为部分或全身肌肉的肥大，甚至还有少数患者表现为重症肌无力症状。

6. 甲精神病：甲减可以由各种原因造成脑细胞缺血缺氧，会出现懒言少语、精神抑郁、冷漠迟钝等抑郁症状。特别是老年甲减患者更易出现少言寡语、情绪低落、记忆力减退、反应迟钝、甚至木僵、痴呆、等症状。 

7.   呆小症、智力低下：状腺素是人体生长发育所必需的内分泌激素，如果小儿缺乏这种激素，可直接影响小儿脑组织和骨胳的发育；若在出生后到1岁以内不能早期发现、早期治疗，则会造成终生智力低下及矮小呆小症。

8.  便秘：状腺激素有促进胃肠蠕动的作用，甲减时缺乏甲状腺激素导致胃肠动力不足，导致肠蠕动缓慢，可引起便秘，患者常有食欲不振、上腹饱胀等症状，特别是老年甲减患者，由于活动量小，或长期卧床、摄入纤维性食物减少更易引起顽固性便秘。

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笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。

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专家介绍：

沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。总院专家门诊：周一上午、周四上午，地址：上海市静安区芷江中路274号。

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