专家简介：蒋宇峰，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师。目前主要从事慢性肾脏病的中西医结合防治研究，擅长慢性肾炎蛋白尿、血尿、早中期慢性肾衰、泌尿道感染、高血压肾病、糖尿病肾病、间质性肾炎、高尿酸血症肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、原发性肾小球肾炎等中西医治疗和肾虚诸证的中医调治。尿毒症晚期的血液透析血管通路建立，腹膜透析手术治疗及尿毒症并发症的治疗。在慢性肾脏病治疗中以中医特色为主，标本施治。

刘女士44岁，两年前在一次体检中发现有高血压，仗着自己年轻，身体底子一直不错，加之也无不适感觉，就没太在意，血压控制不理想。今年开始出现烦躁、睡眠差、夜尿多、泡沫尿等症状，到医院一查，确诊为“高血压，伴肾功能不全”。

据专家介绍，长期持续的高血压可引起心、脑、肾等多器官并发症。因血压长期升高（多为5～10年）而引起的肾脏结构和功能损害，称为高血压性肾病。

早期表现为尿微量白蛋白升高，如果不积极治疗，病情加重后可出现显性蛋白尿、血尿、夜尿增多，肾功能进行性下降，后期进展为肾衰竭。

据统计，我国高血压病人数超过1亿，约40%有肾脏并发症，如何挽救受损的肾脏呢？关键是早发现、早治疗。出现以下情况，说明肾脏有可能受损了，要及时到医院检查：

年龄在40-50岁以上；

高血压病史5-10年以上；

眼睑或下肢浮肿、夜尿多、血尿、泡沫尿等症状；

出现高血压心、脑、眼底等并发症；

伴动脉硬化；

高血压性肾病如何治疗？

01控制血压

一般建议血压控制在130/80mmHg以下，推荐使用ACEI和ARB类药物，这些药物可减少蛋白尿，并对心血管有保护作用。可酌情联合使用钙通道拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂等。

02调整饮食习惯

低盐、低脂饮食，多食蔬果及高纤维食物。戒烟戒酒，控制体重，早睡早起，避免加班熬夜，坚持适当的运动锻炼。

03中医治疗防进展

除了基本的西药降压，中医治疗有其特色与疗效。中医辨证论治，常见的中医证型有肝阳上亢、肝火上炎、风痰上扰、肝肾不足、肝肾阴虚、气滞血瘀等。每位患者的中药方剂各有不同，所谓“量体裁衣”个体化原则。

最后，专家提醒，对于高血压患者，无论血压控制得怎么样，都要每半年检查一次尿微量白蛋白，看肾脏有没有受损。如果确定为尿微量白蛋白增加，应高度警惕，要常查肾功能，尿蛋白定性，24 小时尿蛋白定量，注意测量血压，做眼底检查。